标准化病人应用于问诊的教学情境设计

标准化病人应用于临床医学教学为教学情境的设计开辟了新的空间。在SP的参与下,逼真的环境情境、真实的问诊情境、问题情境和故事情境的创设为医学生的问诊教学增添了更深层次的内容,促进了医学教育的发展。     

ANCA相关性血管炎合并肝损伤病例报道1例

<正>ANCA相关性血管炎(Antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis, AAV)是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎,主要累积小动脉,包括肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)、显微镜下多血管炎(MPA)。该病变常累及肾脏、呼吸系统、神经系统、皮肤、关节等,以肾脏受累最为多见,肝脏受累少有报道,现我院收治1例ANCA相关性血管炎合并肝损伤病例,结合相关文献进行讨论。     

Kaposi水痘样疹1例

临床资料 患儿女，4个月，面部皮疹2月余，加重5天伴高热。于2005年12月3日来我院儿科就诊。患儿生后40余天头面部即出现红斑，丘疹，水泡，疱破后糜烂，渗出，结痂，当地诊为“婴儿湿疹”，予以抗组胺药，糖皮质激素软膏等治疗后即好转，但停药后反复发作。5天前无明显诱因患儿突然出现高热，且面部皮损加重，出现豆大水泡，脓疱，于当地诊所肌注洁霉素150mg及地塞米松1mg后热退面皮疹无好转，     

足底软纤维瘤1例

临床资料患者女,62岁,退休工人,已婚。无明显诱因右足底单发有蒂肿块4年,无自觉症状来诊。4年前患者右足底出现一单发小丘疹,淡红色,无自觉症状,未加注意,而后小丘疹逐渐增大,因惧怕瘤体恶变来诊。无足底外伤史,无心脏病、糖尿病等系统疾病史,孕2产2,丈夫及孩子均身体健康,父母     

小儿阴茎中线囊肿一例

患者男,5岁.尿道口两侧发红,有米粒大小淡红色丘疹6个月.轻微发痒,不影响排尿,未引起注意.丘疹逐渐增大,发展成为透明囊状赘生物,无破溃.无阴茎外伤史,家族中无同类病史.皮肤科情况：生殖器发育正常,尿道口两侧各见一直径4～6 mm的半球形囊状赘生物,正常肤色,表面光滑,内容物呈半透明状,局部无炎症反应,在其左侧尿道口半球形囊状赘生物上又有一疱状突起（图1）.     

夏天教授针刺多囊卵巢综合征致不孕症临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状^[1]为主要临床表现,有15%～20%^[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80%^[3],且被认为是自然流产的高危因素^[4]。当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85%的患者恢复排卵功能,     

“历节”新探

“历节”出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇。从篇名可知历节病与中风有一定的联系。汉晋时期中风多以外风立论,其范围包括厉风(麻风)。从“历节”临床表现和治疗方法进行文献考证,认为“历节”当为麻风病的变态反应。     

米非司酮合用米索前列醇抗早孕的临床观察

抗早孕药米非司酮的研究成功,建立了损伤少,痛苦轻的早期流产方法,部分取代了以前单一的人工流产手术。我所在2年中使用药物流产350例,现将临床观察报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 自1993年11月～1995年12月期间来门诊要求流产者350例,年龄在20至40岁之间,停经天数≤50天,均经B超检查为宫内妊娠,胚囊直径≤30mm。 1.2 使用药物 米非司酮为上海第十四制药厂生产的片剂,每片25mg,米索前列醇为澳大利亚Searle药厂生产,每片0.2g。     

“历节”新探

“历节”出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇。从篇名可知历节病与中风有一定的联系。汉晋时期中风多以外风立论,其范围包括厉风(麻风)。从“历节”临床表现和治疗方法进行文献考证,认为“历节”当为麻风病的变态反应。     

迟、数脉考辨

切脉的技法早在<内经>已有记述.迟脉、数脉是临床上常见的脉象,其诊法无疑也非常重要.但由于脉法流传久远、文辞古奥,近世医家难免误读,故对迟脉、数脉进行考证,指出迟、数脉应根据患者的呼吸,脉搏比率确定.而不能只依靠患者的脉率确定.