胃癌急性穿孔手术治疗34例分析

目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方法的选择。方法对34例胃癌急性穿孔患者分别行胃远端大部分切除术（19例）、单纯穿孔修补术（9例）和胃癌根治术（6例）,比较各种手术的生存期。结果治愈30例,死亡4例。术后27例获得随访,19例行胃远端大部分切除存活时间10～24个月,平均15.0个月;9例行穿孔修补术存活时间3～7个月,平均5.7个月;6例行胃癌根治术存活时间17～40个月,平均32.8个月。结论胃癌急性穿孔的早期诊断、术式的正确选择和手术时机的把握,是降低病死率,提高生存质量的重要因素,其中胃远端大部分切除术为首选。     

良性前列腺增生与前列腺体积关系研究

目的 :探讨良性前列腺增生症 ( Benign prostate hyperplasia,BPH)的诊断和治疗与前列腺体积的关系。方法 :结合我科手术治疗的 2 84例 BPH,着重讨论了以下问题 :1多大的前列腺需要治疗 ;2前列腺增生组织能否自然萎缩 ;3 TURP切除量 ;4前列腺纤维化。结果 :在确定 BPH的治疗方案时 ,单一的指标往往是不全面的 ,除症状、体征外 ,应参考经直肠 B超、PSA、尿动力学检查等综合资料 ,因为前列腺增生者不一定有临床症状 ,有许多症状不是前列腺体积增大或其导致膀胱出口梗阻所特有的。结论 :在决定药物或手术治疗前需要从中鉴别出膀胱逼尿肌和膀胱颈部其他器质性和功能性改变的疾病     

门静脉高压症脾亢脾巨噬细胞数量及其吞噬功能的观察

目的观察门静脉高压症(PH)脾亢脾脏巨噬细胞(MΦ)数量及其吞噬功能的变化,为进一步探讨PH脾功能亢进(脾亢)的发病机制提供依据。方法取20例PH脾亢患者的手术脾脏作为PH组,按脾脏肿大程度的分级标准,再分为中度肿大组(11例)和重度肿大组(9例)。6例正常脾外伤性破裂患者的手术脾脏作为对照组。称重后贴壁法分离培养脾脏MΦ,用细胞计数板在显微镜下计数MΦ的相对数(每g脾脏组织中的MΦ数)并计算MΦ绝对数(整个脾脏内MΦ的总数),鸡红细胞吞噬法计算MΦ的吞噬率和吞噬指数。结果对照组、PH中度和重度脾大组MΦ的相对数分别为(13．13±3．72)×10~5/g、(8．80±0．97)×10~5/g、(7．29±1．33)×10~5/g,PH组比对照组均显著减少(P＜0．01),但PH的两组之间差异无统计学意义(P＞0．05)；PH组脾脏的重量明显增加(P＜0．01),可达正常脾重的3．5～6．0倍(放血后)；各组MΦ的绝对数分别为(1．94±0．55)×10~8、(4．91±1．12)×10~8、(6．86±0．77)×10~8,PH组比对照组均显著增多(P＜0．01),且PH重度肿大组也显著多于中度肿大组(P＜0．01)；各组MΦ的吞噬率和吞噬指数分别为(6,33±0．58)%和(0．07±0．01)、(11．25±2．19)%和(0．14±0．03)、(13．00±2．38)%和(0．16±0．04),PH组比对照组均显著增强(P＜0．01),但PH的两组之间比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论PH脾亢时,脾脏MΦ的相对数虽然减少,但绝对数增多,MΦ的吞噬功能增强。MΦ在PH脾亢的形成中可能扮演着非常重要的角色。进一步支持了脾亢发病中的“脾内阻留学说”。     

晚期肾癌无水乙醇栓塞治疗

晚期肾癌肿块大.周围粘连严重,多数无法手术切除。近年来我们对晚期肾癌行选择性肾动咏无水乙醇栓塞术.使绝大多数病人重获手术机会,且术中易剥离,出血少,效果满意。 1 材料和方法 栓塞成功13例,男7例,女6例,年龄26～70岁,平均54.2岁。右肾9例,左肾4例。发病4d～     

晚期食管癌的介入治疗

本文对21例不能手术的食管癌患者,采用以支气管动脉为主的灌注卡铂+丝裂霉素抗癌药物治疗,取得了一定的近期疗效,达到了减轻症状、延长生命之目的,并重点对食管癌的血供、卡铂的药理作用及并发症进行了讨论。     

IGF －1R 阻断剂抑制人肝癌细胞 MHCC97－H 增殖转移的研究

目的：探讨 IGF －1R 阻断剂在人肝癌细胞 MHCC97－H 增殖转移中的作用。方法：培养人肝癌细胞株 MHCC97－H,预先给予 IGF －1R 阻断剂鬼臼苦素（picropodophyllin,PPP）10μmol／L 干预1h,然后给予 IGF－II 50ng／ml 作用48h,观察各组细胞形态变化,噻唑兰（MTT）法分析细胞生长情况,Brdu 法检测细胞增殖潜能,平板克隆实验观察并计算细胞克隆形成率,Real －time PCR 及 Western blot 法观察细胞增殖核抗原（PC-NA）、基质金属蛋白酶－9、－2（MMP －9、MMP －2）mRNA 及蛋白表达情况,进一步分析细胞增殖转移情况。结果：IGF －1R 阻断剂 PPP 可使 MHCC97－H 细胞形态发生明显改变;IGF －1R 阻断剂 PPP 显著抑制 MH-CC97－H 细胞存活率、细胞增殖及克隆形成（P ＜0．05）;与对照组相比,IGF －II 组 MHCC97－H 细胞中 PC-NA、MMP －9及 MMP －2的 mRNA 和蛋白表达显著升高（P ＜0．05）,而与 IGF －II 组相比,IGF －1R 阻断剂PPP 可明显抑制 MHCC97－H 细胞中 PCNA、MMP －9及 MMP －2的 mRNA 和蛋白表达（P ＜0．05）。结论：IGF －1R 阻断剂通过抑制人肝癌细胞 MHCC97－H 生长增殖,下调 PCNA、MMP －9及 MMP －2的表达,发挥阻碍人肝癌细胞 MHCC97－H 增殖转移的功效。