2型糖尿病患者miR-15a、miR-16、miR-20b变化及与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-20b(miR-20b)变化及其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)关系。 方法 选取2017年5月—2019年5月丽水市人民医院收治的105例T2DM患者,均接受白内障超声乳化手术,根据术后结果将其分为无DR组32例、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组39例、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组34例,另选取同期单纯白内障患者40例作为对照组。采用miRNA衍生片段长度多态性(miRFLP)直接测定法检测房水miR-15a、miR-16、miR-20b水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-15a、miR-16、miR-20b水平,用ROC曲线分析房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平对PDR的预测价值。 结果 房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平由高到低依次为PDR组、NPDR组、无DR组、对照组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DR患者房水与血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平均呈正相关(均P<0.05)。房水中miR-15a、miR-16、miR-20b水平联合预测PDR的曲线下面积为0.912,敏感度高达91.20%;血清中三者联合预测PDR的曲线下面积为0.931,特异性高达92.30%,预测价值均优于三者单一应用。 结论 T2DM患者房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平升高与DR发生有关。      

40例骨瓜提取物注射剂致全身过敏反应的文献分析

目的通过对40例骨瓜提取物注射剂致过敏反应的文献进行分析,探讨其引起过敏反应的机制和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法对1994～2013年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及骨瓜提取物注射剂致过敏反应的29篇文献中报道的40例病例报告进行统计与分析。结果骨瓜提取物注射剂致过敏反应男性明显多于女性,在高年龄组发生率较高;过敏反应均发生于用药过程中,出现时间最短为用药后30s,最长为连续用药10d后出现,大多集中在药后30min内发生;过敏反应主要临床表现累及多个系统一器官,临床表现复杂多样,主要有皮肤及附件损害、呼吸系统、神经系统、心血管系统、消化系统、全身性损害和口腔系统,其中以心血管系统为主;所有病例均发现及时,立即停药,进行对症处理,治疗和预后良好,未见死亡病例报道。结论临床医师、药师应重视骨瓜提取物注射液所致过敏反应的发生,了解其规律和特点,加强临床检测,以减少不良反应的发生。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症100例

<正> 肝硬变门脉高压症是外科难题之一,我科自从1984—1995年采取裘法祖教授推出的贲门周围血管离断术式治疗门脉高压症100例,疗效较满意,现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组100例,男87例,女13例;年龄21—65岁。明确为肝炎后肝硬变者66例,酒精性肝硬变13例,原因不明确的21例。合并大出血急症手术者21例,慢性反复出血择期手术者41例,行预防性手术者38例。术前吞钡X线检查或胃镜查均有中度到重度食管下段胃底静脉曲张。93例合并明显脾肿大脾功能亢进,术前肝功能代偿情况按Chied分级:A级26例占(26％),B级67例占(67％),C级17例占(17％)。手术方式:行标准式贲门周围血管离断术+脾切除+幽门成形术63例,未作幽门成形术者37例。手术死亡1例,死亡率为1％。     

流行性出血热特异性免疫复合物检测

流行性出血热特异性免疫复合物检测上海市南汇县传染病医院２０１３００储峰，季青，王宗一，李仲平，邱燕云流行性出血热（ＥＨＦ）的发病机理至今仍不很清楚，国内研究结果趋向循环免疫复合物（ＣＩＣ）所致，原发性早期微循环损伤是ＥＨＦ病理改变的基础。为证实ＥＨＦ...     

胸腔积液溶菌酶测定对结核性胸膜炎诊断的意义

作者报道胸腔积液内溶菌酶浓度与血浆溶菌酶浓度的比值,对于诊断结核性胸膜炎有重要意义,且方法简单,很少出现假阳性和假阴性。作者测定了结核性胸膜炎、肺癌、心衰、肺炎及胶原性疾病等患者100例血浆内溶菌酶的浓度,18例结核性胸膜炎均较其他     

静注消炎痛治疗输尿管绞痛

输尿管结石患者,常因结石阻塞尿液排泄不畅,使输尿管、肾盂内压及输尿管壁张力增高,而产生严重的输尿管绞痛。研究表明:肾盂压的升高刺激,常常使肾髓质合成前列腺素E_2增加。其前列腺素E_2能使肾血流量增加,渗透性利尿加强(钠利尿)。消炎痛既能有效的抑制前列腺素的合成,又能在15分钟内明显降低渗透性利尿的作用(可降低50％以上),并对结石梗阻的输尿管也具有消炎消胂的作用。所以静注消炎痛能成功的治疗输尿管绞痛。     

动脉血压示教模型的改良

当讲解动脉血压内容时,其形成原理及影响因素同学常感到抽象难懂,教师可通过适当示教引导学生加深理解。示教模型种类颇多,但有些模型操作复杂,携带不便,效果欠佳。近来我们在兄弟院校示教模型基础上进行了简化改良,经试验表明,经改进的模型简单易行,携带方便,较为逼真,课堂效果较佳,值得推荐。(示图1)     

分析前列腺液内的特异性蛋白诊断前列腺癌

近来报导,分析前列腺液内补体C_3、C_4与转铁蛋白的水平及LDH-_5/LDH-_1的比值(LDH—指乳酸脱氢酶),可以帮助确诊前列腺癌。作者共分析了99例患者的前列腺液标本,其中14例为前列隙癌,41例为良性前列腺增殖,32例为前列腺炎,余下的12例患有肾脏及精索静脉曲张等疾病。将21例患者的前列腺液标本进行了免疫电泳测定,虽然前列腺癌、良性前列腺增殖、前列腺炎患者的免疫球蛋白(IgA IgG IgM)均显示着色浓,但显示补体C_3、C_4与转铁蛋白着色浓     

土豆中毒

土豆内茄碱(Solunine)引起的中毒不常见,MCMillan等报道了伦敦东南部一处学校,78名小学生于午饭后7～19小时爆发了一次土豆中毒,患者发病后主要表现为头痛头晕,恶心呕吐,腹痛腹泻,有时发烧及偶尔循环衰竭,神经机能障碍的症状尤为突出,如冷淡,烦燥,眩晕幻视,视觉改变等。患者大部分在1～2天内恢复,但也有3～6天后仍恢复不佳者。经详细调查:病人进食的土豆是夏季剩余的(当时中毒发生于秋季),土豆经去皮后测定,每100克含茄碱33.3毫克,将食用时剩下的土豆放在试管内,其显示有过度的抗胆碱酯酶活性(aticholinesterase),并相当于去皮煮熟的土豆每100克含茄碱20～30毫克;可见,食用的土豆内含茄碱量超过了机体中毒量,因而造成中毒。