阑尾切除后早期再手术的原因分析与预防

我院自1984～1994年共施行阑尾切除术1820例,其中因误诊误治等原因再次手术者20例,占同期阑尾切除术的1.1％,现对再手术的原因和教训进行分析。 1 临床资料 本组男12例,女8例,年龄7～70岁,平均40岁。二次手术间隔1～56天,其中2次手术19例,3次手术1例,无手术死亡。再次手术原因:阑尾动脉结扎线滑脱1例,腹壁切口裂开3例,阑尾残株炎1例,     

乙状结肠扭转坏死行术中灌洗一期吻合的体会

本院自１９８７年１月～１９９７年１２月共收治乙状结肠扭转４２例。术中发现２１例扭转坏死，其中１２例行术中结肠灌洗一期切除吻合，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２１例，男５例，女１６例，年龄３７～７３岁。发病至手术时间８～４８ｈ，平...     

抗菌药物在急性咽炎中的合理应用

在采用抗菌药物治疗急性咽炎前，进行微生物测试可防止抗菌药物滥用。如必须使用抗菌药物，应首选青霉素或阿莫西林，对青霉素非高敏患者可考虑使用头孢菌素类药物，青霉素高敏患者可考虑使用大环内酯类抗菌药物。抗菌药物治疗急性咽炎的最佳治疗期限是10 d。     

结肠镜诊断小肠大出血手术17例分析

对我院1992-10～2005-10结肠镜诊断小肠大出血手术17例分析如下。     

带蒂大网膜包盖法预防阑尾切除后肠瘘的体会

盲肠瘘是阑尾切除术后严重并发症之一。我院对32例炎症严重的阑尾残端采用带蒂大网膜包盖法预防盲肠瘘,取得了良好效果,现报告如下。 临床资料 本组共32例,男19例,女13例。年龄12～74岁,平均34     

痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的Meta分析

目的:评价痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的随机对照试验(RCT)研究,对纳入文献的质量用Jadad计分表评价,对药物疗效用Rev Man5.0.0进行Meta分析。结果:8项RCT纳入Meta分析,与对照组比较,试验组退热时间[MD=-1.07,95%C(I-1.20,-0.95),P<0.01]、消肿时间[MD=-1.75,95%CI(-2.53,-0.96),P<0.01]、临床有效率[RR=1.25,95%C(I1.14,1.37),P<0.01]差异有统计学意义。结论:痰热清注射液治疗流行性腮腺炎有较好疗效,且不良反应发生率较低,但由于现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本RCT来进一步证实。     

国产司帕沙星治疗急性细菌感染的Meta分析

目的:评价国产司帕沙星口服治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性。方法:计算机检索国内1993～2009年有关国产司帕沙星治疗急性细菌感染的文献,并逐个进行质量评价和资料提取,用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果:共有10项随机对照试验符合纳入标准。试验组使用司帕沙星,对照组使用其它氟喹诺酮类药物。试验组和对照组的临床痊愈率、临床有效率、细菌清除率和安全性比较均具有同质性。2组的临床痊愈率、临床有效率和细菌清除率的合并效应量的估计比较,差异有统计学意义(P<0.05),而安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有的临床研究证据表明,国产司帕沙星口服治疗急性细菌感染的临床疗效较好,不良反应的发生率较低。     

药品说明书中存在的问题及建议

目的:为完善我国药品说明书提供参考。方法:结合临床用药的实际情况,从药品的商品名、用法与用量、适应证等8个方面阐述了药品说明书中存在的问题,并提出建议。结果与结论:我国药品说明书无论是从内容上还是形式上均仍存在不少问题,只有通过相关机构及人员的不断沟通和共同努力,才能使其日趋完善,进而更好地服务于临床。     

检测血清胃蛋白酶原水平在萎缩性胃炎中的诊断价值

一些欧洲和日本研究者提出用血清胃蛋白酶原(PG)检测作为萎缩性胃炎及胃癌的筛查实验[1],在国内的报道较少,本研究通过测定正常人及萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原水平与PG1/PG11(PGR)值,旨在探讨其在萎缩性胃炎中的临床诊断意义。1材料与方法1.1对象为我院2009年6月至2010年5月因上消化道症状行胃镜检查并自愿接受PG检查的患者共98例。入选标准:1个月内未服用抑酸药,1周内未用黏膜保护剂,无消化性溃疡、胃肿瘤、及慢性肝病等。需经组织病理学检查证     

腹腔引流在脾切除术后应用的必要性探讨

目的：探讨腹腔引流在脾切除术后应用的必要性。方法：回顾性分析我院普外科自2005年6月至2009年6月连续实施的210例脾切除术患者按时间顺序分成引流组（120例）,和非引流组（90例）。分析比较患者术前因素,术中因素术后并发症和住院时间。结果：两组患者术前各项指标较为接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症具备可比性,引流组和非引流组,死亡率分别为0.8%和1.1%,异无统计学意义（Х^2=0.042,P〉0.05）外科并发症引流组明显高于非一流组,尤其胸腔积液和腹水渗出,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;其余的外科并发症差异无统计学意义P〉0.05）。两组患者的内科学并发症发生率比较,差异无统计学意义。（Х^2=0.338,P〉0.05）住院时间引流组（13.1±5.2）d,非引流组（11.4±5.6）d,差异比较无统计学意义（t=1.918,P〉0.05）。结论：本组结果表明脾切除后放置腹腔引流没有必要,甚至会增加术后并发症。