多种体位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用

目的　探讨多种体位经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术临床应用的可行性及安全性。方法　 12 6 0例恶性肿瘤患者按耐受程度及穿刺部位分为A组 (833例平卧位右侧穿刺置管 )、B组 (4 0 6例平卧位左侧穿刺置管 )、C组 (15例 30°～ 6 0°卧位穿刺置管 )和D组 (6例 6 0°以上卧位穿刺置管 ) ,穿刺点在锁骨中下 1～ 2cm偏内 1～ 2cm范围内 ,半卧位以上的穿刺点要离锁骨稍远一些 (1 5～ 2 5cm) ,穿刺时紧贴锁骨背面朝胸骨上窝方向水平进针 ,置管深度右侧 13～ 15cm ,左侧 15～ 17cm。结果　A、B组置管成功率均达 99%以上 ,C、D组全部成功 ,失败原因主要是误刺动脉和局部血肿。早期并发症A组 11例 (气胸3例 )、B组 6例 (气胸 2例 ) ,全部经对症治疗后痊愈 ,C、D组无一例并发症发生。结论　锁骨下静脉穿刺置管是患者易接受的一种方便、安全、有效的治疗途径 ,且穿刺置管术可在从平卧到坐位的多种体位下完成。     

乳腺癌患者呼气中挥发性标志物的筛选与定量分析

目的 探讨乳腺癌患者呼出气体中挥发性有机化合物成分在临床诊断中的价值.方法 用Tedlar袋收集36例正常人、27例乳腺腺病及33例乳腺癌术前患者的呼气样本,经固相微萃取浓缩后经气相色谱/质谱对呼气中的挥发性有机化合物(VOCs)进行检测,筛选出乳腺癌的挥发性标志物,以标准曲线法定量,并通过受试者工作曲线(ROC)评估它们用于乳腺癌诊断的价值.结果 在乳腺癌患者呼气标本中筛选出两种挥发性标志物,分别为苯乙酮和十六烷.在健康人与乳腺癌患者中,苯乙酮和十六烷浓度差异均有统计学意义(P<0.05),苯乙酮用于乳腺癌的诊断敏感性和特异性分别为97.0%和50.0%,十六烷为75.8%和61.1%;在乳腺腺病和乳腺癌患者中,两种VOCs差异无统计学意义(P>0.05);在乳腺腺病患者和健康人中,苯乙酮浓度差异有统计学意义(P<0.05),十六烷浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯乙酮和十六烷可能作为乳腺癌患者呼气中的标志物,两者都不能正确区分乳腺癌和乳腺腺病,但苯乙酮可能对鉴别健康人与乳腺腺病有帮助.     

125例自身免疫性疾病诊断中抗核抗体谱检测结果分析

目的分析自身免疫性疾病患者自身抗体系列检测结果,提高自身抗体检测在自身免疫性疾病诊断中的应用。方法分别应用间接免疫荧光法和欧盟印迹法检测125例自身免疫性疾病患者和20例健康人的ANA和抗核抗体谱。结果ANA在各种自身免疫性疾病中均有一定的阳性检出率,ANA在SLE中的检出率最高,阳性率为94.6%。其次为SS、MCTD和ITP。抗核抗体谱中的各种自身抗体在不同的自身免疫性疾病中有不同的敏感性和特异性。结论ANA有助于临床诊断,但缺乏特异性,只能作为自身免疫性疾病的过筛试验。抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的诊断有重要意义。     

正交试验优选蒸制黄芩的纤维素酶辅助提取工艺

目的:优选蒸制黄芩的纤维素酶辅助提取工艺。方法:以黄芩苷和汉黄芩苷的提取率之和为指标,以纤维素酶用量、温度、pH值、时间为考察因素,采用正交试验法优选最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为纤维素酶用量为15U.g-1药材,温度50℃,时间7h,pH4.8。在该提取条件下,黄芩苷和汉黄芩苷的提取率分别为8.44%和2.62%。结论:纤维素酶辅助提取法优于传统的水煎煮法,为提取黄芩苷和汉黄芩苷的有效工艺,可明显提高黄芩药材的利用率。     

基于H4C6甲基化水平和cfDNA浓度构建多癌种癌症风险预测模型

目的 探究H4聚簇组蛋白6(H4C6)甲基化水平和循环游离DNA(cfDNA)浓度在正常组与肿瘤组之间的差异;基于H4C6甲基化水平和cfDNA浓度构建癌症风险预测模型并评估模型的预测性能。方法 使用磁珠法提取血液样本中的cfDNA;使用Qubit 4.0荧光定量仪检测cfDNA浓度;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测cfDNA的H4C6甲基化水平;使用Logistic回归算法构建H4C6甲基化水平联合cfDNA浓度的癌症风险预测模型;使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的准确性;使用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床效益。结果 联合H4C6甲基化水平与cfDNA浓度构建的模型区分肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、泛癌与健康组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.988、0.934、0.922、0.830;校准曲线的平均绝对误差小于0.05;DCA曲线的净收益大于0。结论 基于H4C6甲基化水平和cfDNA浓度构建的癌症风险预测模型有较好的预测性能,有助于给临床前决策提供合理且有效的建议,最终可能给患者提供有针对性的、个性化的癌症检测与诊断方案。     

周围静脉营养在腹部外科术后病人中的应用(附47例报告)

静脉营养已广泛应用于临床 ,但静脉营养的有效性和安全性仍有待于进一步提高。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院对 47例较复杂腹部手术后病人在积极治疗原发病的同时 ,给予周围静脉营养治疗 ,取得满意疗效 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 1例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 1岁 ,均伴有不同程度的营养不良。其中肠瘘 2例 ,肠坏死肠切除 3例 ,全胃切除 1例 ,胃大部切除 7例 ,根治性结肠切除 6例 ,腹腔内严重感染 7例 ,肝叶切除 3例 ,胰头十二指肠切除术 2例 ,严重腹部外伤 12例 ,出血坏死性胰腺炎 4例。静脉营养治疗…     

中西医结合治疗早期股骨缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(Ischmic necrsis of femerelhead.以下简称INFH)是骨科常见病,疑难病。往往因缺乏有效的早期治疗而致患髋病废,而使早期方法的优劣成为INFH预后的关键。我们采用股骨头钻孔减压内收肌切断术,配合应用骨增灵髋关节腔内注射治疗早期INFH,收到满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组42例,男30例,女12例;年龄18～56岁,平均37岁;左髋18例,右髋16例,双髋8     

室性早搏揭示右束支3相阻滞

室性早搏揭示右束支３相阻滞王宏志黄德嘉患者女，３５岁。因心累、心悸一年，加重两月来我院就诊。查体：ＢＰ：９０／７０ｍｍＨｇ，慢性病容，口唇发绀，双肺（－），心率：７４次／分，律不齐，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左、右心室及右房明显增大，...     

体表心电图揭示预激综合征双旁束

体表心电图揭示预激综合征双旁束王宏志黄德嘉杨玉莲患者男性，２９岁。６年来反复心悸来我院就诊。临床诊断：预激综合征。心电图（图１）示Ｐ波按规律出现，Ｐ－Ｐ间期０６８～０７９ｓ，Ｐ－Ｒ间期≤００８ｓ，ＱＲＳ波增宽≥０１２ｓ。ＱＲＳ波起始部有明显的...     

淋巴细胞亚群检测在晚期肺癌化疗中的意义

目的 探讨淋巴细胞亚群检测在晚期肺癌化疗中的意义.方法 回顾性选取2018年10月至2020年2月中国科学院合肥肿瘤医院接受治疗的晚期肺癌患者64例作为肺癌组,另选择同期健康体检者30例作为健康组.比较两组淋巴细胞亚群白细胞表面分化抗原3(CD3+)、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平差异.于化疗前后比较肺癌...