C反应蛋白对急性心肌梗死后左室重塑的相关性研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的关系.方法:选54例首次确诊单纯前壁AMI患者分别于0、1、2、3、4、5、6天抽血查CRP计算CRp曲线下面积(CRPAUC),3～4天抽血查脑钠肽(BNP),心肌梗死(MI)后2月做超声心动图检查观察左室舒张末期容积指数(LVEDVi),左室收缩末期容积指数(LVESVi),室壁运动指数(WMSI)和左室射血分数(LVEF),根据CRP峰值分为CRP增高组和CRP正常组.设对照组35例,应用回归分析观察CRP峰值(CRRpeak),CRPAUC,BNP与左室重塑性指标的关系.结果:与对照组比较CRP峰值、BNP以及EDVi、ESVi、WMSi、和EF均有显著性差异,P＜0.05.CRP增高组与CRP正常组比较,除WMSi外BNP、EDVi、ESVi、EF均有显著性差异.单因素相关分析显示,CRPpeak,CRPAUC和BNP与ESVi、EDVi呈正相关(r值分别为0.738,0.573:0.876,0.714;0.624,0.577),而与EF呈负相关(r值分别为-0.625,-0.824,-0.531),尤以CRPAUC为显著.结论:CRP可以对AMI后左室重塑和左室功能不全强有力的预测因子,是影响预后的指标,CRP易于临床检测,可以为MI危险分层提供有价值的依据.     

脉压、大动脉弹性及药物干预效应

高血压作为最常见的心血管危险因素 ,过去只重视由小动脉和微动脉腔径或数量的减少造成总外周阻力和平均血压 (ＭＢＰ)的升高。ＭＢＰ是血压的稳定成分 ,但实际上血压和血流是随心脏搏动周期性变化的。临床上把血压定义为收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压 (ＤＢＰ) ,二者是围绕ＭＢＰ波动的血液曲线的两个极值。血压曲线是稳定成分 (ＭＢＰ)和脉动成分(ＰＰ)的综合。除了左心室射血以外 ,ＰＰ的决定因素还包括动脉的缓冲能力 (顺应性 )和反射波的时间和强度。动脉顺应性决定于动脉容积和动脉壁的弹性 (扩张性 )。顺应性和扩张性是动脉壁特性的定量指…     

无创超声技术评估动脉弹性功能：现状与未来

近些年的研究表明,动脉功能及结构改变是导致临床心血管事件的主要原因.动脉功能改变的早期发现已作为心血管病（CVD）早期检测的首要指标.自从Strandness等[1]最早指出：超声可用于无创诊断动脉粥样硬化以来,在这几十年中,无创血管超声已经取得很大改进.无创血管超声是结合解剖学和血流信息,可以反映动脉血管的结构和功能改变,在临床上已经用于诊断动脉粥样硬化的常规检查.另外,它还用于评估内-中膜厚度（IMT）,IMT是流行病学[2]和干预研究[3]的常用指标,但把它作为动脉粥样硬化症的指标[4],IMT和动脉粥样硬化两之间相关性证据仍不足.     

蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察

目的:观察蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎的临床疗效,并探讨超声在蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎诊疗中的重要性。方法:选取符合标准的105例慢性非结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组(52例)采用现代医学常规治疗方法;观察组(53例)在对照组基础上,给予蒙药地格达-4味散治疗。连续治疗3个月后,采用高灵敏度和高分辨率的彩色多普勒超声检测胆囊动脉血流,胆囊壁厚度、胆囊大小,同时对比观察两组总疗效。结果:治疗后,观察组收缩期胆囊动脉血流最大峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)升高,胆汁透声良好率升高,胆囊壁厚度变小,胆囊肿大情况改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组总有效率为98.11%(52/53),对照组总有效率为82.69%(43/52),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎能显著改善症状,提高疗效。而高灵敏度和高分辨率的彩色多普勒超声有助于蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效评价。     

紧跟形势 科学推进 着眼未来 开拓创新 扎实做好军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作——军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作会议纪要

2009年12月9日，军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作会议在石家庄市白求恩军医学院召开。总后卫生部王玉民副部长、科训局李云波副局长，总参军务部兵员局李武卿参谋，各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，总后武汉后方基地、青藏兵站部、直属供应保障局卫生处的主管领导及机关人员共40余人出席了会议；90余名拟申请鉴定站考评员资格的专业技术人员列席了会议。     

桡动脉穿刺并发骨筋膜室综合征6例分析

目的探讨桡动脉穿刺并发左前臂骨筋膜室综合征的原因及其治疗。方法回顾性分析桡动脉穿刺后并发左前臂骨筋膜室综合征的6例患者的一般资料（包括穿刺针型号、穿刺次数、发病时间、发病时INR等）及治疗方法（包括甘露醇脱水、冷敷、筋膜切开减压、截肢和植皮）。结果穿刺针型号和穿刺次数对该病的发生有一定的影响。发病后4例患者经治疗肢体功能恢复正常；另2例患者24h后行筋膜切开减压术，1例发生左前臂Volkmann挛缩，1例因左拇指和食指坏死而截指。结论正确选择桡动脉穿刺针、避免反复穿刺可避免骨筋膜室综合征的发生；早诊断、早治疗对该病的良好预后至关重要。     

腹腔镜胆囊手术中人工气腹对循环的影响

腹腔镜手术由于其创伤小、恢复快，已成为外科领域常用的技术。为了充分暴露手术视野而向腹腔内注入二氧化碳（C02），造成人工气腹，是开展这项技术的必要条件。一般文献都认为气腹可使血压升高，但我们的观察与之并不完全相同。本次临床观察腹腔镜胆囊切除术中气腹对循环的影响，并进一步探讨血压、心率变化的原因。     

2007年大兴区娱乐场所性服务小姐艾滋病知识、态度与行为调查

[目的]了解娱乐场所服务小姐艾滋病相关知识、危险行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况,探讨针对该人群的干预策略.[方法]2007年8～10月,对北京市大兴区151名性服务小姐进行调查与检测.[结果]调查151人,艾滋病知识总知晓率为67.80%.1个月内商业性性行为时每次都用安全套的占27.80%.检测151人,HIV抗体均阴性,梅毒抗体阳性率为1.32%.[结论]娱乐场所性服务小姐艾滋病知识知晓率与安全套使用率均较低.     

高血压患者冠状动脉病变特征分析

目的探讨高血压(EH)患者冠状动脉病变的临床特点.方法374例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男306例,女68例,平均年龄(58.1±10.1)岁(范围31～81岁).外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP).冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示.结果合并EH的冠心病患者单支冠状动脉病变发生率明显少于(31.5% vs 51.3%)未合并EH的冠心病患者;冠状动脉2支(37.5% vs 8.6%)和3支(27.2% vs 14.8%)血管病变的患病率显著高于未合并EH组(P＜0.001).多因素分析结果显示,年龄和升主动脉内径是最佳的预测冠状动脉病变严重程度的参数.结论合并高血压的冠心病患者冠状动脉病变以多支病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗可能对改善预后具有重要价值.     

胸痛患者心电图正常与冠脉造影对比分析

目的:了解静息心电图正常胸痛患者的冠脉病变特征。方法:分析58例静息心电图正常胸痛患者的临床资料与冠脉病变情况,并与同期294例静息心电图异常胸痛患者相比较。结果:与静息心电图异常胸痛患者相比,静息心电图正常胸痛患者以单支病变多见[67.2%(26/39)对40.0%(98/294),P=0.001],多血管病变较少[32.8%(13/39)对60.0%(144/294),P=0.001],在13例多血管病变中,有11例(84.6%)血管狭窄部位相互对应,平均冠脉病变支数较少[(1.89±0.57)对(1.97±0.63),P=0.004],Gensin i积分低[(34.2±24.65)对(56.2±26.78),P<0.001];在39例单支病变中,以前降支病变多见[61.5%(16/26)];在冠脉造影阳性率两组基本相同,但性别比较以男性多见,(65.1%(183/281)对21%(15/71),P=0.000),三个以上危险因素方面多见,(81.5%(229/281)对31%(22/71),P=0.000)。结论:静息心电图正常胸痛患者以单支血管病变多见,冠脉病变不太严重;在多血管病变中,大部分血管狭窄部位相互对应;在胸痛患者中男性、危险因素聚集趋势是冠脉病变的危险因素之一。