武威市某社区人群HBsAg携带者自发性再激活的流行病学特征

目的 分析社区人群乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）携带者发生自发性再激活的流行病学特征，为社区人群乙型肝炎的防控和管理提供科学依据。方法 在2010年9月甘肃省武威市乙型肝炎血清流行病学调查建立的HBsAg携带者队列基础上，于2012年和2014年开展随访研究，分析自发性再激活的发生情况和流行病学特征。结果 随访发现，852例HBsAg携带者中共有72例发生再激活，发病密度为2 746.8/10万人年。不同性别间再激活率差异存在统计学意义（χ2=3.901，P=0.048），男性累积再激活率为10.39%，高于女性累积再激活率（6.62%）。各年龄组间再激活率也存在统计学差异（χ2=6.524，P=0.038），其中46~59岁年龄组累积再激活率最高，为11.95%。HBsAg携带者基线乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA水平不同，再激活率也不同（χ2=10.404，P=0.006），当HBV DNA基线水平>1×105 IU/ml时，累积再激活率可达14.36%。结论 社区HBsAg携带者中存在一定比例的自发性再激活，其中男性、中年人群和基线HBV DNA水平较高者易发生再激活，应进一步加强HBV携带者的管控工作，对其定期进行随访监测，合理选择抗病毒治疗时机。     

流体静压力及雌激素共同作用对骨髓间充质干细胞成骨及成软骨分化的影响

目的观察流体静压力联合雌激素对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖、细胞骨架及成骨、成软骨向分化的影响,检测这两种刺激共同作用是否具有生物叠加效应。方法采用全骨髓贴壁分离法分离培养BMSCs,流式细胞仪进行BMSCs表面标志物分子鉴定。细胞分为对照组(C组)、1 nmol/L17β-雌二醇作用组(E组)、1 nmol/L雌激素受体拮抗剂TAM作用组(T组)、90 kPa压力加载1 h组(P组)、17β-雌二醇预处理12 h后再加压1 h组(P+E组)以及TAM预处理12 h后再加压1 h组(P+T组)。流式细胞仪检测各组细胞的细胞周期变化;FITC-鬼笔环肽染色后激光共聚焦显微镜下观察F-actin细胞骨架表达与重组情况;各组细胞经成骨诱导7 d和14 d后茜素红染色观察钙结节形成量、Real-time PCR检测成骨细胞标志基因Col I、ON、OPN及BSP的mRNA表达;成软骨诱导14 d和28 d后甲苯胺蓝染色检测蛋白多糖表达、Real-time PCR检测成软骨细胞标志基因Sox9、Aggrecan及ColⅡ的mRNA表达。采用SPSS 16.0对数据进行单因素方差分析,后续Dunnett t检验进行各时间点上实验组与空白对照组数据之间及各实验组之间的组间比较。结果流体静压力(90 kPa,1 h)及1 nmol/L 17β-雌二醇作用下细胞增殖能力以及细胞骨架的活性均增强,但并不具有生物整合效应。成骨诱导14 d后,钙结节形成。Real-time PCR结果显示,17β-雌二醇作用组中成骨标志基因Col I、ON、OPN及BSP的表达水平显著增加。两种刺激在成骨诱导分化7 d时均可提高标志基因的表达,具有生物协同效应,但成骨诱导14 d时两者则表现出相互拮抗的作用。成软骨诱导28 d后,甲苯胺蓝染色阳性。成软骨诱导过程中,单纯压力刺激组成软骨标志基因Sox9、Aggrecan及ColⅡ的表达显著升高,雌激素预调则削弱压力对间充质干细胞的促成软骨分化作用。结论流体静压力及雌激素仅在骨髓间充质干细胞成骨分化早期表现生物整合效应,而在增殖、细胞骨架活性方面则无此效应。在成骨分化晚期及成软骨分化中两种刺激因素表现出拮抗作用,雌激素可促成骨分化,而压力则表现为促成软骨分化的作用。     

军校医疗本科生考试成绩与考试焦虑的相关关系

目的 :探讨不同年级军校医疗本科生的考试成绩与考试焦虑等心理因素间的关系 .方法 :以流行病学考试成绩作为教学效果考核指标 ,采用SCL 90和考试焦虑量表分别对第五年级的 10 5名学员和第四年级的 14 6名学员的心理状况进行调查 ,分析不同年级流行病学考试成绩与学员心理健康状态之间的关系 .结果 :四年级学员成绩显著高于五年级学员成绩 (t=4 .81,P <0 .0 1) .五年级学员的抑郁项和焦虑项得分显著高于四年级学员 (抑郁项t=2 .6 3,P <0 .0 1;焦虑项t=2 .70 ,P <0 .0 1) .五年级学员的考试焦虑量表平均分亦显著高于四年级学员 (t =2 .37,P <0 .0 5 ) .结论 :考试成绩在一定程度上受学员心理状态影响 ,适当缓解压力有助于提高教学质量     

陕西山阳县医务人员与非医务人员乙肝相关知识态度行为调查

目的了解陕西省山阳县医务人员及非医务人员对乙肝知识态度行为的认知情况,为探讨基于乡镇卫生院的乙肝健康教育模式提供依据。方法对山阳县乡镇卫生院医务人员及来乡镇卫生院的群众开展乙肝相关知识的调查,采用基于微信的自填式问卷调查。结果山阳县调查对象"乙肝三种主要传播途径"的知晓率为23.34%(81/347),其中医务人员知晓率26.47%(63/238),非医务人员知晓率为16.51%(18/109),(χ~2=4.13,P=0.042)。医务人员对乙肝传播途径及防治知识知晓率明显高于非医务人员,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员与非医务人员对于乙肝患者或乙肝及其携带者的态度行为方面,无显著差异。调查对象最喜欢和最信任的获取乙肝相关知识的途径分别为"亲戚朋友"(97.98%)、"父母亲"(94.24%)、"老师"(93.08%)等。结论山阳县医务人员、非医务人员对乙肝相关知识的知晓率存在差异,需要制定针对医务人员与非医务人员的乙肝相关知识的健康宣教。     

糖皮质激素受体基因G679S多态性与激素抵抗型哮喘的相关性

目的：检测糖皮质激素受体（Glucocorticoid Receptor,GR）基因G679S的多态性,探讨其与激素抵抗型哮喘的相关性．方法：采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）的方法对217例激素敏感型哮喘患者、64例激素抵抗型哮喘患者及221例健康对照组的GR基因G679S进行多态性分析,判断其与激素抵抗、血清皮质醇浓度及GR解离常数（Kd）的相关性．结果：GG型、GA型及AA型基因频率在激素抵抗组分别为46．9％,42．2％,10．9％．与敏感组的63．6％,31．3％,5．1％和对照组的65．6％,29．0％,5．4％的基因频率有显著差异（P=0．035,P=0．02）．抵抗组GA＋AA基因型及A等位基因频率明显高于其他两组,而抵抗组GA＋AA基因型Kd值显著高于GG型（P=0．029）．血清皮质醇浓度在各基因型无明显差异．结论：G679S基因多态性与哮喘激素抵抗的产生有关,等位基因A可能是激素抵抗产生的易感基因．     

武威市某医院2008年乙肝疫情上报资料分析

目的近年来甘肃省武威市乙肝疫情报告发病率远远高出全国平均报告发病率,为进一步评估武威市乙肝疫情报告情况。方法对武威市某医院2008年上报的5573例乙肝疫情资料进行回顾性分析。结果农民、学生、工人占该院乙肝疫情上报资料的56．49％、25．37％和10．48％。患者年龄最小1岁,最大82岁,中住年龄32岁,其中以15—59岁人群为主（87．70％）。5573例乙肝表面抗原阳性者中有1386例进行了乙肝五项结果检测,其中大三阳476例（34．34％）,小三阳684例（49．35％）。5573例中有3887例（69．75％）进行了肝功能检测,其中2532例（65．14％）肝功能异常。结论武威市乙肝疫情诊断、上报存在一些问题。     

天然蒙脱石对急性肝衰竭大鼠的肠道干预实验

目的建立大鼠急性肝衰竭模型,并给予天然蒙脱石进行肠道干预研究。方法随机将40只大鼠分为正常对照组、模型组、思密达预防组和思密达治疗组,采用腹腔注射半乳糖胺法建立大鼠急性肝衰竭模型,观察大鼠肝功能、内毒素（LPS）及肝脏和回肠组织的病理学变化。结果与正常对照组比,模型组、思密达预防组和治疗组大鼠血ALT、AST、TBiL和LPS升高,Alb下降（P〈0．05）;与模型组比,思密达预防组和治疗组大鼠血ATJT、AST、TBiL和LPS下降,Alb升高（P〈0．05）;思密达预防组比治疗组大鼠血ALT、AST、TBiL和LPS更低（P〈0．01）;模型组大鼠肝脏形态学发生严重的病变,而预防组和治疗组病变较轻。结论应用天然蒙脱石进行肠道干预急性肝衰竭大鼠可明显减轻肝脏病理学改变,改善肝功能,降低LPS水平。     

丙型肝炎病毒及其相关的肝细胞肝癌

丙型肝炎病毒在肝细胞肝癌中的作用是肯定的，但ＨＣＶ是以何种方式致肝细胞肝有在研究中。本文就ＨＣＶ的基本特性、基因组分型及ＨＣＶ相关的肝细胞肝癌中ＨＣＶ所起的作用作了些阐述。     

免疫球蛋白在实验性丙型肝炎病毒感染中的保护作用

免疫球蛋白在实验性丙型肝炎病毒感染中的保护作用［英］ＫＫｒａｗｃｚｙｎｓｋｉ，ｅｔａｌ．Ｊ┐Ｉｎｆｅｃｉ┐Ｄｉｓ．１９９６；１７３（４）：８２２～８２８作者用实验性感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的黑猩猩做了ＨＣＶ暴露后预防其感染作用的研究。三只黑猩猩被接...