开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤的研究进展

开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤是海战中的一类特殊战伤,该类伤员的救治是我军医务人员面临的重要课题。由于海上及登陆作战的环境特殊,使开放性颅脑损伤伤员受海水浸泡的可能性极大,而且伤情复杂[1]。近几年,相关致伤机理和临床救治方面作了不少研究,本文对此简要综述。1动物实验现状与不足1.1现状:国内外均以兔作为开放性颅脑损伤合并海水浸泡的实验动物,海水通过直接取自沿海或根据海水理化性质用海盐配制,创面局部予海水浸泡或持续冲洗。研究内容包括:(1)开放性颅脑损伤合并海水浸泡脑组织的病理变化[2];(2)海水浸泡对创伤性脑水肿的影响…     

青少年膳食钙摄入状况对骨密度的影响

目的了解青少年膳食钙摄入状况及骨量水平。方法对昆明市98名12～14岁青少年问卷调查了解膳食营养状况,特别是每日摄入牛奶量的情况,使用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量腰椎及髋部骨密度(BMD)。结果每日坚持喝牛奶的学生骨密度显著高于不喝牛奶的学生。结论膳食中牛奶是影响青少年骨量水平的主要因素。     

败酱总黄酮提取纯化工艺优化及纯化前后体外抗肝肿瘤药效对比研究

目的优选败酱总黄酮的提取纯化工艺,并结合体外药效实验,考察纯化前后的活性,为败酱合理开发和利用提供依据。方法采用正交试验设计法,以总黄酮提取量为指标,优选提取工艺;采用大孔吸附树脂法,以总黄酮含量为考察指标,优选纯化工艺;采用MTT法比较总黄酮纯化前后体外肝癌细胞抑制作用。结果败酱总黄酮最佳提取工艺为15倍量60%乙醇回流提取,提取3次,每次1h。最佳纯化工艺为HPD-300树脂,上样浓度0.1 g饮片/mL,0.9 g/mL(饮片/湿树脂)比例、6倍水除杂,4倍70%乙醇洗脱,收集洗脱液水浴蒸干,即得败酱总黄酮富集物;纯化后总黄酮体外抗肝肿瘤IC_(50)值比纯化前降低81.16%。结论该工艺方法先进合理,适合工业生产,具有简便、快速、准确等优点,为败酱的进一步研究及开发奠定基础。     

CT值在神经外科中的应用研究进展

CT值是放射学家在解释CT图像时使用的一种相对定量的无线电密度测量方法,在CT重建过程中,利用组织内的辐射吸收/衰减系数生成灰度图像.根据X-线的基线线性衰减系数的线性变换计算,其中水定义为0 HU,空气为-1000 HU,骨为1000 HU;组织密度越大,X-线吸收越强,其值为正,呈亮色;密度较低的组织,X-线吸收较...     

背侧入路筋膜瓣覆盖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

2006年8月-2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男8例,女22例,年龄51-82岁。左侧7例,右侧23例。按Melon分类：Ⅳ型12例,Ⅴ型18例。均为闭合骨折。     

医联体全科团队对家庭医生签约服务患者体验的影响研究

背景　推广家庭医生签约服务是提高基层卫生服务能力的可行路径。相关研究表明医联体全科团队参与下的家庭医生签约服务能够提高居民对基层卫生服务能力的认可度,但这一模式能否增强签约居民的患者体验,还需要进一步研究和分析。目的　探讨医联体全科团队参与下的家庭医生签约服务模式对患者体验的影响。方法　选取2018年9—10月郑州市2家社区卫生服务中心辖区内签约居民为调查对象,其中林科社区卫生服务中心采用单纯社区家庭医生团队签约模式（社区家庭医生团队组）,北下街社区卫生服务中心采用三级综合医院全科团队参与的家庭医生签约服务模式（医联体全科团队组）,两社区各随机抽取签约居民500人。采用Picker患者体验量表（PPE-15）对签约居民进行问卷调查,调查内容包括：调查对象的基本情况、患者体验各维度得分及总体评价。分析与总体评价强相关的具体患者体验指标,提取两组患者体验指标差值公因子。结果　两组签约居民的年龄、性别、参保类型、健康自评状况、有无慢性病均无差异（P>0.05）,文化程度差异有统计学意义（P<0.05）。医联体全科团队组居民就诊体验总体评价得分高于社区家庭医生团队组（P<0.05）;医联体全科团队组在家人或朋友参与、医疗服务的连续性2个维度的得分高于社区家庭医生团队组（P<0.001）,而在信息传递与患者教育这一维度的得分低于社区家庭医生团队组（P<0.05）;两组签约居民在情感支持、尊重患者的偏好、生理舒适3个维度的得分无差异（P>0.05）。4个维度（信息传递与患者教育、情感支持、家人或朋友参与、医疗服务的连续性）的患者体验与签约居民就诊体验总体评价强相关。15个患者体验指标差值可归为交流沟通、情感支持、服务连续、信息传递、尊重患者权利5个公因子,累积方差贡献率为67.669%。结论　医联体下的家庭医生签约服务模式能够加强医疗服务的连续性,促进患者家人与朋友共同参与,增强签约居民的患者体验,但在信息传递与患者教育方面有待加强。     

绝经后高血压危险因素的Meta分析

背景 流行病学研究表明,绝经后女性的高血压患病率高于老年男性。近年来,有关绝经后高血压的临床表现、病理特征、发病机制、治疗方法等受到越来越多的关注,但由于受到研究设计、样本量、人群特征、资源不足等因素的影响,其危险因素的研究结果不一致且缺乏全面报道。目的 运用系统评价方式探讨女性绝经后高血压的危险因素,为更好地预防和管理绝经后高血压提供循证证据。方法 于2022年1—5月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EmBase、the Cochrane Library、Web of Science电子数据库,获取与绝经后高血压危险因素相关的队列及病例对照研究。检索时限为建库起至2022-05-20。由2名研究者独立根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对所提取的文献进行偏倚风险评估,将得分≥6分（高质量）的文献纳入研究,最后采用RevMan 5.3对其进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,5篇为队列研究,5篇为病例对照研究,共涉及16个危险因素,总样本量为34 864,且均为高质量文献。Meta分析结果显示,...