纤维肌痛综合征药物治疗临床和实验研究

目的探讨纤维肌痛综合征药物治疗的最佳方案、可行性依据及发病机理。方法90例患者随机分为A（奥贝）、B（奥贝＋阿普唑仑）、C（奥贝＋奥贝汀＋阿普唑仑）组,用不同的药物治疗;设对照D组,测定各组治疗前后的血清游离色氨酸和脑脊液中的5-HT浓度。统计学处理疗效观察指标和实验数据。结果C组疗效明显优于A、B组;C组治疗前后游离色氨酸和5-HT浓度有显著性差异,治疗前的5-HT浓度与病情总积分呈负相关。结论患者脑脊液中的5-HT在肌痛的发生中起着关键的作用,与FS的发生呈负相关。抗抑郁是治疗FS的中心环节,使用以奥贝汀为主的三联药物疗法,疗效满意。     

DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

1999年8月～2005年1月,笔者采用动力髋螺钉(DHS)加拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折42例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男28例,女14例,年龄27～84岁。左侧20例,右侧22例,均为不稳定性闭合骨折。按Evan标准分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型24例。伤后至手术时间为21h～12d,平均     

后路椎弓根螺钉内固定融合术治疗创伤性寰枢椎不稳

[目的]探讨经后路椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效。[方法]回顾2008年3月~2010年10月,采用后路椎弓根钉系统固定融合治疗创伤性寰枢椎不稳20例,男14例,女6例;平均年龄39.6岁;Jefferson骨折4例,Ⅱ型齿状突骨折5例,齿状突骨折合并寰枢椎脱位3例,Jefferson骨折合并齿状突骨折1例,寰枢椎脱位7例。采用JOA(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎评分标准和VAS(visual analoguescale,VAS)评分标准评价治疗效果。[结果]手术时间(138.75±20.06)min,术中出血量(338.80±100.10)ml,术后随访12~25个月,平均随访15.56个月,所有患者均取得了骨性融合,无内固定松动断裂;VAS评分从术前(7.25±1.52)分降至末次随访(2.13±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分从术前(8.65±3.49)分提高至(13.05±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.01),改善率为(58.01±20.15)%。[结论]后路椎弓根螺钉棒系统内固定融合术治疗...     

单间隙植骨融合术治疗外伤性颈椎间盘突出症

[目的]探讨颈前路减压单间隙植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症的治疗效果.[方法]本组31例,均采用前路减压单间隙植骨融合内固定.[结果]本组病例均获随访,随访时间1～3年,平均2年.按Odom评分,优17例,良11例,满意3例,优良率90％.[结论]颈前路减压单间隙植骨融合内固定术是外伤性颈椎间盘突出症较好的治疗方法.     

柴胡疏肝散加减联合西药治疗胆囊切除术后综合征临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减联合西药治疗胆囊切除术后综合征的临疗效。方法:将95例胆囊切除术后综合征患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散治疗,日1剂,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察两组患者术后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等主要不适症状的改善情况;评估两组患者治疗前后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分及疼痛NRS积分;评价患者术后疼痛等不适症状及焦虑、抑郁等负面情绪的改善情况。结果:两组患者经治疗后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等主要不适症状较治疗前有所改善,证候积分有所下降,治疗组的改善程度尤为明显(P0.05);两组患者术后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分及疼痛NRS积分均较治疗前有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征能有效改善患者术后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等不适症状,降低患者的术后痛感,缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪,提高患者治疗的积极性,疗效显著。     

青少年外伤性腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的临床特点和手术疗效.方法 回顾性分析10例青少年外伤性腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 术后全部病例随访6个月以上,平均10.2个月.优7例,良2例,可1例,优良率90%.结论 青少年外伤性腰椎间盘突出症临床症状体征明显,多为破裂游离型,手术摘除是主要治疗方法,疗效满意.     

三踝骨折的手术治疗体会

自2004年9月至2009年9月，手术治疗52例三踝骨折，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组52例，男42例，女10例，年龄19～67岁，平均42：5岁。致伤原因：车祸22例，坠落伤18例，上下楼梯或行走扭伤12例。     

双上臂同时完全离断再植成功一例报告

20 0 0年 6月 16日 ,我院对 1例双上臂同时完全离断的患者进行了再植 ,术后双上臂顺利成活 ,功能尚在恢复之中。患者　女 ,2 0岁。 2 0 0 0年 6月 16日上午 ,在工作时不慎将左上肢卷入传送带进口中 ,右手去抢救左手 ,也被一同卷入 ,致双上臂绞轧性撕脱性完全离断。伤后 2ｈ来我院急诊。检查 :面色苍白 ,血压 90 / 45ｍｍＨｇ(7.5ｍｍＨｇ =1ｋＰａ) ,脉搏 :110次 /ｍｉｎ。 (1)右上臂中段完全离断 ,断端软组织长短不齐 ,污染较重 ;正中、尺、桡神经均被撕脱 ,肱骨外露。 (2 )左上臂于肘上1/ 3平面离断 ,软组织广泛挫伤 ,肱骨粉碎性骨折 ;损…     

新生儿先天性十二指肠梗阻的发病基础及临床意义

目的:总结新生儿先天性十二指肠梗阻的发病基础及临床特点,探讨合适的治疗方法、预后及意义。方法:针对十二指肠梗阻的不同类型选用不同的手术方式,十二指肠隔膜者采用隔膜切除、横行缝合的方式;环状胰腺和十二指肠闭锁者,采用上端横切、下端纵切的菱形吻合法;肠旋转不良者采用Ladd手术方式。结果:32例患儿中治愈30例,死亡2例,合并脑瘫1例,治愈率为93.75%。结论:严重的十二指肠梗阻在胎儿期可通过B超发现"双泡征"提前确诊,生后出现频繁的呕吐应想到本病的可能,30%泛影葡胺上消化道造影是简单易行的确诊方式,手术是治疗的关键,治疗及时者预后良好。     

小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折中的应用

目的：探讨小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的疗效。方法：对2010年10月-2013年10月收治的38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性研究,男16例。女22例：年龄55。78岁．平均67岁。骨水泥注入量为胸椎1．5．2mL,腰椎2．3mL。以目测类比（visualanalogousSCale,VAS）评分评价患者的术前、术后止痛效果。拍摄X线片观察骨水泥有无外渗及远期邻近椎体有无骨折。结果：所有患者术后均获得12个月随访．38例患者术前VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。38例均未发现有骨水泥渗漏。除1例因车祸致邻近椎体骨折．其余未发生邻近椎体骨折。结论：小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折中创伤小、疗效好,能减少骨水泥渗漏机会,降低相邻椎体发生骨折的危险性．值得推广。