嗜铬细胞瘤的治疗

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的肿瘤,可为良性或恶性癌。近年来,文献中还不断有肾上腺髓质增生的报告。肿瘤或增生均为儿茶酚胺分泌增多,临床表现相类似。对小腺瘤和增生,术前不易鉴别。嗜铬细胞瘤大多位于腹腔,尤以肾上腺部位多见,但少数可存在于肝脏、纵膈、颅内等处。位于腹腔者,大多可经适当内科治疗,术前准备后手术切除,而在某些部位的肿瘤,手术困难,只能进行内科治疗。现将治疗方法     

糖尿病性微血管病变与血液流变性

糖尿病并发微血管病变是临床医师十分关心的问题。糖尿病性微血管病变的发病机制虽尚不清楚,但目前一致认为除了血管变化的因素外,血液流变性失调导致血液在微血管中的流动减慢起了重要作用。再者,成年糖尿病患者血液流变性的改变也可引起血管     

静脉滴注重组合组织型纤溶酶原激活剂促使急性心肌梗塞时冠状动脉的再通

欧洲完成的三项试验证实重组合组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性心肌梗塞是安全有效的.本文旨在确定rt-PA 的治疗效果和那些因素有关。方法:第一组129例和安慰组对比,第二组129例和链激酶组对比,第三组为再次心肌梗塞组123例。选择标准相同.患者先接受5000Iu 肝素;随即静脉滴注 rt-PA(g-11021 Gen entech Inc)。前二组剂量为0.75mg/kg 体重,总量不超过60mg;第三组总量为40mg,于90min 内静脉滴入。病例剔除标准差别在于:前二组为既往心肌梗塞史,第三组为本次急性心肌梗塞和既往梗塞部位不同者。治疗均在发病6h 内开始(第三组4h 内)。治疗90min时,作冠状动脉造影。梗塞区内无血管显影,不管有无侧枝循环定为完全阻塞。三个心动周期未能完全充盈定为部分阻塞。狭窄大于90%,但三个心动周期能满意充盈者定为通畅。     

不同剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨不同剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月医院急诊收治的SAP患者84例,将2017年6月至2018年6月就诊的患者设为对照组,2018年7月至2019年6月就诊的患者设为试验组,各42例。对照组给予常规剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗,试验组给予大剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组炎症介质[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组炎症介质水平、免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP患者,可调节患者免疫功能,降低炎症介质水平,且安全可靠。     

高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变的危险因子

目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸（t-Hcy）水平与微血管病变的关系。方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率（UAER）组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t—Hcy、年龄、病程、血肌酐、收缩压、舒张压间的相关性。结果2型糖尿病高UAER组和糖尿病视网膜病变阳性组血浆t-Hcy水平明显高于正常UAER组和糖尿病视网膜病变阴性组,且血浆t-Hcy水平、UAER和血肌酐间成正相关。结论高血浆同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变加剧的危险因子,如何降低其水平也许可作为预防2型糖尿病微血管病变的新途径。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的应用

选择血糖控制不良的2型糖尿病患者98例（男46例，女52例）分为CSII组及MDI组，强化治疗2周后，结果：CSII组在血糖达标时间、低血糖发生次数、血清GSP下降及血清C肽水平的增加均优于MDI组。     

超短效胰岛素类似物在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中应用

随着糖尿病治疗技术的发展,胰岛素泵在1型和2型糖尿病患者强化治疗中的应用也越来越广泛,我院在胰岛素泵中应用超短效胰岛素类似物(诺和锐)治疗血糖控制不佳的部分2型糖尿病患者,以了解其在2型糖尿病患者短期强化治疗中的作用。     

超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值

[目的]探讨超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。[方法]对250例甲状腺结节患者术前行甲状腺彩色多普勒超声检查,并将超声钙化图像与术后病理诊断结果进行分析比较。[结果]恶性结节组的钙化率(67.60%)显著高于良性结节组,其血流信号检出率亦高于良性结节组。≤45岁组的患者恶性结节钙化率为88.46%,与>45岁组的患者相比,差异有统计学意义。超声诊断结果(以钙化率为判断良、恶性的指标)与病理诊断结果比较,差异无统计学意义。超声检查的敏感性为67.60%,特异性为83.24%。[结论]超声检查在判定甲状腺结节的良、恶性上具有较好的临床鉴别诊断价值。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病血管损伤的影响

近年来,同型半胱氨酸(t-Hcy)对血管的损伤已受到国内、外学者的高度关注,被认为是心脑血管的独立危险因子。本研究观察不同t-Hcy水平的2型糖尿病患者,分别比较其胫后和足背动脉内中膜厚度(IMT)及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),从而分析血浆t-Hcy水平对大血管及微血管损伤的影响。