脑动脉硬化患者血脂水平与舌象的相关分析

目的 对脑动脉硬化患者的血脂与舌象变化的相关性进行分析,以探讨舌诊在脑动脉硬化中的应用.方法 收集130例脑动脉硬化患者,对患者血脂进行检验,并观测患者舌象,进行相关性分析.结果 脑动脉硬化患者的甘油三酯(TG)水平与舌红呈显著正相关(P＜0.05);与舌干呈极显著正相关(P＜0.01);与黄苔呈极显著正相关(P＜0.01),与白苔呈显著负相关(P＜0.05).高密度脂蛋白(HDL)与舌暗呈负相关(P＜0.05).低密度脂蛋白(LDL)与舌暗和厚苔呈正相关(P＜0.05).结论 血脂代谢紊乱使瘀血和痰浊作为中医病理产物在脑动脉硬化过程中发生作用,并在舌象上有所反映.     

导痰汤通过NF-κB信号通路抑制人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的研究

目的:研究导痰汤能否通过对核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节而干预ICAM-1的表达,以揭示导痰汤治疗动脉粥样硬化的机制。方法:通过PCR和Western blot等方法,观察导痰汤对肿瘤坏因子-α(TNF-α)刺激脐静脉内皮细胞(HUVEC)培养内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和NF-κB表达的影响。结果:TNF-α诱导组ICAM-1和NF-κB显著高于空白对照组和导痰汤对照组(P<0.01);使用导痰汤含药血清或吡咯烷二硫氧基甲酸(PDTC)处理后,ICAM-1和NF-κB p65表达显著下降(P<0.05,P<0.01);NF-κB活性与ICAM-1 mRNA水平呈显著正相关(r=0.716,P<0.01)。结论:导痰汤可以调节NF-κB信号通路,从而有效抑制TNF-α刺激所致的脐静脉内皮细胞ICAM-1的表达。     

西医院校七年制临床专业学生对《中医学》教学模式评价

《中医学》是我国西医院校的重要教学课程。西医高等院校开设《中医学》课程的目标是使西医学系学生在较短时间内掌握中医学的基本特点,理解不同医学体系对生命的认知差异初步掌握中医学的基本知识和基本技能,开拓临床思维,丰富诊疗手段。我国西医院校开展《中医学》教学已经20余年,     

缺血性脑卒中患者气虚证的旁证探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者神经科体征以外的与气虚相关的旁证,为临床诊断"气虚"证提供有力依据.方法 由中西医结合专职医生从全部缺血性脑卒中病例中选中气虚血瘀型患者,除观察传统中医学气虚证的表现外,同时用手触摸患者手足心是否潮湿,观查是否患有甲癣或足癣,并询问其是否因此而就诊于皮肤科曾被确诊过.结果 被调查的247例病例中有56例(22.67%)属于气虚血瘀型脑卒中,56例患者除有气虚表现外,合并足癣或甲癣者49例(87.50%),其中足癣患者32例(65.31%),甲癣患者17例(34.69%),二者兼有者18例(36.73%);未合并足癣或甲癣者7例(12.50%).结论 传统中医学论述的气虚证不但客观存在,且大多能用现代医学方法找到客观依据.     

中药脑康Ⅱ号对老年失眠患者生活质量和睡眠质量的影响

目的 目的 研究脑康Ⅱ号对老年失眠患者的生活质量和睡眠质量的影响.方法 将206例老年失眠症患者随机分为分为安定治疗组、脑康Ⅱ号治疗组和安定+脑康Ⅱ号治疗组,治疗4周.采用健康状况问卷(SF-36)量表评价患者生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量、治疗副反应量表评价相关副反应.结果 安定组患者生理职能(RP)[(67.28±11.52)分]、精力(VT)[(62.27±9.03)分]、睡眠质量[(1.79±0.75)分]、入睡时间[(0.98±0.54)分]、睡眠时间[(1.21±0.69)分]、睡眠效率[(1.55±1.08)分]及总分[(8.68±1.32)分]较治疗前有显著改善(P<0.05).脑康Ⅱ号组患者VT[(66.50±7.03)分]、社会功能(SF)[(63.58±12.56)分]、情感职能(RE)[(85.43±10.51)分]、精神健康(MH)[(79.03±10.33)分]得分及PSQI除安眠药物外各方面得分均较治疗前有显著改善(P<0.05).中西医结合组患者RP、VT、SF、RE、MH得分及PSQI除安眠药物外各方面得分均较治疗前有显著改善(P<0.05).脑康Ⅱ号组在VT、SF、RE、MH、睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能及总分方面显著优于安定组.中西医结合组在RP、VT、SF、RE、MH、睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能及总分方面显著优于安定组,并在RP、VT、SF、入睡时间方面显著优于脑康Ⅱ组.结论 中药脑康Ⅱ号在改善老年失眠患者的整体生活质量和睡眠质量方面具有较好的疗效.     

中药脑康Ⅱ号对脑动脉硬化患者睡眠质量影响的研究

[目的]分别使用脑康II号和安定对脑动脉硬化失眠患者进行治疗,研究两者在改善患者睡眠质量方面的差异。[方法]将136例脑动脉硬化失眠症患者随机分为两组,治疗组给予脑康II号,对照组给予安定2.5 mg,共治疗6周。采用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)评定睡眠质量;《治疗副反应量表》(TESS)评定药物干预后出现的不良反应。[结果]安定组患者睡眠质量,入睡时间及PSQI总分均有显著改善。脑康II号组患者睡眠质量,入睡时间,睡眠效率,安眠药物,日间功能及总分均较治疗前有极显著改善。与安定组比较,脑康II号组患者睡眠质量,睡眠效率,安眠药物,日间功能及总分均有显著改善。治疗副反应方面,脑康II号组在行为毒性、植物神经系统、其他及总分方面显著优于安定组。[结论]中医药治疗重视脑动脉硬化患者具有肾气虚衰的特点,从根本上调整人体阴阳的盛衰,在改善脑动脉硬化失眠患者的睡眠质量方面具有更好的疗效。     

老年脑梗死患者睡眠、情绪障碍及中医证候特征研究

目的探讨老年脑梗死患者亚急性期睡眠障碍、情绪障碍及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照年龄分为老年组和非老年组,经常规西药治疗2周后,运用"中风病辨证诊断标准"进行中医证候评定,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,运用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)进行情绪状态评估。结果老年组患者睡眠潜伏期、睡眠持续性、使用睡眠药物及PSQI总分分值明显高于非老年组(P0.05,P0.01)。老年组患者焦虑总分明显高于非老年组(P0.05)。老年组患者阴虚阳亢证候评分明显高于非老年组,痰证评分明显低于非老年组(P0.05)。结论老年脑梗死患者亚急性期睡眠质量较差,焦虑情绪明显,阴虚阳亢证候突出,可能与老年患者生理、心理特点密切相关。     

补肾活血化痰法对颈动脉粥样硬化伴失眠患者睡眠质量的影响

目的观察补肾活血化痰法对肾虚精亏、痰瘀内阻型颈动脉粥样硬化失眠患者睡眠质量的影响。方法前瞻性连续收集2010年8月至2012年8月于首都医科大学宣武医院中医科就诊的失眠患者138例,排除不符合纳入标准者32例、未能按规定服药者5例、自行退出者4例,最终纳入颈动脉粥样硬化斑块伴失眠患者97例进行研究,按数字表法,将其随机分为观察组(49例)与对照组(48例)。观察组给予补肾活血化痰中药治疗,对照组给予地西泮治疗,疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,不良反应量表(TESS)评价药物干预后出现的不良反应。结果 (1)治疗后观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能及总分分别为(0.97±0.31)、(1.09±0.44)、(1.2±0.6)、(0.8±0.3)、(1.5±0.5)、(0.0±0.0)、(0.39±0.15)、(3.2±0.9)分,治疗前分别为(2.25±0.31)、(2.17±0.67)、(1.7±0.5)、(1.7±0.4)、(1.6±0.3)、(1.8±0.5)、(1.77±0.72)、(10.0±1.2)分,治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分的差异均有统计学意义(均P0.01),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)治疗后对照组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能及总分分别为(1.51±0.21)、(1.11±0.33)、(1.4±0.6)、(1.4±0.5)、(1.5±0.5)、(1.1±0.4)、(1.98±0.59)、(8.0±1.3)分,治疗前分别为(1.98±0.51)、(2.20±0.27)、(1.5±0.6)、(1.4±0.6)、(1.6±0.7)、(1.1±0.4)、(2.11±0.61)、(10.8±2.3)分,治疗前后睡眠质量、入睡时间及总分的差异均有统计学意义(均P0.05),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组睡眠质量、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分的改善明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)观察组行为毒性、植物神经系统、其他及总分分别为(0.11±0.08)、(0.05±0.03)、(0.05±0.03)、(0.19±0.03)分,低于对照组[分别为(0.48±0.17)、(0.48±0.18)、(0.49±0.19)、(1.42±0.35)分],组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论补肾活血化痰法可改善肾虚精亏、痰瘀内阻型颈动脉粥样硬化患者的睡眠质量,且药物不良反应较小。     

难治性癫痫患者抑郁障碍与SCL-90评分、血清细胞因子水平的相关性研究

目的探讨难治性癫痫患者抑郁状态与症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)评分、血清学指标之间的相关性。方法将80例难治性癫痫患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。检测2组患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、P糖蛋白、多药耐药相关蛋白(MRP)水平,并对患者进行SCL-90评分。结果抑郁障碍组患者血清NGF水平明显低于非抑郁障碍组(P0.05),血清GABA水平明显高于非抑郁障碍组(P0.05)。抑郁障碍组患者SCL-90评分明显高于非抑郁障碍组,表现在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子维度(P0.01)。抑郁障碍组患者HAMD评分与血清NGF水平呈负相关(r=-0.256,P0.05),与GABA水平呈正相关(r=0.259,P0.05),与SCL-90评分呈显著正相关(r=0.720,P0.01)。结论难治性癫痫患者抑郁障碍程度与细胞因子水平之间具有一定的相关性。难治性癫痫患者除抑郁障碍之外,可能还存在其他的心理障碍。     

脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征

目的 研究脑梗死急性期焦虑抑郁共病患者的临床特征.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死病例分为焦虑抑郁共病(PSCAD)组84例和对照组121例.比较两组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼频度等相关因素的差异,汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、各因子分及各项症状分,Barthel指数、简易精神状态检查(MMSE)评分及血管超声情况.结果 两组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼情况、颈动脉及颅内动脉病变程度均无显著性差异.PSCAD组HAMA、HAMD总分及各因子分均高于对照组(P<0.05).PSCAD组的焦虑症状以焦虑心境、抑郁心境、紧张、失眠、认知功能障碍、自主神经系统症状较为突出,抑郁症状以精神性焦虑,躯体性焦虑、绝望感、负罪感、工作和兴趣障碍较为突出.PSCAD组MMSE总分、Barthel指数评分低于对照组(P<0.05).结论 脑梗死急性期焦虑抑郁共病患者临床表现以精神症状为主,伴见躯体症状,其认知功能较差,日常生活能力下降.