老年抑郁症肝郁气滞型症状相关因素的研究

[目的] 从中医理念探讨肝郁气滞型老年抑郁症患者的相关因素及对护理的启示。[方法] 按纳入标准筛选抑郁症患者共296例, 采用一般状况调查表, Zung抑郁自评量表(SDS),抑郁症中医常见证型症状表, 对老年抑郁患者性别、有无配偶、发病季节等方面进行交互效应的检验。[结果] 肝郁气滞型最多, 春季发病人数最多, 女性多于男性, 有配偶老年抑郁患者的症状严重程度均低于无配偶的老年患者, 躯体性障碍在冬季比春秋季严重。[结论] 结合中医证候及其相关因素的研究, 对老年抑郁症进行预防和干预。     

宣肺健脾中药对哮喘大鼠支气管-肺组织病理学和转化生长因子-β_1的影响

目的观察宣肺健脾中药哮逐平对支气管哮喘大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法 SPF级雄性Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松组(C组)、哮逐平组(D组),每组8只。除A组外,其余组动物建立哮喘模型。HE染色,观察支气管-肺组织病理学改变,以医学图像分析软件测量支气管基底膜周径(Pbm)、支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam)。免疫组化PV二步法染色,应用上述图像分析软件检测支气管-肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的积分光密度(IOD)。结果与A组相比,B组Wat、Wam和支气管-肺组织TGF-β1含量明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。经药物干预后,C、D组Wat、Wam减少及支气管-肺组织TGF-β1含量显著降低(P0.05)。D组Wat、Wam和TGF-β1减少尤为明显,与B组相比,差异有统计学意义(P0.05),其中Wat、Wam与A组相比,差异无统计学意义(P0.05)。与C组相比,D组TGF-β1含量明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论宣肺健脾中药可能通过抑制哮喘大鼠支气管-肺组织TGF-β1的过度表达而影响平滑肌增殖、减轻气道壁增厚,干预气道重塑。     

宣肺健脾法对哮喘大鼠γ干扰素和白细胞介素-4的影响

目的观察宣肺健脾法中药哮逐平对支气管哮喘大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法SPF级雄性Wistar大鼠32只随机分为正常对照组(A组)8只、哮喘模型组(B组)8只、地塞米松组(C组)8只、哮逐平组(D组)8只。除A组外,余组动物建立哮喘模型。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的浓度。结果B组BALF中IFN-γ浓度明显降低、IL-4浓度明显升高、IFN-γ/IL-4比值明显降低,与A组相比,差异非常显著(P0.01)。C和D组BALF中IFN-γ浓度明显升高、IL-4浓度明显降低、IFN-γ/IL-4比值明显增加,与B组相比,具有非常显著性意义(P0.01),其中D组BALF中IFN-γ浓度升高尤为明显,与A组相比,无显著性差异(P0.05),D组IFN-γ/IL-4比值也显著高于C组(P0.01)。结论宣肺健脾法中药可能具有促进Th1型细胞因子的合成、抑制过度亢进的Th2型反应,通过调节Th1与Th2细胞之间功能平衡而治疗哮喘的作用。     

清营汤对热毒血淤证大鼠细胞流变学及血清游离钙的影响

目的 研究具有中医"热毒血淤证"证候大鼠血液中细胞流变学及游离钙浓度的变化,并观察清营汤对模型大鼠的影响,为"热毒血淤证"的证侯研究及中药干预机制提供实验依据.方法 以尾静脉注射内毒素法制作大鼠热毒血淤证模型,并给予清营汤煎剂灌胃1周,腹主动脉取血检测血清游离钙浓度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数以及血沉.结果 与对照组比较,模型组血清游离钙浓度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数以及血沉明显升高(P<0.05或P<0.01),红细胞变形指数下降(P<0.05);而与模型组比较,中药组各项指标改善明显,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 注射内毒素使模型大鼠产生血"凝"、血"聚"、血"浓"的血液变化,符合中医对"热毒血淤证"的认识特点,而清营汤对热毒血淤证的防治具有积极作用.     

温经汤对寒凝血瘀证大鼠模型血液流变学指标的影响

目的 观察温经汤对寒凝血瘀证模型大鼠血液流变学的影响,反证模型的建立并研究温经汤对寒凝血瘀证的干预作用.方法 制作急性寒凝血瘀证大鼠模型,并给予温经汤煎剂灌胃1周,腹主动脉取血检测全血黏度、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及红细胞压积.结果 与对照组比较,模型组全血黏度、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数及红...     

温经汤对寒凝血瘀证大鼠模型血液流变学指标的影响

目的观察温经汤对寒凝血瘀证模型大鼠血液流变学的影响,反证模型的建立并研究温经汤对寒凝血瘀证的干预作用。方法制作急性寒凝血瘀证大鼠模型,并给予温经汤煎剂灌胃1周,腹主动脉取血检测全血黏度、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及红细胞压积。结果与对照组比较,模型组全血黏度、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,红细胞变形指数下降（P〈0．05）;而与模型组比较,中药组各项指标明显改善,均具有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）。结论温经汤可改善大鼠寒凝血瘀证模型血液流变学指标,提示中药对血瘀证防治具有积极作用。     

PBT教学在中医诊断学实训教学中的探索

为了培养学生临床思维,强化临床实践能力,开展基于问题的训练（Problem Based Training,简称PBT）。以实践训练为核心,贯穿PBL的教学理念,总体思路为：病案——议题讨论（思维发散）——模拟诊断——得出结果 （回到主题）。基本流程：阅读病例——分组讨论——提出议题——查找资料——拟诊汇报——模拟诊断——教师点评。取得较好的效果,以不记名问卷调查的形式让学生参与评价,反映良好。     

杞菊地黄汤治疗糖尿病眼部并发症体会

糖尿病眼部并发症是糖尿病的严重并发症之一,也是世界上四大致盲疾病之一~[1].中医理论认为,此证多属阴虚津亏液少,虚火内灼,煎熬营血,血流瘀缓,血行不畅,不能上濡于目,终致视物模糊、眼目干涩等眼部症状.笔者跟随王学岭教授门诊,运用杞菊地黄汤加减治疗糖尿病合并白内障1例,效果明显,现报告如下.     

镜面舌探析

<正>镜面舌是指舌苔全部剥落,舌面光洁如镜,又称为光滑舌、光莹舌,是剥落苔中的一种。舌为心之苗,又为脾之外候,舌苔的生成与脾胃密切相关,乃胃气熏蒸而成。临床上老年人较常出现镜面舌,与老年人脾胃功能减退有关。患者常伴有食欲减退、乏力、消瘦等症状,不能进食刺激性食物(葱、姜、蒜、     

试论怪病多痰

痰是一种病理产物,因痰继发的病证很多,颇为复杂,见症多端,故有"因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰"等说法.诚如<古今医鉴·痰饮>所说:"痰乃津液所化,或因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮.