老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 择期硬膜外麻醉下前列腺摘除术后的老年男患100例,ASAI-III,年龄65-90岁,随机分为2组(n=50),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA 组.应用爱朋电子镇痛泵,PCIA和PCEA组的药物配制相同,即舒芬太尼200ug+氟哌利多5mg混合液150ml,负荷量均为5ug,持续量为 2ml/h,锁定时间10min,PCA量为2ml/次.记录给负荷量后0、4、8、24、48小时的用药量按压次数,血压,脉搏氧饱和度,镇痛效果,是否有恶心呕吐.结果 PCIA组的用药按压次数多于PCEA组.两组镇痛期间VAS评分、舒芬太尼用量、不良反应的发生率均无明显差别.结论 老年人前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多.     

《内经》络脉络病理论整理研究

络脉与络病学说奠基于《黄帝内经》，文章在全面整理《内经》有关条文的基础上，系统勾画出《内经》对络脉解剖、生理、病因病理、病证及诊断治疗的认识，揭示《内经》时代络脉与络病学说的发展概况。     

高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的证实高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关性.方法临床调查症状出现率及多项实验室检测;镇肝活血组与镇肝组的临床观察.结果证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机,镇肝熄风汤与活血化瘀药配伍使用,在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤.结论在高血压病肝阳上亢证辨证时,应注意血瘀病机;配伍活血药物可增强疗效.     

眼前段碱烧伤的早期综合性治疗

<正>眼前段碱烧伤处理不当后果严重,往往导致失明。近年来,我们在临床工作中对Ⅱ°以上碱烧伤21例28眼进行了早期综合性治疗,其中Ⅱ°15眼,Ⅲ°11眼,Ⅳ°2眼,效果较好。 治疗方法 (1)结膜囊冲洗,24小时以内病人先清除结膜囊内致伤物,再用3％硼酸水冲洗,石灰烧伤则用0.37％EDTA-2Na液冲,液体不少于500ml;(2)Vit C应用:Vit C 0.1结膜下注射3～7天,Ⅲ°以上者用2g加入液体静滴5～7天;(3)自家血应用,全血1.0ml或血清0.5ml每周2次结膜下注射;(4)纯蜂蜜点眼,将纯蜂蜜煮沸冷却后2小时一次点眼可用2周左右;(5)Ⅲ°以上病人在结膜囊苍白区注射肝素375单位,妥拉苏林12.5mg,2～3次;(6)抗感染、散瞳、支持疗法及防治虹膜炎等。     

《中医治疗技术训练》课程建设探索与实践

近年来对医学生实践动手能力的培养,正逐渐成为我国医学教育改革的主要趋势[1]。究其原因主要有以下2点:一方面,随着我国医疗卫生体系法律法规建设日益完善,患者自我保护意识不断增强,医患纠纷事件也接连发生,以患者为练习对象的实践模式正逐步退出医学教育的舞台。另一方面,随着中医高等教育规模的不断增大,教育规模与教育质量的矛盾已然凸显,出现了医学生临床思维能力弱化,临床实践动手能力低下的     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断的价值

目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死早期诊断的价值。方法 90例早期胸痛患者分别进行H-FABP检测和常规实验室方法测cTnI和CK-MB,比较不同检测方法的诊断敏感性及特异性。结果 H-FABP检测的诊断敏感性及准确性均明显高于常规的检测(P<0.05)。结论 H-FABP对于急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,可作为诊断早期急性心肌梗死的参考指标。     

寒凝血瘀证实验及临床研究近况

血瘀证是指血液循行迟缓,或流行不畅,甚则血液瘀结停滞成积的病理状态.寒凝血瘀证则是由寒邪入于血分而致,多系素体肾阳不足,寒邪内生,或因常处于寒湿环境损伤阳气,而致体内阳气不足,失其温煦、推动的作用而致瘀.     

何世英主任医师学术思想探析

何世英(1912-1990),男,主任医师,毕生致力于中医临床、教学,尤其在儿科及脑病的研究上颇有建树,曾任天津市儿童医院中医科主任、天津市卫生职工医学院行政领导组成员兼中医部主任、天津市中医院总顾问兼脑内科主任,中华医学会天津分会副会长,天津市中医学会会长,《天津中医》杂志主编,中华中医药学会脑病专业委员会首任主任委员,天津市政府医疗事故鉴定委员会委员兼中医组组长,天津市卫生局咨询委员会副主任委员、高级技术职务评审委员会委员兼中医专业组组长,天津市科学技术协会常委,天津市政协委员,中国农工民主党天津市委员会常委等职,主编《历代儿科医案集成》、《增订幼科类萃》,指导编写《何世英儿科医案》等书,发表论文三十余篇。     

常脉辨析

脉诊是中国传统医学中最具特色的-种诊断方法,在临证中有其独到的作用,为历代医家所推崇。脉诊之所以重要,是由于脉象能传递机体各部位的生理病理信息,是窥视人体内功能变化的窗口,根据脉的变化能客观地推断病在何经何脏,属寒属热,在表在里,是虚是实以及病的进退预后等。