吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的初步结果

背景与目的 吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效靶向药物之一。本研究的目的是探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效和耐受性。方法 对18例资料完整的NSCLC脑转移患者的临床特点、治疗效果及生存时间进行了回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250mg／天，直到病变进展或其他原因停药。其中12例患者做了脑部放疗（A组），另6例单纯服用吉非替尼（B组）。结果 吉非替尼治疗NSCLC脑转移的总有效率为27．8％，疾病控制率为88．9％（1例CR，4例PR，11例SD，2例PD）。未观察到疗效与性别、病理类型、吸烟、是否做过脑部放疗等临床特点有相关性。中位随访期6月（1～24月），两组患者生存的差异无统计学意义（P=0．192）。吉非替尼的不良反应可耐受，主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论 吉非替尼治疗NSCLC脑转移有效，有必要进一步开展随机对照临床研究，以明确靶向治疗对脑转移的作用。     

电针治疗中风瘫痪的疗效观察

我科 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用 G680 5 - 2型治疗仪配合针刺 ,治疗 1 0 0例中风所致肢体瘫痪患者 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 0 0例 ,女 41例 ,男 5 9例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6.8岁 ;脑出血 5 8例 ,脑梗死42例 ,均经头颅 CT检查确诊 ,并存在不同程度偏瘫。1 .2　方法　采用青岛鑫升实业有限公司生产G680 5 - 2型治疗仪配合针刺治疗。在患者病情相对稳定后 (一般在发病 1 0 d之内 )即开始治疗。患者平卧 ,取患侧手足阳明经穴为主 (肩、臂、曲池、手三里、外关、合谷、环…     

青年股骨颈骨折三次全髋关节置换随访观察一例

1病例报告患者,女,59岁。1979年11月3日因右股骨颈骨折,行右全髋陶瓷人工关节置换术,当时33岁。1990年6月14日陶瓷头碎裂,本院作第一次右全髋关节翻修术(年龄44岁),使用国产多孔表面全髋关节,术后10年内关节功能良好,能负     

食管癌MAL基因变化的RNA原位杂交研究

目的 观察食管癌组织及癌旁粘膜ＭＡＬ基因ｍＲＮＡ的表达情况。方法 非放射性ＲＮＡ原位杂交。结果 ３３例配对标本中食管粘膜全部表达ＭＡＬ基因,而只有８例食管癌组织表达,表达与否与临床参数无关。结论 ＭＡＬ基因的表达下调可能是食管癌发生中的重要事件。     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端关节内骨折的手术治疗及临床效果。方法手术治疗桡骨远端关节内骨折患者35例。按AO／ASIF分类,根据不同类型分别采用“T”钢板内固定、闭合复位外支架及闭合复位外支架克氏针联合固定术。结果35例经5～16个月随访,按照Dinest腕关节功能评估,总优良率84．2％,其中钢板内同定组15／17,单纯外支架组11／13,外支架联合克氏针组4／5。结论依据桡骨远端关节内不同类型骨折,分别采用相应手术固定方法,对恢复桡骨相对长度、掌倾度、尺偏角、关节面的平整以及腕关节的功能极为重要。     

桡骨远端骨折内固定治疗预后与尺骨茎突骨折的相关临床分析

目的研究下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)稳定的桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折对预后的影响。方法通过病历查询及随访获取资料,2008年1月至2014年1月在本院治疗的97例下尺桡关节稳定的桡骨远端骨折患者分为未合并尺骨茎突骨折组(53例)和合并尺骨茎突骨折组(44例),未合并尺骨茎突骨折组行切开复位内固定术治疗,合并尺骨茎突骨折组行切开复位钢板内固定治疗,对合并的尺骨茎突骨折未予固定。记录患者的一般资料、抓握力、关节活动度、GartlandWerley功能评分及影像学评分,比较两组患者治疗情况及疗效。结果合并尺骨茎突骨折组患者尺侧疼痛较未合并尺骨茎突骨折组患者明显。骨折部位的疼痛、腕关节掌屈、腕关节背屈、主动活动时疼痛、桡偏、尺偏、前臂旋前、前臂旋后、GartlandWerley功能评分和影像学评分,两组差异均无统计学意义(0.05)。结论是否合并尺骨茎突骨折不影响钢板内固定治疗下尺桡关节稳定的桡骨远端骨折的关节活动度及功能。     

双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

目的 评价双钢板治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的临床疗效.方法 采用双钢板手术治疗肱骨髁问严重粉碎性骨折21例,8例采用重建钢板及1/3管型钢板固定;10例采用外侧解剖型钢板及1/3管型钢板固定;3例使用双1/3管型钢板固定.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定法是治疗肱骨髁间严重粉碎骨折的适宜方法.     

艾滋病合并多发性脑脓肿1例报告

患青年女性，25岁，因头痛伴恶心呕吐4d于2004年11月30日入院。患于3d前出现头痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、下腹疼等症状。患1年前从云南省移居本地，结婚一年中有2次人工流产史。3月前曾因咳嗽、发热到外院就诊，行X线胸片检查．诊断为“结核性胸膜炎”，予抗结核治疗，发热咳嗽症状有所减轻。入院查体：神志清，表情淡漠，反应略迟钝。体温37．0℃，血压、呼吸、心率正常，营养差，