纤维支气管镜肺泡灌洗与甲泼尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效比较

目的比较纤维支气管镜肺泡灌洗与糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplaama pneu-moniae pneumonia, RMPP)的效果。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院儿科收治的RMPP患儿65例,随机分为肺泡灌洗组(n=33)和甲泼尼龙组(n=32),比较两组发热、咳嗽持续时间,观察治疗前后ESR、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、D-二聚体、IL-6、TNF-α变化及治疗后1个月胸部CT肺部恢复情况。结果肺泡灌洗组发热、咳嗽持续时间均较甲泼尼龙组显著缩短(P<0.05),1个月后肺部恢复情况好于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(总有效率:97.0%比87.5%,P<0.05);治疗后,肺泡灌洗组ESR、SF水平与甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),LDH、D-二聚体水平较甲泼尼龙组显著降低(P<0.05),甲泼尼龙组IL-6、TNF-α水平较肺泡灌洗组显著降低(P<0.05)。结论纤维...     

温阳利湿化瘀方早期干预治疗120例小儿胆道闭锁的临床观察

目的观察温阳利湿化瘀方早期干预小儿胆道闭锁的临床疗效。方法将120例胆道闭锁患儿按随机数字表法分为中药组和对照组,每组60例。中药组予温阳利湿化瘀方,对照组予熊去氧胆酸,疗程均为4周,观察两组治疗前后肝脏功能[包括ALT、TBIL、DBIL、ALP、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、肝纤维化四项[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、纤维粘连蛋白(FN)]、肝移植例数、Kasai手术与肝移植间隔时间。结果两组最终纳入合格病例共109例,中药组56例,对照组53例。与本组治疗前比较,治疗后中药组GGT、ALP、CHE、TBIL、DBIL、APTT、HA、LN、PC-Ⅲ、FN均明显下降(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,中药组治疗后总有效率明显升高(χ²=10.347,P<0.05),肝移植例数明显减少(P<0.05),中药组明显推迟肝移植时间(P<0.05)。结论温阳利湿...     

中医药联合常规疗法治疗肾性骨病Meta分析

目的:系统评价中医药联合常规疗法治疗肾性骨病的临床疗效及其安全性。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、PubMed及Cochrane Central等数据库,检索中医药治疗肾性骨病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇RCT,共1 552例肾性骨病患者。Meta分析结果表明:中医药联合常规疗法与常规治疗的有效率比较,差异有统计学意义[RR=1. 30,95%CI(1. 18,1. 44),P <0. 000 01],亚组分析显示,补肾活血法的临床疗效最好[RR=1. 47,95%CI(1. 30,1. 67),P <0. 000 1]。中医药联合常规疗法与常规治疗的血清钙水平比较,差异有统计学意义[MD=0. 16,95%CI(0. 08,0. 23),P <0. 001]、血清磷水平[MD=-0. 17,95%CI(-0. 23,-0. 11),P <0. 000 01]、甲状旁腺素激素水平[MD=-38. 71,95%CI(-54. 88,-2...     

信息动态

患者男,12岁,间断发热、腹痛4个月于2013年4月29日入院. 现病史:患儿4个月前无明显原因出现腹痛,初为脐周,渐转为全腹不固定痛,伴有发热,多为午后或夜间,发热时伴有头痛、恶心,无呕吐,于当地医院查血常规:白细胞9.5×109/L,中性粒细胞84.8％,血红蛋白116g/L,幽门螺杆菌(+),腹部B超示肠系膜淋巴结肿大,肝右后叶实性占位提示血管瘤,予甲硝唑、利福平等抗感染治疗,效果不明显,1个月前就诊于省人民医院查血常规:白细胞17.47×109/L,中性粒细胞80.3％,C反应蛋白56 mg/L,血沉10 mm/L,抗结核抗体(-),予头孢曲松抗感染治疗,7d前患儿腹痛加剧,伴有发热.     

传染性单核细胞增多症伴血性胸、腹水1例

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是儿童时期常见的感染性疾病之一,是原发性EB病毒(EBV)感染的常见表现形式.EBV为疱疹病毒科,γ亚科.EBV感染在婴幼儿多为隐性感染,在学龄儿童和青少年则表现为IM.IM的临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结大,实验室检查为外周血淋巴细胞计数和异型淋巴细胞比例均增高.     

低蛋白C和蛋白S新生儿脑梗死1例报道

患儿,男,62 d,因间断抽搐55 d入院.系第1胎第1产,孕38+2周,顺产娩出,羊水Ⅲ°,出生体重2900 g,生后Apgar评分不详.生后50 h出现嗜睡、反应差,生后68 h左右出现持续性口周青紫、呼吸浅,生后第7天开始出现反复抽搐,表现为双眼上翻,伴口周发绀,四肢节律性抖动,每日1到10余次,持续时间约10 s,并逐渐加重.生后7d头颅CT示双侧额、颞叶、左侧顶叶可见片样低密度影,右侧颞、顶枕叶见大片样低密度影,后纵裂见线样高密度影.考虑为脑梗死.生后48 d头颅CT示双侧额叶及右侧顶枕叶低密度影,考虑脑软化灶、脑萎缩.     

86例宫内生长受限足月新生儿的左心结构及功能分析

目的 分析宫内生长受限(intrauterine growth restriction, IUGR)足月新生儿的左心结构及功能特点。方法 选取2019年1月—2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的86例IUGR足月新生儿为IUGR组,随机选取同期出生的86例非IUGR足月适于胎龄儿为非IUGR组,比较分析两组新生儿临床数据及超声心动图结果。结果 两组新生儿左心结构及功能分析显示,IUGR组新生儿的左心室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量低于非IUGR组(P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度(舒张末期室间隔厚度与左室后壁厚度比值)、二尖瓣血流E峰与A峰比值≥1比例、心脏指数则高于非IUGR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,每搏输出量与出生体重及体表面积呈正相关(分别r_s=0.241、0.241,P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度与出生体重及体表面积呈负相关(分别r_s=-0.229、...     

仙方活命饮在阳证痈疡疾病中的应用

仙方活命饮,素有“疮疡之圣药,外科之首方”的美誉,在中医外科类疾病中应用广泛,尤其适用于阳证痈疡类疾病,此文通过应用此方治疗有头疽、肛痈、丹毒3则验案,旨在介绍此方在临床中针对该类疾病发挥的抑菌、抗炎等作用,以及药味加减的应用经验,为更好地治疗上述疾病提供思路,也探讨中西医结合治疗外科疮疡疾病的有效思路。     

新型冠状病毒肺炎疫情下定点医院氧气供应管理的探索与实践

在抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情过程中,武汉市分批次将多家综合性医院调整为定点收治医院,但多数定点收治医院出现了不同程度的氧气供应不足问题。本文以某新冠肺炎定点收治医院为例,通过PDCA循环理论从工程改造、流程制定、安全管理等方面归纳总结氧气供应的应急管理体系,论述本次疫情下的氧气供应管理经验,从平战结合...     

儿童甲型流感106例临床特点研究

目的总结2018-2019年冬季发病甲型流感(甲流)特点,为其诊治积累经验。方法选择2018年11月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院儿科门诊确诊为甲流的患儿106例,分为甲流H1N1组(70例),甲流H3N2组(36例),同时选取同期健康体检儿童(35例)作为对照组,对比分析3组临床特征、实验室指标。结果甲流H3N2组WBC、淋巴细胞绝对值及PLT低于对照组和甲流H1N1组,差异有统计学意义(P <0.05);甲流H1N1组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。甲流H1N1组和甲流H3N2组CD4+、CD8+、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较对照组CD4+、CD8+均显著降低,TNF-α、IL-6均显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05);甲流H1N1组和甲流H3N2组IgG较对照组显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);甲流H1N1组和甲流H3N2组ALT、CK-MB较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论感染甲流H1N1的患儿血常规缺乏特异性表现,而感染甲流H...