益气健脾方治疗慢性肝损伤的实验研究

我们在临床辨证治疗慢性肝炎中,观察到益气健脾方(又名慢肝4号方)不仅可以改善慢性肝炎患者的临床症状,而且能降低血清谷丙转氨酶(SGPT)和改善机体的免疫状况。为了进一步探讨益气健脾方的作用机制,我们进行了动物试验,现报告如下。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症胰腺炎早期主要并发症之一,病死率高达50％左右,笔者回顾1991～2002年我院收治的重症急性胰腺炎并发ARDS者15例,分析如下:     

努力提高腹部闭合性损伤的诊治水平

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断与治疗,避免误诊漏诊,减少并发症发生率,降低死亡率,努力提高腹部闭合性损伤的诊治水平.方法 回顾性分析我院于2003年5月～2006年10月收治的71例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 治愈64例,死亡7例,死亡率9.8%,死亡原因失血性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭及十二指肠瘘合并中毒性休克.结论 腹部闭合性损伤常伴有身体其他部位损伤,病情复杂,处理棘手.早期正确诊断,避免误诊漏诊,处理时分清轻重缓急,根据具体情况选择恰当的手术时机和适当的手术方式,使病人能在伤后及时得到救治,能有效减少并发症发生,降低死亡率.     

29例前臂缺血性肌挛缩的康复治疗

目的:探讨氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩的方法和疗效。方法:对轻、中、重型前臂缺血挛缩采用氦氖激光,辅以按摩等康复综合治疗共29例,其中3例作病理学观察。结果:全部病例随访2~5年,其中优15例,占51.7%,良8例,占27.6%,差6例,占20.7%。结论:用氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩,辅以按摩等康复综合治疗对促进前臂神经组织的血运恢复和再生,前臂肌群硬结的消退,防止关节挛缩有很好的疗效。     

二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的系统评价二甲双胍及腹腔镜卵巢打孔术2种方法用于多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的有效性及安全性。方法以制定的检索策略检索PubMed,Web of science,中国知网、万方中文及维普期刊全文数据库2004年-2017年3月二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔术2种方法治疗PCOS患者的随机对照试验(RCT)文献,用R-3.3.1软件对其进行Meta分析。结果根据检索策略检出相关文献271篇,根据文献纳入排除及Jadad质量评价标准,最终纳入13篇文献进行Meta分析。Meta分析结果:周期排卵率RR=0.82,95%CI (0.75,0.91)]、妊娠率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92)]、月经规律率[RR=0.83,95%CI=O.73～0.93]腹腔镜卵巢打孔术治疗组高于二甲双胍治疗组,差异有统计学意义结论腹腔镜卵巢打孔术在提高排卵率和妊娠率,月经规律率方面优于二甲双胍,但由于缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验。     

巨大蔓状血管瘤的手术治疗

我院2000～2005年共收治巨大蔓状血管瘤5例，其临床资料总结分析如下。     

改良捕获再捕获技术在评估全国合成毒品滥用人群基数中的应用

目的:估算全国合成毒品滥用人群基数.方法:根据公安机关吸毒人员动态管控库数据,应用改良的捕获再捕获方法,将三年内查获的合成毒品滥用人员作为标记个体,第二次捕获期设置为6个月,并将观察点前处于强制隔离戒毒的人员不纳入计算范围内进行统计分析.结果:全国合成毒品滥用人群实际数量是登记在册人群数量的3.87±0.03倍,其中男...     

DRG付费下的公立医院成本核算实践探究

DRG支付方式改革对公立医院运营产生了重要影响,XH医院在科室全成本核算的基础上,采用作业成本法核算全院全年的医疗服务项目成本,运用项目叠加法核算全年开展的805个DRG病组成本,对RU14等部分病种的病组成本与例均费用进行对比分析,挖掘DRG成本管理的重点,为医院优化绩效考核和病组结构,助力专科发展提供参考.     

云南壮族中老年人群骨质疏松症患病率及影响因素的调查研究

目的了解贵州省典型温泉地区30~65岁居民骨质疏松风险现状及其影响因素,为降低人群骨质疏松风险及骨质疏松的预防提供理论基础。方法采用贵州典型温泉地区居民健康问卷、骨质疏松症风险一分钟测试题、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等对贵州省典型温泉地区3 708名居民进行面对面调查,应用logistic回归分析温泉地区居民骨质疏松风险的影响因素。结果3 708例被调查者中有2 403(64.81%)例存在骨质疏松风险,1 434名(87.4%)男性有骨质疏松风险,高于女性969人(47.1%)(χ²=652.4,P < 0.001)。随着年龄增加,有骨质疏松风险的居民越多(χ²=273.4,P < 0.001),30~、40~、≥60岁人群组有骨质疏松风险的人数分别为319(49.2%)、1 572(62.9%)、512(93.6%)。男性骨质疏松风险与本科及以上的文化程度负相关(OR=0.37,95%CI：0.19~0.73)。年龄40岁~(OR=1.54,95%CI：1.07~2.22)、≥60岁(OR=6.39,95%CI：2.76~14.79)及有睡眠障碍(OR=1.59,95%CI：1.08~2.35)可能会增加温泉地区男性居民骨质疏松风险。饮食偏少油可能会增加女性骨质疏松的风险(OR=1.70,95%CI：1.23~2.36)。年龄40岁~(OR=1.54,95%CI：1.17~2.03)、≥60岁(OR=16.24,95%CI：10.10~26.12)及有睡眠障碍(OR=1.84,95%CI：1.48~2.28)与女性骨质疏松风险呈正相关。学历为初中(OR=0.61,95%CI：0.47~0.80)、高中(OR=0.57,95%CI：0.37~0.89)和本科及以上(OR=0.59,95%CI：0.39~0.98)的女性较文盲或半文盲骨质疏松风险低。吸烟、大量饮酒、阳痿性欲减退可能为男性骨质疏松风险的相关因素; 实际年龄 > 60岁、45岁或以前停经、不饮用牛奶且未服用钙补充剂、父母有骨质疏松或骨折可能为女性骨质疏松风险的相关因素。结论贵州省典型温泉地区30~65岁男性居民骨质疏松风险现状高于女性,应加强对当地居民骨质疏松风险防治知识的健康宣教,提倡健康的生活行为及方式。     

长链非编码RNA与骨关节病的研究进展

目的探讨贵州省典型温泉地区居民骨关节疾病流行情况及与温泉泡浴习惯的关系。方法采用现况研究设计,抽取贵州省息烽县息烽温泉、剑河县剑河温泉、石阡县佛顶山温泉、乌当区贵御温泉、绥阳县汇善谷温泉等5个典型温泉地区的30~65岁居民为调查对象。采用面对面的问卷调查,内容为居民基本情况、骨关节疾病患病情况、温泉泡浴情况、健康相关行为等,分析当地骨关节疾病患病率。采用二分类logistic回归计算OR值及95%CI分析温泉泡浴与骨关节患病的关联性。结果共计3 708名(男性1 648人,女性2 060人)纳入本次调查,骨关节疾病患病共794人,患病率为21.41%(95%CI：0.201~0.227),女性患病率(24.56%)高于男性(17.48%)(P < 0.001);骨关节疾病的患病率随着年龄的增长而增加(χ_趋势²=130.265,P < 0.001),且不同的性别、年龄、职业、文化程度、是否吸烟习惯的人群骨关节疾病患病率之间的差异有统计学意义(P < 0.05)。采用logistic回归分析,在控制性别、年龄、职业、文化程度、吸烟后结果显示,与“从不泡温泉”的人群相比,“偶尔泡温泉”者罹患骨关节患病风险比为0.793(95%CI：0.631~0.996),“经常泡温泉”者罹患骨关节病的风险比为0.713(95%CI：0.536~0.948)。结论贵州省典型温泉地区30~65岁居民的骨关节疾病患病率为21.41%,女性、高龄为骨关节疾病患病的高危人群,温泉水泡浴习惯与骨关节疾病患病率之间存在负相关。