自体微粒植皮在大面积烧伤病人中应用的体会(附22例报告)

<正> 大面积烧伤病人的植皮手术,尽管应用各种方法如异体皮打洞嵌入自体皮、新鲜小猪皮与自体皮混合移植等手术,不仅手术费时费力,次数多而且需要皮量大,给治疗带来很大困难。我院自1985年以来,以自体微粒植皮术救治22例次较大面积烧伤病人,均获成功,现报告如下: 一、临床资料本组22例病人,均为男性,年龄15-45岁,平均30岁,伤后手术时间5-14天,平均9.5天。烧伤面积及微粒植皮术情况见附表。二、手术方法手术在氯胺酮或适宜麻醉下进行。取自体刃厚皮片少许,厚约0.25mm,剪碎成0.1     

浅谈胃十二指肠外瘘诊治体会

近年来关于各种肠瘘的治疗虽然有了很大进展,但胃十二指肠外瘘死亡率仍较高,有者达25～30％。为了预防其发生与提高治愈率,本文就我院收集的20例胃十二指肠外瘘之治疗体会小结如下: 一、导致发生外瘘的原因分析:1.手术方式选择不当:二例溃疡病穿孔,选用单纯缝合术治疗,因术前术中均未注意病人有幽门梗阻之存在。故术后幽门梗阻未解决,引起穿孔缝合处再次裂开,形成外瘘。2.蛔虫上扰所致:一例病人系胃癌行胃大部切除术后     

PDSS在产妇抑郁筛查中的应用探讨

目的分析产后抑郁筛查量表(PDSS)与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产后抑郁筛查中的差异,探讨PDSS与EPDS的应用特点,为产后抑郁筛查量表的选择提供参考依据。方法收集104名产妇一般情况,采用PDSS和EPDS量表对产妇进行问卷调查,以EPDS为标准探讨PDSS的灵敏度、特异度和吻合度,采用SPSS 22.0分析PDSS、EPDS调查结果差异的影响因素,并对PDSS和EPDS进行准则相关效度检验。结果调查对象平均年龄(29.08±3.04)岁,EPDS测得抑郁阳性率为55.8%,PDSS测得抑郁阳性率为71.2%,两量表符合率为79.8%。以EPDS为标准测得PDSS灵敏度为94.9%,特异度为60.0%。EPDS各条目总分与PDSS各条目总分及各因子相关。结论 PDSS与EPDS两量表测量结果一致性较好,结果的吻合度较高,当筛查对象涉及是否为独生子女、是否为计划内怀孕、是否参加产前教育因素时可以选用PDSS作为测量工具避免漏诊。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响

目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响.方法:48例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(22例)进行一般治疗,B组(26例)加用乌司他丁,比较两组患者住院期间血乳酸平均水平和30天内死亡率.结果:A组患者住院期间动脉血乳酸平均水平和死亡率均高于B组.结论:加用乌司他丁可以降低重症急性胰腺炎患者血乳酸水平,改善预后.     

中国拉萨藏族人群饮酒行为与高尿酸血症的关联——基于倾向性得分加权方法

[目的]分析我国拉萨藏族人群饮酒行为与高尿酸血症(HUA)的关联关系,探寻潜在高危人群,为后续开展拉萨藏族地区健康促进、健康干预策略提供理论依据.[方法]依托于国家重点研发计划"西南区域自然人群队列",选取其中拉萨藏族人群作为研究对象.在倾向性评分的理论体系下,选用逆概率加权法对每个研究对象进行加权,加权后数据集进行平...     

胃癌根治术后肠内营养与全肠外营养应用疗效的对比研究

目的探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)对患者术后恢复的影响比较。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义。结论肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用。     

基于定量CT的中国健康成年女性腰椎骨密度正常参考值及地区差异

目的建立中国健康成年女性人群定量CT(QCT)腰椎骨密度(BMD)正常参考值, 并探究其地区差异。方法收集中国健康定量CT大数据项目符合纳入标准的健康女性人群35 431例。采用美国 Mindways 的定量CT系统, 测量L1、L2椎体中心层面BMD, 取平均值。单因素方差分析比较不同年龄段之间和不同地区之间的女性腰椎BMD差异。按10岁年龄间隔, 同年龄段不同地区之间两两比较。结果中国健康成年女性人群峰值骨密度出现在20～29岁年龄段[东北(183.01±24.58)mg/cm3、华北(188.93±24.80)mg/cm3、华东(187.54±27.71)mg/cm3、华南(186.22±33.72)mg/cm3、华中(176.33±24.91)mg/cm3、西南(182.25±28.00)mg/cm3], 随后随年龄增加呈下降趋势。各地区BMD水平随着年龄增长而降低, 70岁以前, 华中和西南地区BMD[(176.23±24.91)至(90.38±28.12)mg/cm3, (182.25±28.00)至(88.55±25.68)mg/cm3]始终处于较低水平, 低于东北[(1...     

羟甲基烟酰胺治疗胆囊炎胆管炎胆石症117例

胆囊炎,胆管炎,胆石症在外科急腹症中多采用手术治疗。我院自1986年2月起,应用天津市河北制药厂生产的“羟甲基烟酰胺”片剂治疗117例,疗效较满意,现报告如下。一、临床资料:117例中男26例,女91例,年龄最大84岁,最小23岁,41岁以上91例占77.4%。病程<3个月者3例(11.11%),～6个月19例     

血管脂肪瘤一例报告

患者女,50岁。主因右大腿外侧上1/3肿物10月余入院。肿物有缓慢增大趋势,不痛。查体:右下肢外侧股骨上1/3处可见皮肤均匀隆起,皮肤颜色正常,可触及约15×15cm肿物,边界不清有弹     

淋菌性腹膜炎误诊一例报告

患者女,21岁,已婚。因突发剑突下及脐周疼痛伴恶心、呕吐12小时,以全腹膜炎于1989年12月14日急症入院。查体:体温37.2℃,脉搏108,血压15/10kPa。一般情况尚可,神志清楚。腹平,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛明显,下腹部尤甚,腹软无肌卫,肠鸣消失。指肛检查:直肠空虚,左前壁触痛明显。腹腔穿刺无阳性发现。化验血红蛋白130g/L,白细胞26.5×10~9/L,中性83%,淋巴17%。尿常规:蛋白:白细胞、妇科会诊。阴阳滋(?)