临床医学专业流行病学教学启示

目的了解临床医学专业流行病学试卷质量和学生能力提升情况,为网络考试及教学改革提供依据。方法对贵州医科大学2015级临床医学专业2个班流行病学期末试卷进行分析,并对样本班学生开展能力提升情况调查。结果试卷信度为0.75,总体难度和区分度分别为0.68和0.48。学生对流行学知识的应用及队列研究、传染病流行病学、病例对照研究、实验流行学教学内容掌握尚可。能力调查显示33.1%的学生认为自主学习能力得到了提升。结论试卷总体质量较高,但有部分试题质量较差需修改或删除,发现了教学中存在的问题,对学科网络考试和教学改革起到了促进作用。     

胃癌根治术后肠内营养与全肠外营养应用疗效的对比研究

目的探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)对患者术后恢复的影响比较。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义。结论肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用。     

PDSS在产妇抑郁筛查中的应用探讨

目的分析产后抑郁筛查量表(PDSS)与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产后抑郁筛查中的差异,探讨PDSS与EPDS的应用特点,为产后抑郁筛查量表的选择提供参考依据。方法收集104名产妇一般情况,采用PDSS和EPDS量表对产妇进行问卷调查,以EPDS为标准探讨PDSS的灵敏度、特异度和吻合度,采用SPSS 22.0分析PDSS、EPDS调查结果差异的影响因素,并对PDSS和EPDS进行准则相关效度检验。结果调查对象平均年龄(29.08±3.04)岁,EPDS测得抑郁阳性率为55.8%,PDSS测得抑郁阳性率为71.2%,两量表符合率为79.8%。以EPDS为标准测得PDSS灵敏度为94.9%,特异度为60.0%。EPDS各条目总分与PDSS各条目总分及各因子相关。结论 PDSS与EPDS两量表测量结果一致性较好,结果的吻合度较高,当筛查对象涉及是否为独生子女、是否为计划内怀孕、是否参加产前教育因素时可以选用PDSS作为测量工具避免漏诊。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

我国自开展疝环充填式无张力疝修补术以来，因其操作简单、手术创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点已得到广泛应用，但该方法仍有一定比率的并发症发生，有可能增加患者痛苦，甚至医疗纠纷，而手术医师个人经验不足和对术式的理解不充分是主要原因，应引起临床医生的充分重视。我院2001年12月至2006年10月应用疝环充填式无张力疝修补术95例，出现并发症7例，现分析如下。     

改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

脓性指头炎致急性化脓性骨髓炎治愈指骨再生一例

<正> 患者男性,60岁。右手中指末端外伤后肿胀,疼痛,发热,来我院就诊。经检查:右手中指末端红肿严重,全手指弥漫性肿胀;下垂时疼痛加重。X 光片显示末节指骨大部分破坏,只残留远节关节面。诊断为脓     

胃外型胃平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,67岁。因下腹部肿块半月余而入院。入院前半月因腹泻就诊,发现下腹部肿物。从未有胃肠道症状。既往有“高血压性心脏病”、“脑供血不足”病史。查体:体温36.2℃,脉搏82,血压140/80,发育、     

浅谈胃十二指肠外瘘诊治体会

近年来关于各种肠瘘的治疗虽然有了很大进展,但胃十二指肠外瘘死亡率仍较高,有者达25～30％。为了预防其发生与提高治愈率,本文就我院收集的20例胃十二指肠外瘘之治疗体会小结如下: 一、导致发生外瘘的原因分析:1.手术方式选择不当:二例溃疡病穿孔,选用单纯缝合术治疗,因术前术中均未注意病人有幽门梗阻之存在。故术后幽门梗阻未解决,引起穿孔缝合处再次裂开,形成外瘘。2.蛔虫上扰所致:一例病人系胃癌行胃大部切除术后     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响

目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响.方法:48例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(22例)进行一般治疗,B组(26例)加用乌司他丁,比较两组患者住院期间血乳酸平均水平和30天内死亡率.结果:A组患者住院期间动脉血乳酸平均水平和死亡率均高于B组.结论:加用乌司他丁可以降低重症急性胰腺炎患者血乳酸水平,改善预后.     

工业脉冲噪声评价技术的探讨

脉冲噪声指突然爆发又很快消失,声音持续时间≤0.5s,间隔时间>1s,声压有效值变化≥40dB(A)的噪声[1]。脉冲噪声广泛存在于工业生产活动中,常见于冲压、锻锤、爆炸、枪炮射击等作业环境[2]。鉴于脉冲噪声物理性质的复杂性,脉冲噪声对人体的危害及其防治等一直是国内外学术