经腹贲门周围血管离断及胃底横断术治疗门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂大出血(附13例报告)

<正> 食道胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压症最常见的并发症之一,病情重笃。目前手术治疗方法分为分流术和断流术两大类。我院自1984年1月至1988年12月改用经腹胃底横断术(改良Tanner氏手术),治疗13例病人,效果满意,现报告如下。一般资料年龄最大58岁,最小16岁,平均43.8岁。男性9例,女性4例,男:女=2.2:1。本组病人均经上消化道造影或纤维胃镜检     

从国内文献分析奥运公共场所突发卫生事件的应对重点

作者以“一起、事故、公共场所、以及7类28种公共场所具体类别（如宾馆、饭店、美容店、体育馆等）”为关键检索词检索CNKI（中国期刊全文专题数据库）、中国科技期刊数据库（维普全文电子期刊数据）、万方数据库，收集1998～2006年国内期刊公开发表的论文中公共场所突发公共卫生事件（不含饮用水相关疾病以及食物中毒事件）的有关资料，共33篇文献，以文献回顾的方式分析我国国内突发公共卫生事件发生规律、特征，帮助政府和公众有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。     

呼和浩特市农村居民高血压相关知识与行为调查

目的了解内蒙古自治区呼和浩特市农村居民高血压相关知识与行为现状，并探究知识与行为的关系，以探索在农村地区开展高血压健康教育及行为干预模式。方法用整群抽样方法抽取内蒙古自治区呼和浩特市下属4个自然村的35岁以上居民516人。通过问卷调查和体格检查，获得了被调查者高血压相关知识与行为以及血压、身高、体重。结果被调查者高血压相关知识知晓率为40．5％，高血压相关行为评分为8．5±2．6分，行为评分与相应知识知晓率的Spearman等级相关系数为rs=-0．116。“亲戚朋友介绍”是高血压患者及非高血压患者获取高血压相关知识的最重要途径。结论被调查者高血压相关知识与行为水平均较低，且存在知识与行为脱节的现象，同伴教育是在农村地区进行健康教育时可供选择的模式。     

脐尿管瘘一例报告

患者男,29岁,因脐部红肿、溢脓半月,于1981年8月26日入院。患者自8～9岁即常有脐部感染。均经抗生素治疗消退。平素脐部常有湿润,无粪尿样物排出。入院查体:一般情况良好,脐部皮肤隆起,局部红、肿、发热,有压痛,中央有一窦道,挤压可见有黄色     

糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症患病的交互作用

目的 探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。方法 研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取苗族、侗族绝经女性作为研究对象，纳入符合条件的研究对象共3 938人。采用SPSS25.0软件进行Mann - Whitney U检验、χ2检验、单因素和多因素logistic回归分析；同时运用相乘模型和相加模型探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。结果 本次3 938名绝经女性中，平均年龄为59.51岁，胆石症检出率为17.01%，糖尿病检出率为9.09%，脂肪肝检出率为19.86%，糖尿病合并脂肪肝检出率为4.06%。多因素logistic回归结果显示，糖尿病(OR = 1.715, 95%CI:1.325～2.220)和脂肪肝(OR = 1.438, 95%CI:1.162～1.780)均与绝经女性胆石症的患病风险有关。交互作用分析结果显示，糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病不存在相乘交互作用(OR = 1.605,95%CI:0.951～2.707)，结果无统计学意义；但糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病存在相加交互作用，糖尿病合并脂肪肝者的患病风险高于无糖尿病且无脂肪肝者(OR = 2.905,95%CI:2.040～4.138)，其相加交互作用评价指标RERI(95%CI)、AP(95%CI)和SI(95%CI)分别为1.216(0.115～2.316)、0.418(0.148～0.688)和2.760(1.043～7.305)，结果有统计学意义。结论 在绝经女性中，糖尿病和脂肪肝均与胆石症存在关联，二者对增加胆石症患病风险可能存在协同作用。     

临床医学专业流行病学教学启示

目的了解临床医学专业流行病学试卷质量和学生能力提升情况,为网络考试及教学改革提供依据。方法对贵州医科大学2015级临床医学专业2个班流行病学期末试卷进行分析,并对样本班学生开展能力提升情况调查。结果试卷信度为0.75,总体难度和区分度分别为0.68和0.48。学生对流行学知识的应用及队列研究、传染病流行病学、病例对照研究、实验流行学教学内容掌握尚可。能力调查显示33.1%的学生认为自主学习能力得到了提升。结论试卷总体质量较高,但有部分试题质量较差需修改或删除,发现了教学中存在的问题,对学科网络考试和教学改革起到了促进作用。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

我国自开展疝环充填式无张力疝修补术以来，因其操作简单、手术创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点已得到广泛应用，但该方法仍有一定比率的并发症发生，有可能增加患者痛苦，甚至医疗纠纷，而手术医师个人经验不足和对术式的理解不充分是主要原因，应引起临床医生的充分重视。我院2001年12月至2006年10月应用疝环充填式无张力疝修补术95例，出现并发症7例，现分析如下。     

改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

脓性指头炎致急性化脓性骨髓炎治愈指骨再生一例

<正> 患者男性,60岁。右手中指末端外伤后肿胀,疼痛,发热,来我院就诊。经检查:右手中指末端红肿严重,全手指弥漫性肿胀;下垂时疼痛加重。X 光片显示末节指骨大部分破坏,只残留远节关节面。诊断为脓     

胃外型胃平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,67岁。因下腹部肿块半月余而入院。入院前半月因腹泻就诊,发现下腹部肿物。从未有胃肠道症状。既往有“高血压性心脏病”、“脑供血不足”病史。查体:体温36.2℃,脉搏82,血压140/80,发育、