基于分位数回归的睡眠效率与中老年人群蒙特利尔记忆指数的关联性分析

目的 分析睡眠效率与蒙特利尔记忆指数(MIS)得分的关系及其性别差异，为预防中老年人认知功能下降提供参考。方法 于2022年3—8月对福泉市第一人民医院健康体检中心符合纳入标准的699名体检人员进行面对面调查。应用R 4.2.2软件对数据进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H秩和检验，利用有向无环图得出睡眠效率与MIS关联中所需调整的最小控制变量集，使用分位数回归模型分析睡眠效率与记忆指数的关联性。结果 睡眠效率>85%者MIS得分中位数为11分(P₂₅～P₇₅:9～13分)，高于睡眠效率≤85%者(中位数为10分，P₂₅～P₇₅:8～13分)，差异有统计学意义(Z=-2.897,P<0.01)。分位数回归模型分析结果显示，在总人群中，相较于睡眠效率高组(>85%)，睡眠效率低(≤85%)在MIS得分P_20～40分位的回归系数小于零(P<0.05)；在男性中，睡眠效率低(≤85%)在MIS得分P60分位点及以下的回归系数小...     

腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是与睡眠相关的一种疾病，有证据显示OSAS可能增加动脉硬化（AS）的发病风险，但其影响AS的机制尚需要进一步探索。 目的 探讨腰围（WC）、空腹血糖（FPG）对OSAS与AS关联的中介效应。 方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象，收集研究对象的一般资料，采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况，将量表≥4分定义为OSAS高风险，<4分为OSAS低风险。评估AS情况，根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组（n=500）与合并AS组（n=553）。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换（-2.576 1），得到FPG指数转换值（FPGa），采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。 结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与OSAS低风险人群比较，OSAS高风险人群发生AS风险增加（P<0.05），WC、FPG是发生AS的影响因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，OSAS是WC和FPGa的影响因素（P<0.05），WC是FPGa的影响因素（P<0.05）。链式多重中介效应模型分析结果表明，OSAS对AS发生风险具有直接影响〔β=0.661，95%CI（0.284，1.038）〕，"OSAS→WC→AS"路径间接中介效应值β=0.224〔95%CI（0.073，0.398）〕，占总效应的20.86%；"OSAS→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.115〔95%CI（0.024，0.216）〕，占总效应的10.71%；"OSAS→WC→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.074〔95%CI（0.036，0.126）〕，占总效应的6.89%。 结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用，同时还存在"OSAS→WC→FPGa→AS"的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC，避免中心性肥胖，调节FPG，防止AS的发生。     

改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

40～65岁常规体检人群睡眠时型与认知功能的关联研究

目的 分析不同睡眠时型与认知功能的关联性及其剂量反应关系，探索该关联中可能存在的中介因素，为40～65岁人群睡眠时型与认知功能的研究提供参考依据。方法 于2022年03月—11月对贵州省某健康体检(管理)中心全体符合纳入排除标准的对象进行面对面调查；通过logistic回归、限制性立方样条回归和中介效应分析睡眠时型与认知功能的关联性。结果 本研究最终纳入1 101名研究对象，调整一般特征和健康相关指标后清晨型认知功能下降的风险比中间型分别增加了42.6%(OR=1.426,95%CI:1.004～2.025)和67.3%(OR=1.673,95%CI:1.190～2.235),剂量反应关系显示：当MEQ得分大于18分时，认知功能下降的风险呈现递增的趋势，夜晚型与认知功能的关联无统计学意义(P>0.05);中介效应分析显示夜间睡眠时长在睡眠时型与认知功能的关联中具有部分中介作用(β=-0.012,95%CI:-0.023～-0.001),中介效应占比15%。结论 清晨型倾向与40～65岁人群认知功能下降的风险可能存在一定关联性，夜间睡眠时长在该关联中可能具有一定中介作用。     

贵州省少数民族成人代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名；采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的流行现状，采用多因素logistic回归模型分析探讨影响因素。结果 贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的总体患病率及95%CI为9.1%(8.6%～9.7%)，在肥胖人群中的患病率及95%CI为38.8%(36.9%～40.8%)。MHO的患病率存在一定民族差异(χ²=100.983, P<0.001)；且随着年龄的增加而降低(χ²趋势=59.897, P趋势<0.001)，女性高于男性(χ²=22.158, P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.429, 95%CI:1.133～1.803)、布依族(OR=1.475, 95%CI:1.182～1.841)、苗族(OR=1.448, 95%CI:1.177～1...