改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

40～65岁常规体检人群睡眠时型与认知功能的关联研究

目的 分析不同睡眠时型与认知功能的关联性及其剂量反应关系，探索该关联中可能存在的中介因素，为40～65岁人群睡眠时型与认知功能的研究提供参考依据。方法 于2022年03月—11月对贵州省某健康体检(管理)中心全体符合纳入排除标准的对象进行面对面调查；通过logistic回归、限制性立方样条回归和中介效应分析睡眠时型与认知功能的关联性。结果 本研究最终纳入1 101名研究对象，调整一般特征和健康相关指标后清晨型认知功能下降的风险比中间型分别增加了42.6%(OR=1.426,95%CI:1.004～2.025)和67.3%(OR=1.673,95%CI:1.190～2.235),剂量反应关系显示：当MEQ得分大于18分时，认知功能下降的风险呈现递增的趋势，夜晚型与认知功能的关联无统计学意义(P>0.05);中介效应分析显示夜间睡眠时长在睡眠时型与认知功能的关联中具有部分中介作用(β=-0.012,95%CI:-0.023～-0.001),中介效应占比15%。结论 清晨型倾向与40～65岁人群认知功能下降的风险可能存在一定关联性，夜间睡眠时长在该关联中可能具有一定中介作用。     

贵州省少数民族成人代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名；采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的流行现状，采用多因素logistic回归模型分析探讨影响因素。结果 贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的总体患病率及95%CI为9.1%(8.6%～9.7%)，在肥胖人群中的患病率及95%CI为38.8%(36.9%～40.8%)。MHO的患病率存在一定民族差异(χ²=100.983, P<0.001)；且随着年龄的增加而降低(χ²趋势=59.897, P趋势<0.001)，女性高于男性(χ²=22.158, P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.429, 95%CI:1.133～1.803)、布依族(OR=1.475, 95%CI:1.182～1.841)、苗族(OR=1.448, 95%CI:1.177～1...