异基因造血干细胞亲缘供者内心体验的质性研究

目的了解异基因造血干细胞亲缘供者捐献过程中真实心理感受,为临床护理工作提供参考。方法采用目的抽样法,选取2019年3月—4月在北京市某三级甲等医院骨髓移植中心捐献异基因造血干细胞亲缘供者作为研究对象,由2名接受过访谈培训的护士对其进行半结构访谈。访谈内容由录音记录,信息饱和时终止访谈,本研究共纳入18名亲缘供者,通过Colaizzi 7步资料分析法分析资料。结果访谈内容归纳为5个主题:决定捐献的动因、捐献给亲缘供者身体与心理带来不适、面临工作及家庭等各方面的压力、存在不被重视感、捐献产生积极影响。结论在捐献过程中,亲缘供者常承受生理、心理、生活等多方面的压力,存在不被重视感,医护人员须加强与捐献者沟通,并给予更全面的专业指导,为亲缘供者捐献造血干细胞营造积极的氛围。     

剖宫产术麻醉相关并发症的回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产术麻醉相关并发症发生率及分布特点。方法通过电子病案管理系统,收集宁夏医科大学总医院产科2011年至2016年剖宫产术产妇的病历资料,根据出院诊断、麻醉记录单和病程记录获取麻醉相关并发症情况。统计并分析各种麻醉相关并发症的发生情况。根据不同年份、年龄(≤19岁、20～29岁、30～39岁及≥40岁)、ASA分级(Ⅰ-Ⅵ级)、麻醉方式(椎管内麻醉及全身麻醉)和计划类型(计划内及非计划内)、合并瘢痕子宫进行分层分析麻醉相关并发症的分布情况。结果共纳入剖宫产术产妇7 595例,92例(1.21%)至少发生了1次麻醉相关并发症。中枢神经系统并发症共91例,其中椎管内麻醉后头痛89例(97.81%),短暂性神经症状2例(2.19%)。非特指的系统性并发症(喉痉挛)1例。不同年份、年龄、ASA分级、麻醉方式及计划类型、是否合并瘢痕子宫的产妇麻醉相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术产妇麻醉相关并发症发生率较低,以中枢神经系统并发症为主。     

阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术患者术后康复进程及血栓形成的影响

目的 探讨阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术（HVR）患者术后康复进程及血栓形成的影响。方法收集2019年6月至2021年6月南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）行HVR治疗的146例心脏瓣膜病患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为常规组（n=73,于2019年6月至2020年5月采用常规康复方案）和阶段组（n=73,于2020年6月至2021年6月实施阶段性康复方案）。比较两组患者的术后康复进程指标[重症监护室（ICU）留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间],干预前后的临床指标[左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）、疲劳Borg指数评分的变化],出院前统计两组患者术后并发症发生情况,出院后随访6个月统计两组患者血栓相关疾病发生情况,调查两组患者对后续治疗的依从性及满意度。结果 阶段组患者术后ICU留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者6MWT、LVEF均高于本组干预前,疲劳Borg指数评分均低于本组干预前,且阶段组患者6MWT、LVEF均高于常规组患者,疲劳Borg指数...     

2009-2011年淮安市恶性肿瘤发病及死亡分析

目的了解2009-2011年淮安市恶性肿瘤发病及死亡情况,为淮安市恶性肿瘤防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8个县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析。结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.56/10万、标化发病率为166.40/10万,年均粗死亡率为153.87/10万、标化死亡率为123.29/10万,标化率与全国高发地区数据相近。发病率较高的前4位恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌和肝癌。死亡居前的为食管癌、肺癌、肝癌和胃癌。男女性恶性肿瘤年均粗发病率分别为246.53/10万、162.20/10万,粗死亡率分别为189.64/10万、116.04/10万,不同性别肿瘤发病（死亡）率差异均有统计学意义（u1=36.90,P1<0.001;u2=37.22,P2<0.001）。各年龄组粗发病（死亡）率不同,35岁以上发病（死亡）数占总病例数的97.68%和98.15%。结论淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌和肝癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应作为淮安市肿...     

糖肾平对糖尿病肾病KKAy小鼠肾脏保护作用及对RhoA/ROCK信号通路影响的研究

目的：探讨糖肾平对糖尿病肾病（DiabeticKidneyDisease,DKD）KKAy小鼠肾保护作用及其对RhoA/ROCK信号通路的影响。方法：雌性10周龄SPF级KKAy小鼠60只,KK鼠料诱导10周建立DKD模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平低（0.525g?kg-1）、中（1.05g?kg-1）、高（2.1g?kg-1）剂量组,10只雌性C57BL/6J小鼠为正常组。各治疗组灌胃给药,正常组、模型组灌胃等体积去离子水,每4周称体质量并测24h尿蛋白定量。第26周小鼠麻醉后摘眼球取血,称肾质量、测空腹血糖（FastingBloodGlucose,FBG）、血尿素氮（BloodUreaNitrogen,BUN）、血肌酐（Serumcreatinine,Scr）和甘油三酯（Triglyceride,TG）含量;HE、Mallory和PAS染色观察肾组织病理;免疫组化、原位杂交测肾组织转化生长因子-β1（Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)、Ras同源基因家族成员A（RashomologgenefamilymemberA,RhoA）、Rho相关卷曲蛋白激酶（Rho-associatedcoiledcoil-containingproteinkinase1,ROCK1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SmoothMuscleActin,α-SMA）、E-钙黏素（ECadherin,E-Cad）mRNA及蛋白表达。结果：与模型组相比,各治疗组体质量、肾质量/体质量、尿蛋白降低,糖肾平中、高剂量组有显著性差异（P＜0.01）;肾病理损害明显减轻,FBG、BUN、Scr、TG含量降低（P＜0.01）,ECadherinmRNA及蛋白表达增加,TGF-β1、RhoA、ROCK1和α-SMAmRNA和蛋白表达减少,糖肾平中、高剂量组差异显著（P＜0.01）。结论：糖肾平对DKDKKAy小鼠肾的保护作用及抑制肾小管上皮细胞转分化的作用,可能与调节RhoA/ROCK信号通路有关。     

骨盆恶性肿瘤患者术后切口愈合不良的护理干预

目的 探讨骨盆恶性肿瘤患者术后切口愈合不良护理干预措施及应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月骨肿瘤病区收治的骨盆恶性肿瘤术后切口愈合不良的患者60例,按基本资料组间匹配原则将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组根据骨盆肿瘤切口愈合不良影响因素,采用专家会议论证建立护理干预方案,内容包括手术前后切口系统管理、湿性切口处理、跟踪随访、居家护理指导;对照组采用常规换药和护理。分别于术后14 d开始干预至术后1个月。结果 术后1个月时观察组切口治愈率高于对照组,切口平均愈合时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后第14天,观察组切口愈合计分（PUSH评分）低于对照组,干预结束时观察组患者满意度得分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨盆恶性肿瘤患者术后切口愈合不良护理干预模式有利于切口组织修复,提高切口治愈率并缩短切口愈合时间,提升患者满意度。     

异氟烷麻醉对脊柱骨折大鼠神经功能、镇痛及脊髓c-FOS蛋白的影响

目的 探讨异氟烷麻醉对脊柱骨折大鼠神经功能、镇痛及脊髓c-FOS蛋白的影响。方法 随机将40只大鼠分为4组,健康组(Health group, HEA组)、模型组(Model group, MOD组)、低剂量异氟烷组(Low-dose isoflurane group, LDI组)、高剂量异氟烷组(High-dose isoflurane group, HDI组)。酶联免疫法检测大鼠血清中炎性因子水平,参照Longa及Bederson对大鼠神经功能进行评分,Western blot法及免疫组化法检测大鼠脊髓背角组织中c-FOS及SP蛋白表达。结果 与HEA组比较,MOD组、LDI组和HDI组大鼠神经功能评分指数、各时间段足伸姿推力(Elevated posture thrust, EPT)、TNF-α及IL-6水平、c-FOS及SP蛋白表达及阳性表达率升高,各时间段后肢撤足阈值(Paw withdrawal threshold, PWT)均降低(P<0.05);与MOD组相比,LDI组和HDI组大鼠神经功能评分指数降低,大鼠神经功能评分指数、各时间段EPT、TNF-α、IL-6水...     

高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病药物基因组学研究进展

<正>心血管病是发病率位居前列和引起过早死亡主要原因的全球性疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2019》数据显示,我国心血管病患病率和死亡率仍处于持续上升阶段,目前心血管病死亡率占居民总死亡率的首位^[1]。心血管病中60%～70%冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者合并有高血压,高血压患者较正常血压人群患冠心病的概率高3～4倍。降压药种类繁多,各自独特的药理学机制决定了合并冠心病高血压人群首选降压药不同,如心肌梗死、     

11例含多柔比星脂质体化疗方案致药物性肺损伤分析

目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法选择年龄2060岁,ASAⅠⅡ级,行择期喉罩置入全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者75例,随机分为D0组（DEX 0μg/kg）,D1组（DEX 0.5μg/kg）和D2组（DEX 1.0μg/kg）,每组各25例。三组右美托咪定于麻醉诱导前10 min泵注完毕,随后开始吸入8%七氟烷和100%氧气（6 L/min）行肺活量法诱导,待患者睫毛反射消失后调整七氟烷呼气末浓度至预设值并维持稳定15 min后置入喉罩。观察患者对置入喉罩即刻及置入喉罩后30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷MAC值,相邻患者七氟烷浓度上下调节梯度值为0.2%。结果 D0、D1和D2三组喉罩置入时七氟烷MAC值分别为（2.93±0.25）%、（2.53±0.13）%和（1.93±0.21）%。静脉泵注0.5及1.0μg/kg的右美托咪定可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低14%和34%。结论右美托咪定能有效降低成人喉罩置入时所需七氟烷MAC值。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即通常所说的"打鼾"是一种常见、危害性较大但轻易让人忽视的疾病.儿童OSAHS是指儿童睡眠过程中频繁发生的部分或完全上气道阻塞,使儿童正常通气和睡眠结构受到干扰,从而引起一系列病理、生理变化,这会导致儿童发育异常,也容易引发心血管、代谢、神经认知等疾病.因此,应早发现、早诊...