早期发现婴儿脑瘫

脑性瘫痪简称脑瘫 ,约 60 %～ 70 %病例在围生期致病 ;它既可发生在患儿出生当时 ,也可能出现在生后 ,经历若干时日 ,逐渐显现病症。由于出生时缺氧缺血 (新生儿窒息等 )、早产、重症黄疸 (包括核黄疸 )、低体重、颅内出血、宫内感染等原因致使大脑皮质、基底节、小脑及延髓等部位发生广泛、弥漫性小病灶性坏死 ,这是脑瘫的病理基础。历时稍长的患儿 ,以上病变的直接后果则表现为大脑萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等形态学变化 ,而功能方面的变化则是多样的、出现的时间也可早可晚。最常见的临床表现则是患儿在普遍性运动发展迟滞基础…     

1045例胸部外伤患者临床分析与研究

目的 了解胸部外伤的特点，探讨处理胸部外伤的策略。方法 统计分析我院自1990年1月～2004年5月间收治的胸部外伤患者1045例，接院前时间、外伤疾病、临床表现、治疗方法、治疗结果分类。结果 交通事故伤是胸部外伤最常见的原因（38．7％）；闭合性胸部损伤占70％，经非手术治疗后好转、治愈者805例，占77％，须紧急开胸手术占胸外伤患者的5．5％。死亡率为0．7％．其中主要为合并心脏大血管损伤死亡和合并颅脑损伤死亡。结论 加强交通安全教育是减少胸部创伤的重要环节。缩短院前时间、改善院前救护、加强基层医院对严重外伤的救治水平是降低死亡率的基础。多发伤的及时正确诊断、重视非手术治疗、及时手术治疗是降低死亡率的保障。     

49例胸腺瘤外科治疗及临床病理特征回顾

目的总结胸腺瘤的外科治疗经验及其病理特征。方法回顾性分析2002年1月至2011年10月手术治疗的胸腺瘤49例,对切除肿瘤的大小、是否合并重症肌无力(MG)、组织学分类在临床分期中的分布,并分析其意义。结果 49例手术16例采用胸腔镜手术,全组完全切除率为91.84%,临床Ⅰ、Ⅱ期完全切除率100.00%,Ⅲ期60.00%。全组无手术死亡。88.89%的A型和AB型分布在Ⅰ期,而80.00%的B3型和C型分布在Ⅲ期,伴MG的胸腺瘤61.54%分布在Ⅰ期。Ⅰ期伴MG胸腺瘤的最大直径显著小于无MG胸腺瘤,各临床分期肿瘤大小差异无统计学意义。结论胸腺瘤组织学分型、有无MG与临床分期有密切关系,肿瘤的大小与临床分期差异无统计学意义。     

重症肌无力患者胸腺Foxp3及其调控基因表达的研究

目的 研究Foxp3及相关基因在重症肌无力(MG)胸腺组织中的表达,探讨其在MG发病中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学、Western blot以及RT-PCR技术,检测MG患者及正常对照胸腺组织中Foxp3、Smad3、Smad7、TCF-β、IFN-у的表达差异.结果 MG胸腺Foxp3蛋白及mRNA表达均显著低于正常,MGFA Ⅱ、Ⅲ型(全身型)患者胸腺Foxp3表达显著低于Ⅰ型(眼肌型);而Ⅲ型(中度全身型)则显著低于Ⅱ型(轻度全身型)(P＜0.05);MG胸腺内TGF-t3 mRNA水平及其信使Smad3/Smad7比值显著降低,与Foxp3表达呈显著正相关(P＜0.01,r=0.871).结论 F0xp3在MG发病中可能起着重要作用,TGF-β表达异常可能系MG胸腺Foxp3下调的原因之一.     

穿透性心脏损伤急诊室剖胸五例

目的 探讨在急诊室剖胸对危急心脏穿透伤的疗效。方法 在急诊室紧急开胸５例，４例濒于死亡、１例已无生命体征；火器伤２例，锐器伤３例；心脏压塞型２例，失血休克型３例。结果 全组死亡３例，存活２例；炎器伤２例均无存活，锐器伤２例存活；压塞型１例存活，失血休克型１例存活。结论急诊室剖胸是救治急心脏穿透伤的有铲手段，濒于死亡的心脏穿透伤特别是锐器伤部分可能获救。     

食管癌围手术期死亡原因分析

目的探讨食管癌围手术期死亡原因及影响因素。方法总结1970年-2004年1858例食管癌手术患者临床资料,选择17个可能影响围手术期死亡的因素,应用Cox回归模型进行多因素分析。结果1858例食管癌手术患者围手术期死亡36例(1.94%)。呼吸系统并发症是引起围手术期死亡最常见的原因(41.7%)。Cox模型多因素分析显示严重吞咽困难、长期重度吸烟史、手术时间和手术年代是影响食管癌围手术期死亡的独立因素(P<0.05)。结论加强营养、改善肺功能、缩短手术时间是降低食管癌围手术期死亡率的重要方法。     

胃癌相关抗原MG7-Ag在食管癌组织中表达的意义

目的 探讨人胃癌相关抗原MG7-Ag在食管癌组织中的表达意义。方法采用ABC免疫组织化学法检测44例远癌食管组织、食管癌旁组织及112例食管癌组织中MG7-Ag的表达。结果MG7-Ag在远癌食管组织、癌旁组织及癌组织中的表达阳性率呈上升趋势，分别为11．4％（5／44）、47．7％（21／44）和75．9％（85／112）；食管癌组织中MG7-Ag的表达阴性24．1％（27／112）、弱阳性24．1％（27／112）、中度阳性33．9％（38／112）和强阳性17．9％（20／112）；MG7-Ag的表达与肿瘤的侵犯深度（P=0．012）、淋巴结转移（P=0．029）和临床病理分期有关，而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤的分化程度和远处转移等无关（P〉0．05）。结论MG7-Ag在食管癌组织中的表达明显高于远癌食管组织及癌旁组织，MG7-Ag可能与食管癌的临床病理分期关系密切。     

颈阔肌皮瓣在修复颈部食管狭窄及重建颈段食管的应用

目的 了解颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄及重建颈段食管的治疗结果。方法 19例颈部食管长约3.5cm-4.5cm狭窄病人，纵行切开狭窄，切取约（4－5）cm×（6－7）cm大小的颈阔肌皮瓣内翻缝合于狭窄切开边缘。14你下咽癌已侵及喉及颈段食管患，行全咽、全喉及颈段食管切除，永久性气管造口。于颈部两侧分别切取（3.5-4)cm×（7－10)cm大小的颈阔肌皮瓣，形成皮管，与口底及食物吻合。结果 颈阔肌皮瓣全部成活，无术后死亡，发生瘘5例，更换敷料愈合，均能正常经口进食。结论 用颈阔皮瓣修复颈部食管狭窄及重建颈段食管缺损方法简单、安全、效果满意，是颈部食管狭窄修复及重建的较为理想方法。     

中国人群钙缺乏的原因及其解决途径

1现状1.1膳食调查我国不同年龄人群日钙摄入量普遍低于推荐的日供给量（RDA），成年人每日平均钙摄入量约为400毫克，而农村居民钙摄入量仅为350毫克，妇女更低一些，总的来看成人钙摄入量不及RDA的一半。儿童随地区、具体条件的不同，日钙摄入量约为RDA的19％～63％。全国托幼机构中儿童钙摄入量平均为RDA的42.3％。中学生约为RDA的50％，重庆7～15岁中小学生钙摄食不足的概率为57.1％～79.7％。我国不同年龄人群日钙摄入量所占RDA的比重，可参阅图2。由此可见，除以乳类为主食的婴儿外，钙缺乏在我国儿童中是个普遍而常见的有损于…