原发性高血压患者醛固酮合酶基因-344T/C多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨中国河南豫北地区原发性高血压人群醛固酮合酶(CYP11B2)基因一344T/C多态性与心房颤动(房颤)的关系。方法运用病例对照法,选择803例原发性高血压患者,运用PCR-RFLP技术对405例伴房颤者(房颤组)和398例窦性心律者(窦律组)的CYP11B2基因-344T/C多态性进行基因分型,并进行分析。结果 2组T和C等位基因分布,差异无统计学意义(χ~2=1.32,P=0.25);房颤组CC基因频率明显高于窦律组(χ~2=21.29,P<0.05)。与携带TT或TC基因型者比较,携带CC基因型高血压患者患房颤的风险增加(OR=1.96,95%CJ:1.23～2.67),携带CC基因型的高血压合并房颤患者左心房内径明显增高(P<0.05)。结论 CYP11B2基因—344T/C多态性与原发性高血压患者房颤的发生相关。     

雷公藤多苷片佐治系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 研究雷公藤多苷片辅助治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果及对血清氧化、炎症因子的影响。方法 将2019年3月—2020年2月收治的50例系统性红斑狼疮患者作为对象,随机分为观察组(雷公藤多苷片治疗,n=27),对照组(醋酸泼尼松片治疗,n=23),比较两组疗效、红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、机体氧化应激、血清IL-6、IL-18水平的差异。结果 两组在治疗后4个月后临床有效率分别为88.89%(24/27)和65.22%(15/23),差异具有统计学意义(P<0.05);两组SLE患者的SLEDAI评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组患者体内血清IL-6、IL-18水平均明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05);两组血过氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活力、谷胱甘肽(GSH)水平均明显上升(P<0.05),血清丙二醛(MDA)水平值均下降,且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片佐治SLE可减轻患者临床症状,降低SLEDAI评分,降低...     

益气养阴法治疗缓慢性心律失常疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床疗效和安全性。方法：计算机检索万方数据、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline共9个数据库,检索时限均为建库至2022年5月,检索关于益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床随机对照试验文献,根据纳入和排除标准进行筛选后,对文献质量进行评价,运用Revman 5.4软件对试验数据进行分析。结果：最终纳入临床随机对照试验45项,纳入样本共4 047例。Meta分析示：(1)在临床有效率方面,益气养阴中药组优于对照组（西医常规治疗或使用安慰剂）,差异具有统计学意义[相对危险度（RR）=1.43,95%置信区间（CI）(1.33, 1.54),P <0.000 01）];(2)在改善心率方面,益气养阴中药组较对照组（西医常规治疗或使用安慰剂）可显著提高24 h平均心率[标准化均数差（SMD）=2.33,95%CI(1.58, 3.08),P <0.000 01）]、24 h总心搏数（SMD=2.18,95%CI(1....     

老年患者外周血管介入治疗中穿刺点止血方法及效果

目的 探讨穿刺点不同止血方法在老年患者外周血管介入治疗中的作用。方法 行外周血管介入治疗患者80例,随机分为两组,对照组用弹力绷带加压止血,观察组联合使用血管缝合器,比较两组渗血发生率、血肿程度、并发症、血流动力学指标和满意度。结果 观察组渗血发生率、血肿发生率、并发症发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后股动脉最小内径、收缩期血流峰速度显著低于对照组(P<0.05)。结论 在老年患者外周血管介入治疗中穿刺点出血应用弹力绷带加压联合血管缝合器,可减少穿刺点渗血和血肿的发生,防范并发症作用明显,对穿刺部位血流动力学指标有明显的改善作用,可促进患者满意度的提升。     

臭氧混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的应用探讨

目的:探讨臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法:搜集本院采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的46例患儿(臭氧组)的病例资料,与采用传统空气灌肠治疗的102例患儿(空气组)进行对照分析。结果:臭氧组45例1次复位成功,1例2次复位成功,复位成功率为100%(46/46),一次复位成功率为97.8%(45/46);空气组83例1次复位成功,9例2次复位成功,10例复位失败,复位成功率为90.1%(92/102),一次复位成功率为81.4%(83/102)。两组比较复位成功率,差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05),一次复位成功率差异亦有统计学意义(χ2=7.34,P<0.01)。臭氧组辐射剂量平均值为(3.56±1.36)mSv,空气组辐射剂量平均值为(5.82±2.25)mSv,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠,整复率高,患儿辐射剂量小,明显优于传统空气灌肠方法。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与亚临床左心室功能受损的相关性研究

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的120例LVEF≥50%的2型糖尿病患者。二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography, STE)测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS), 评估亚临床左室收缩功能;脉冲组织多普勒超声测量计算舒张早期二尖瓣血流速度(E峰)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A峰)、E峰/舒张早期二尖瓣环血流速度(E′峰)比值, 评估左室舒张功能。根据颈动脉超声检查, 将研究对象分为颈动脉超声正常组(n=46)和CAS组(n=74)。比较2组一般人口学特征及血生化指标。利用二元logistic回归模型、Pearson相关分析评估CAS病变与亚临床左心室功能受损的关系。结果与颈动脉超声正常组相比, CAS组男...     

泌尿肿瘤住院患者DVT发生风险相关性因素及预后模型研究

目的 基于深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)发生风险的评估数据，对泌尿外科肿瘤患者DVT发生风险的相关性因素及预后模型进行探究，以此辅助临床更好地进行风险评估，做出准确的预后判断并采取相应预防措施。方法 抽取选用复旦大学附属肿瘤医院2019年12月—2021年12月收治的泌尿外科肿瘤患者住院期间建立的3 814条DVT发生风险评估表单记录的数据。首先，对数据样本进行相关性因素提取，并行数据清洗、脱敏及结构化处理；然后，使用Mann-Whitney U检验对特征数据进行单因素分析，使用Logistic回归模型进行回归性分析，得到患者DVT发生风险的显著性相关因素；最后，基于机器学习支持向量机(support vector machine, SVM)算法和决策树算法，采用交叉验证方法训练分类器并检验相关性因素对患者DVT发生风险的预测能力。结果 Mann-Whitney U检验分析结果显示，身体质量指数(body mass index, BMI)、活动、特殊风险、外科手术与患者DVT发生风险相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，BMI、...     

泄殖腔畸形合并其他畸形的临床诊治经验

目的探讨泄殖腔畸形患儿合并复杂畸形的手术经验。方法收集2006年6月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的17例泄殖腔畸形女患儿的临床资料, 中位手术年龄为13.2个月, 范围为7.2～34.6个月。其中短共同通道者(≤3 cm)13例, 长共同通道者(>3 cm)4例。3例合并其他畸形:泄殖腔畸形合并球形结肠及双半子宫1例, 泄殖腔畸形合并直肠膀胱瘘及膀胱外阴瘘1例, 泄殖腔畸形误诊为直肠阴道瘘行肛门成形术后反复泌尿系统感染1例。通过电话和门诊随访患儿的排便控制功能与泌尿系统并发症, 使用Rintala评分评估患儿控便能力。结果 17例患儿中, 13例短共同通道者患儿采取后矢状入路尿生殖窦整体下拖+肛门成形术, 中位手术年龄为13.4个月, 中位手术时长185 min。4例长共同通道患儿行腹腔镜/开腹辅助腹骶会阴联合尿生殖窦整体下拖+肛门成形术, 中位手术年龄为12.5个月, 中位手术时长482 min。术后随访短共同通道患儿的中位Rintala评分为16分, 4例患儿出现尿路感染, 2例患儿存在尿失禁情况, 其余7例未出现泌尿系统并发症。长共同通道组患儿的中位...     

活血化瘀法为主治疗慢性丙型肝炎的临床研究

临床比较观察活血化瘀为主的中药组(15例)与干扰素组(15例)治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效.结果发现中药组与干扰素组对HCV-RNA的转阴率均为20.00%,抗HCV的转阴率分别为33.33%和26.66%;在症状、肝功能的改善方面,中药组明显优于干扰素组,干扰素组存在不同程度的不良反应.中药组抗病毒远期疗效与干扰素组比较更为稳定持久,具有统计学意义.病理检测结果证实中药组有改善肝细胞充血水肿、汇管区的炎症细胞浸润和肝细胞坏死的作用.