慢性ITP时脾脏的形态学及免疫组化研究

目的 研究ITP时脾脏的病理形态及免疫组化特点.方法 应用光镜观察36例ITP脾脏的形态特征;用免疫组化S-P法检测CD3、CD4、CD8、CD20、CD41、CIM3、CD45Ro、CD68、P53和PCNA在ITP脾脏组织中的表达情况.结果 本组男女之比为0.19:1,男性平均年龄24.5岁,女性平均年龄32.6岁.脾脏呈轻度肿大.主要组织学改变是白髓滤泡反应性增生,生发中心扩大,滤泡周边带增宽,中央动脉壁增厚、纤维化,微血管增生.CD8 细胞多于CD4 T淋巴细胞;含血小板抗原的CD41 和CD43 淋巴细胞主要分布于生发中心PCNA( )淋巴细胞在红、白髓中均呈弥漫而密集分布;CD68 组织细胞数量较正常增多.T、B淋巴细胞和组织细胞呈增生现象.结论 ITP脾CD8 淋巴细胞明显高于CD4 淋巴细胞和T、B淋巴细胞及组织细胞增生现象提示辅助T淋巴细胞亚群比例失调和功能异常.DEX治疗ITP能有效缓解病情.     

急性高容量血液稀释与控制性降压对老年患者凝血功能和血液流变学的影响

目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)与控制性降压对老年患者手术时凝血功能和血液流变学的影响.方法 择期手术老年患者36例,随机分为H组(17例)和C组(19例),均行全凭静脉复合麻醉.H组输注4%琥珀酰明胶15 ml/kg,40～50 min完成,同时给予硝酸甘油(SNG)控制性降压;C组按常规予复方乳酸钠6～8 ml·kg-1·h-1输注.测定入室后(T0)、AHH完毕即刻(T1)、AHH后30 min(T2)、60 min(T3)的BP、HR、CVP及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、血细胞比容(Hct)、全血粘度、血浆粘度.结果 T1～T3时H组CVP高于T0时及C组(P＜0.05),PT值长于T0时(P＜0.05),Hct值低于T0时和C组(P＜0.05),全血粘度高、中度切变率低于T0时和C组(P＜0.05).结论 4%琥珀酰明胶用于AHH结合控制性降压,对老年患者凝血功能影响甚小,且可改变血液流变学,有助于围术期微循环功能的改善.     

外周血管介入治疗大咯血疗效观察

目的：探讨外周血管介入治疗大咯血的临床疗效。方法：15例经内科治疗无效的大咯血的患者,咯血量300～700ml／24小时,咯血史4个月～14年,其中陈旧肺结核继发支气管扩张4例,慢阻肺继发支扩5例,尘肺大咯血2例,肺癌伴大咯血2例,肺血管畸形1例。采用seldinger技术行胸主动脉分支支气管动脉栓塞治疗,栓塞材料为300～1000μm不等的PVA颗粒微粒及明胶海绵颗粒。常规肋间动脉及对侧支气管动脉造影,了解有无其他动脉供血,如发现则尽量超选择栓塞治疗。结果：15例大咯血患者均1次栓塞成功,即刻止血12例,咯血明显减少3例。均无严重并发症。结论：介入栓塞治疗对内科治疗无效的大咯血患者安全、有效,疗效显著。     

痰热清注射液联合应用头孢替唑钠治疗急性扁桃体炎的临床观察

目的观察痰热清注射液联合应用头孢替唑钠治疗急性扁桃体炎的效果。方法急性扁桃体炎患者82例分为两组,治疗组42例,给予痰热清注射液和头孢替唑钠;对照组40例,单独应用头孢替唑钠。观察用药后两组患者总有效率,主要症状、体征等临床指标的改善情况并进行比较。结果治疗组和对照组有效率分别为92.8%和72.5%,有统计学差异(P<0.05)。治疗组在改善体温、平均咽痛好转时间,平均止咳时间,咽及扁桃体充血好转时间方面优于对照组(P<0.01)。结论痰热清注射液联合并头孢替唑钠治疗急性扁桃体安全、有效。     

双氯芬酸钠栓退高热的临床观察

目的:评价双氯芬酸钠栓的临床退高热效果及安全性。方法:将体温≥38.5℃的患者分为观察组(双氯芬酸钠栓组)和对照组(洛索洛芬钠组),分别于用药后0.5,1,2,3,4,6h观察体温下降情况。结果:2组降温的总有效率无显著性差异,但降温的速度和强度对比有统计学差异(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠栓用于高热患者退热具有良好的退热效果和安全性。     

某院门诊药房用药咨询情况统计分析

目的:对某院药物咨询开展情况进行分析与总结,为今后开展相关工作提供参考。方法:对某院2008年7月—2010年1月期间记录完整的660例药物咨询信息进行统计分析。结果:在660例咨询记录中;当面咨询共占650例;电话咨询共占10例。咨询内容主要包括药物的品种、价格、药物药理作用、用法用量、不良反应等内容;咨询的药品涉及17类456个品种,共935例次;其中心血管系统药物类的咨询频次最高,占23.63%;中成药占23.63%(中成药没有分类);抗菌药物占11.55%;咨询者中主要是患者及陪同家属,占98.8%;医务人员咨询很少,主要咨询配伍禁忌、药品成分,占1.12%。结论:开展药物咨询有助于加强医生、患者、药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药。     

缝隙连接蛋白43及26mRNA在自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺组织中的表达

目的 研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺组织中缝隙连接蛋白(Cx)43、Cx26基因表达的变化.方法 外科手术收集76例甲状腺组织,均经病理诊断.其中Graves病(CD)30例(GD组),桥本甲状腺炎(HT)30例(HT组),甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织16例(正常组).应用反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)技术,以GAPDH为内参照分析三组甲状腺组织中Cx43、Cx26mRNA表达的差异.结果 正常及AITD甲状腺组织中均表达Cx43及Cx26 mRNA;Cx43及Cx26mRNA在GD组甲状腺组织中的表达明显高于正常组(0.9307±0.0716比0.5938±0.0484,0.7371±0.0463比0.3431±0.0399)(P＜0.01),在HT组中的表达明显低于正常组(0.3581±0.0458比0.5938±0.0484,0.3150±0.0218比0.3431±0.0399)(P＜0.01或＜0.05).结论 Cx43、Cx26 mRNA在人甲状腺组织中有所表达,且其表达在AITD患者甲状腺组织中有明显变化,提示缝隙连接与AITD发生有关.     

甘草黄酮对2型糖尿病大鼠高血糖、高血脂的抑制作用

目的 研究甘草黄酮(LF)对2型糖尿病大鼠血糖、血脂等生化指标的影响.方法 将实验大鼠分为正常对照组(Control)、正常给药组(CLF)、模型组(DM)、高剂量给药组(HLF)、低剂量给药组(LLF)、预防对照组[100mg、300mg/(kg·d)](PC)和预防给药组(PLF).分别以LF或溶剂(1,2-丙二醇)灌胃.检测实验大鼠的空腹血糖、血脂等生化指标及肝体比、肾体比和脂体比.结果 高剂量甘草黄酮[300 mg/(kg·d)]显著降低了糖尿病大鼠的FBG、TG、TC、LDL-C、FFA、TNF-α、Leptin、肝体比和肾体比,并显著提高了糖尿病大鼠的T-AOC、ISI和脂体比.预防给药[300mg/(kg·d)]显著抑制了由高脂高糖饲料喂养结合小剂量STZ(35mg/kg)注射引发的FBG、TG、TC、LDL-C和肝体比水平的升高及脂体比的下降,并显著提高了实验大鼠的T-AOC.结论 甘草黄酮对2型糖尿病大鼠血糖的升高和脂代谢紊乱具有显著的抑制作用.     

长时间应用大剂量的左旋精氨酸对幼鼠学习记忆功能和神经系统可塑性的抑制作用

目的 探讨长时间应用大剂量的左旋精氨酸对幼鼠学习记忆功能和神经系统可塑性的影响.方法 分别给初断乳的大鼠灌胃大剂量的NO前体左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg)[600 mg/(kg·d),L-Arg组]和同样剂量的蒸馏水(对照组),每组各10只,持续3个月.用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆功能,用免疫...     

从肾、脾、肝论治糖耐量异常

糖耐量异常反映了由血糖正常到糖尿病的过渡阶段,是预示2型糖尿病的高风险因素,运用中医理论及早对这一人群干预治疗,有助于延缓和减少糖尿病的发生、发展。文章运用中医学基本理论,结合作者对本病的认识,对其病因病机、辨证思路进行探讨,提出从肾、脾、肝辨证分型的证治特点及中医治法方药组成。