大鼠腹部开放伤后海水浸泡对肠道细菌的影响

目的 探讨大鼠腹部开放伤合并海水浸泡对肠道细菌的影响. 方法将50只成年健康Wistar大鼠随机分为5组,每组10只.A组为正常对照组,B组为单纯腹部开放伤组,C组为单纯腹部海水浸泡组,D组为腹部开放伤合并生理盐水浸泡组,E组为腹部开放伤合并海水浸泡组.建立大鼠腹部开放伤合并海水浸泡创伤模型,每组大鼠取全血、肝脏和肠系膜淋巴结,分别制备成血浆、肝和肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养并计数菌落数. 结果大鼠血浆、肝脏和肠系膜淋巴结匀浆上清液细菌培养结果显示,正常对照组和单纯腹部海水浸泡组均无细菌生长;腹部开放伤合并海水浸泡组均有细菌生长,且菌落数显著高于正常对照组或腹部开放伤合并生理盐水浸泡组(P＜0.01). 结论大鼠腹部开放伤合并海水浸袍后肠黏膜屏障功能受损,肠道细菌发生易位.     

急性颈椎损伤的呼吸管理原理

急性颈椎损伤在骨科是常见损伤，据报道呼吸衰竭是患者死亡最常见的原因，发生率15％～40％。伴随对脊髓损伤产生的呼吸功能改变的研究进一步深入，有关呼吸的全方位的治疗已经开始进行，虽然脊髓损伤伴四肢瘫引起与呼吸有关的并发症和死亡率已显著下降，但是肺部并发症引起的死     

培美曲塞维持治疗与延迟治疗晚期非鳞状NSCLC的临床疗效

目的对比晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用培美曲塞维持治疗与延迟治疗的临床疗效。方法选取该院收集的非鳞状NSCLC患者,随机分至培美曲塞维持治疗与延迟治疗组中,对比观察两组患者的症状恶化时间、药物的安全性与毒性、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并进行统计学分析。结果培美曲塞维持治疗和延迟治疗两组患者的中值疾病PFS分别为4.2和2.9个月,培美曲塞维持治疗能使患者的疾病进展风险减少35%(风险比=0.63,P=0.000 53)。维持组患者中位OS(17.5个月)较延迟组(12.3个月)长,两组的OS及生存曲线比较有统计学意义(χ2=6.252,P=0.018)。维持组患者报告的贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳较延迟组例数多,且具有显著性差异(P=0.000 2,0.005,0.031,0.002),其他不良反应及毒副作用两组患者无显著性差异(P0.05)。症状恶化时间中接受培美曲塞维持治疗组患者的疼痛时间比延迟治疗组患者长(P=0.041),但在治疗过程中,维持治疗组患者需要镇痛药的剂量和次数较维持组显著减少,且维持组的患者往往需要更强的止痛药。在需要4个周期疗程的患者中,培美曲塞维持治疗组120例(92%)患者在和延迟治疗组34例(90%)没有使用镇痛药物或非甾体抗炎药;对治疗之后患者症状恶化程度跟踪随访,发现约10%的病人咯血症状恶化(维持组15例,延迟组5例),且延迟组患者症状恶化时间显著较长(P=0.038)。两组患者在食欲不振、疲劳、咳嗽、呼吸困难、症状困扰、活动困难和整体生活质量之间没有显著差异(P0.05)。结论本研究初步证明培美曲塞维持治疗能有效延长患者OS及无疾病进展期,但在药物的安全性与毒性上仍具有部分副作用,如可能令患者贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳等。     

青年缺血性脑卒中后抑郁影响因素分析

目的探讨青年缺血性脑卒中后抑郁状况及影响因素。方法对2009年1月～2011年9月某院神经内科271例青年缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评。结果青年缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.10%;单因素Logistic回归分析结果表明性别、年龄、经济状况、左侧半球、梗死面积及神经功能损害是发生青年缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害是发生青年缺血性脑卒中后抑郁的危险因素。结论青年缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,且受多种因素影响。     

中医治疗高血压病的体会

高血压病根据其主要症状祖国医学多纳入头晕、头痛、中风等门,一般常见病理则多为肾阴虚损、肝阳上亢、肝风内动,故多从肝肾经论治,以滋肾、平肝、潜阳、熄风为主。但临床所见错综复杂,需要全面、细致加以分析,恰当归纳辨证施治。     

祖国医学对肺炎的辨证施治

祖国医学对肺炎的认识本病在祖国医学中可包括于咳喘、温病的范围。有关咳喘的概念出现较早,如《内经素问·至真要大论篇》:“诸气贲郁,皆属于肺,……诸瘘喘呕,皆属于上。”《素问·藏气法时论篇》:“肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出……”。《金匮要略·肺痈肺瘘咳嗽上气篇》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大。”等。温病学说形成较晚。温病学产生以后,医学大都参考温病辨证施治的方法治疗本病,将     

对麻木的治疗体会

麻木是中医临床比较多见的病症,可见于动脉硬化、高血压病、风湿和类风湿性关节炎、周围神经炎、神经官能症等多种疾患,究其病理机制则可见如下几种: 一、气滞血瘀:由于七情所伤多致肝郁气滞,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,跌打损伤等亦可直接导致瘀血的产生,气滞血瘀,阻塞脉络,经气血脉不流通,即可导致麻木。二、风寒湿邪阻于经络:风寒湿痹多兼麻木,尤其是以湿为主的痹证多见麻木不仁、重     

吗啡依赖性猴脱毒药效学实验方法在评价脱毒药疗效中的应用

本文参考国外有关吗啡依赖猴、狗及大鼠的戒断症状分级标准，结合本所的实验经验，制定了用药物治疗吗啡依赖猴的实验方法及疗效评定标准。该标准将吗啡戒断症状分为轻、中、重和极重四个等级，并根据戒断症状的等级和出现的频率进行评分。评分标准为级差分加症状分。当治疗结束时，将各给药组的戒断症状分值和体重下降百分率分别相加，求出总平均分值和体重下降百分率．然后进行组间ｔ检验。另外还要将各组猴在治疗期内戒断症状出现的频次与ＮＳ组进行比较以全面了解某个药物对哪些戒断症状能完全抑制，哪些不能控制，甚至加重。药物的疗效靠上述情况综合判断。本文以治非西定为例说明该标准的应用情况。     

针灸治疗单纯性急性膀胱炎53例

<正>急性膀胱炎(中医淋证)占尿路感染中的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上膀胱区不适等,但一般无明显的全身感染症状[1-3]。常有白细胞尿,少数可有血尿,甚至肉眼血尿[4]。尿蛋白定     

足月新生儿动脉导管自然闭合情况的研究

目的 探讨足月新生儿动脉导管自然关闭的情况,以及是否进行早期人工干预的必要性.方法 将2007年3月～2007年12月间正常产检,孕期超声筛查胎儿心脏正常并在该院分娩的1 437名足月新生儿纳入研究,在新生儿出生后24～96 h内进行超声心动检查,对其中发现的单纯动脉导管开放的新生儿,在生后3月复查超声心动了解其闭合情况并电话随访其发育情况.结果 1 437例足月新生儿中发现单纯动脉导管开放的318例,生后 24 h动脉导管59.3%处于开放状态,48 h、72 h、96 h的比例分别为27.1%、15.2%、9.0%.11例失访,304例在生后3月内自然闭合,诊断PDA 3例,其发生率为1:475.男:女为1:2.结论 足月新生儿动脉导管在生后96周后仍有自然闭合的可能,如无临床症状,无须过度干预,但应注意随访,确定其闭合情况.