舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

人类疱疹病毒6型包膜胆固醇去除及糖蛋白表达

目的 探讨人类疱疹病毒(HHV)-6型包膜胆固醇去除后,对其包膜糖蛋白表达水平的影响。方法 用0,1,2,3,5,10 mmol/L不同浓度的甲基-β-环糊精作用于HHV-6A GS株,经20%蔗糖缓冲液梯度离心,去除甲基-β-环糊精,并纯化病毒,采用胆固醇含量检测试剂盒测定病毒胆固醇含量;纯化后的病毒感染HSB-2细胞后,用免疫蛋白杂交方法检测包膜糖蛋白的表达。结果 不同浓度的甲基-β-环糊精作用HHV-6A后,其包膜胆固醇含量与甲基-β-环糊精的浓度呈负相关,从35μg/ml下降到10μg/ml以下;与未经处理的病毒比较,其包膜糖蛋白的表达水平未发生改变,糖蛋白gQ1和gL的表达均处在同一水平。结论 甲基-β-环糊精可去除HHV-6A包膜胆固醇,且包膜胆固醇的缺失并未影响包膜糖蛋白的表达。     

PIK3CD功能获得性突变致慢性EB病毒感染1例并文献复习

目的 报道1例PIK3CD基因功能获得性(GOF)突变致慢性EB病毒(EBV)感染患儿,探讨该病临床表现及基因突变特点。方法 收集患儿的临床资料,提取患儿及直系亲属外周血DNA,通过全外显子组测序技术检测其基因突变情况,并检索相关文献进行复习。结果 患儿自2岁始反复出现呼吸道感染,伴肝脾淋巴结肿大,反复出现种痘样皮疹;血清EBV抗体水平显著升高,淋巴组织活检提示T淋巴细胞增殖性改变,EBV编码RNA(EBER)阳性。13岁时患儿血液中免疫球蛋白水平显著升高伴多种自身抗体阳性。基因检测提示PIK3CD基因杂合突变c.3061G>A(p.E1021K),文献复习提示该突变为GOF突变。结论 PIK3CD基因GOF突变可导致EBV易感及EBV慢性感染,临床表现为淋巴组织增生、特征性皮疹出现。该病患儿亦可表现为血液中免疫球蛋白水平的显著升高,可能与自身免疫反应所致自身抗体大量形成有关。     

老年高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关研究

目的：探讨老年高血压患血压变异性与左室肥厚的关系。方法：对老年高血压组32例，高血压治疗达标组30例，正常血压组24例，分别采用动态血压记录仪监测动态血压，计算出24小时、白天、夜间血压变异性，采用超声心动图测量左室内径，室间隔内径和左室后壁厚度，计算出左室重量及左室重量指数。结果：高血压组血压变异性、左室重量、左定重量指数高于高血压治疗达标组和正常组（P＜0．05），高血压治疗达标组血压变异性、左室重量高于正常组（P＜0．05）。结论：24小时血压变异性与血压平均水平有关，血压变异更易发生靶器官损害和左室肥厚。     

甘油多次肌注制作慢性肾功不全模型的研究

目的为了寻找一种稳定可靠，简单经济，成功率高的慢性肾功不全模型。方法：本实验采用甘油反复多次肌注制作慢性肾功不全模型。结果：造模后血尿素氮和肌酐水平持续升高。结论；镜下病理改变与人类慢性肾功不全相似。     

依达拉奉与巴曲酶联用治疗急性脑梗死的疗效评价

目的：研究依迭拉奉与巴曲酶联用在急性脑梗死治疗中的疗效。方法：90例脑梗死的患者分为联用组（巴曲酶加依迭拉奉）、巴曲酶组和对照组，每组30例。观察治疗后神经功能改善情况。结果：联用组治疗后各时期NDS评分均显著高于对照组（P〈0.01）及巴曲酶组（P〈0．05）。结论：依迭拉奉与巴曲酶联用能显著提高脑梗死患者的疗效。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗自发性不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗自发性不稳定型心绞痛的疗效.方法 将88例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片每次2.5 mg,1次/日口服;对照组在常规治疗基础上加用安慰剂谷维素每次10 mg,3次/日口服.观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率(次/日),硝酸甘油消耗量(片/日),心电图改善情况.结果 治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减率与对照组有明显差异(P＜0.05),治疗组的心电图改善与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平是治疗劳累性自发性不稳定型心绞痛较为理想的药物.     

联用胺碘酮与培哚普利对老年持续性房颤患者复律的影响

目的：探讨联用胺碘酮与培哚普利对老年持续性房颤患者复律的影响。方法将92例老年持续性房颤患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组各46例。常规治疗组予以胺碘酮复律治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上加用培哚普利4 mg／d。观察两组4周内的转复率及平均复律时间。结果与常规治疗组比较,联合治疗组4周转复率明显升高、平均复律时间明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论联用胺碘酮与培哚普利可显著提高老年持续性房颤患者的转复率并缩短复律时间。     

高同型半胱氨酸血症与老年冠心病相关性的探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与老年冠心病的相关性.方法:128例在我院行冠脉造影检查的老年患者,依据冠脉造影结果分为冠心病组(86例)和非冠心病组(42例).比较两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;以冠脉病变数目和血清Hcy值行Spearman相关性检验.结果:与非冠心病组比较,冠心病组血清Hcy水平明显增高(P＜0.01),冠脉病变数目与血清Hcy值之间相关系数r=0.667 (P ＜0.01).表明冠脉病变数目和血清Hcy值成正相关.结论:血清Hcy水平和老年冠心病存在明显相关性,是老年冠心病的一个危险因素.     

百忧解治疗无Hp感染消化性溃疡临床观察

目的评价合并抗抑郁药百忧解治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效和安全性。方法将86例无Hp感染消化性溃疡伴有抑郁焦虑症状患者随机分为：传统治疗组,传统治疗＋百忧解组。疗程均为6周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物;传统治疗＋百忧解组,用百忧解20mg.d^-1,入组者治疗前后进行汉密尔顿抑郁（HAMD）,入组前及第六周末均行胃镜检查。结果两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前下降,但加用百忧解组消化性溃疡的治愈率为88.3%,传统治疗组治愈率为58.2%,治疗中百忧解未出现明显不良反应。结论心理卫生问题是导致PU发病的重要因素;PU患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,合并抗抑郁药百忧解治疗无Hp感染PU,能显著改善精神和躯体两方面症状。治疗是安全的。