老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征102例分析

目的探讨老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法回顾性分析1998年6月～2008年6月在北海市人民医院住院治疗的老年大面积脑梗死合并MODS患者的临床资料。结果本组患者102例,男79例,女23例,平均76.13±6.25岁;发生MODS时,各器官衰竭的易感性依次为肺、心、肾、外周循环、胃肠、肝、凝血功能,死亡率为62.75%。结论老年大面积脑梗死患者发生MODS时,肺、心、肾等器官最先受累,这时死亡率升高,需积极进行防治。     

不同浓度的低钙停搏液对未成熟心肌保护的临床研究

目的：探讨不同浓度低钙冷晶体停搏液对未成熟心肌的保护作用,通过对心肌指标的检测,得出适宜的钙离子浓度,以对未成熟心肌进行充分保护。方法：采取随机、对照的方法选取先心患儿40例,入选标准：6个月~3岁,体重小于5 kg或体重虽大于5 kg,但严重发育不良,体重小于实际年龄应有体重的70%,男女不限,40例患者随机分为4组,用随机阳性对照单盲试验方案。实验组Ⅰ冷晶体停搏液中Ca2＋浓度为0 mmol/L,Ⅱ中Ca2＋浓度为0.5 mmol/L,Ⅲ中为1.0 mmol/L,对照组（Ⅵ）采用ThomasⅡ型冷晶体停搏液Ca2＋浓度为1.2 mmol/L,每组10例,使各组组间临床资料比较无显著差异,具有可比性,检测指标LDH,CK,CK-MB,cTnI以确定心肌保护的效果。结果：各组术前指标无明显差异,除Ⅱ组自动复跳率较其他组高外,术中各指标亦无明显差异,术后各组不同时间内的心肌指标（LDH、CK、CK-MB、cTnI）其差异也不相同。结论：通过对心肌酶（LDH、CK、CK-MB、cTnI）各项指标检测,停搏液钙离子浓度为0.5 mmol/L时,与ThomasⅡ型停搏液及其它各组对比,对未成熟心肌保护效果最佳（P〈0.05）。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病左心功能的影响

笔者选择了2005年5月～2006年12月在我科住院的67例冠心病合并左心功能不全的患者，并采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

苦味西葫芦果实的三萜类化学成分

目的对苦味西葫芦(Cucurbita pepocv.Dayangua)果实的抗炎活性部位的化学成分进行分离、鉴定。方法采用各种色谱技术进行分离,应用1H NMR1、3C NMR谱学技术确定化合物的结构。结果从抗炎活性部位分离得到4个化合物,分别鉴定为:乙酸蛇麻脂醇酯(lupeol acetate,Ⅰ)、β乙酸香树脂醇酯(βamyrin acetate,Ⅱ)i、somultiflorenol(Ⅲ)i、somultiflorenone(Ⅳ)。结论其中化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为首次从南瓜属植物中分离得到,Ⅳ为首次从本植物中分离得到。     

转录因子FOXR2对脑胶质瘤细胞增殖的影响

目的探讨下调或过表达FOXR2对脑胶质瘤细胞增殖能力的影响。方法以正常脑组织标本为模板,PCR法克隆FOXR2基因,并构建FOXR2过表达质粒;Western blot法检测FOXR2在胶质瘤细胞系中的表达水平。用慢病毒系统构建稳定下调及过表达FOXR2的脑胶质瘤细胞株;CCK8实验检测下调或过表达FOXR2对胶质瘤细胞增殖速率的影响。结果成功克隆FOXR2基因;WB检测结果显示稳定下调FOXR2的U251细胞株及过表达FOXR2的U87细胞株构建成功。CCK8实验结果表明,与对照组相比,96 h后下调FOXR2的胶质瘤细胞增殖速率减少45.13%;相反,过表达FOXR2后,胶质瘤细胞的增殖速率可增加43.98%。结论转录因子FOXR2可促进胶质瘤细胞的增殖。     

14例感染性心内膜炎的外科治疗

１４例感染性心内膜炎的外科治疗内蒙古自治区乌兰察布盟心血管病研究所赵国久，桂丽兰，葛永华，朱建宝，王大成感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种严重的心脏疾患，多继发于风湿性心脏病、先天性心脏病等心脏基础病变。ＩＥ可加重心脏损害，导致临床上顽固的充血性心力衰竭、...     

丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用

目的:观察丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用。方法:60例行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法均分为丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、依托咪酯+丙泊酚组(M组)。P组患者给予丙泊酚静脉麻醉;E组患者给予依托咪酯静脉麻醉;M组患者给予依托咪酯+丙泊酚静脉麻醉。观察3组患者诱导前2 min、诱导后2 min及插管后2 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和血氧饱和度(SPO2),麻醉诱导前(T1)、主动脉阻断前(T2)、主动脉阻断30 min(T3)、主动脉开放30 min(T4)、主动脉开放2 h(T5)、主动脉开放24 h(T6)时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及不良反应发生情况。结果:P组患者诱导后2 min、插管后2 min SBP、DBP、HR、CVP均显著低于诱导前2 min以及E组和M组(P<0.05);插管后2 min SBP、DBP、HR均显著高于诱导后2 min(P<0.05)。E组患者诱导后2 min、插管后2 min HR均显著低于诱导前2 min,插管后2 min DBP显著高于诱导后2 min(P<0.05),HR显著低于M组(P<0.05);M组患者诱导后2 min DBP、HR显著低于诱导前2 min(P<0.05)。3组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于T1、T2时(P<0.05);E组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于P组和M组(P<0.05)。3组患者麻醉期间SPO2无明显变化且均未见明显不良反应发生。结论:丙泊酚联合依托咪酯可用于心脏瓣膜置换术,具有较好的心肌保护作用,且诱导时更加平稳。     

立止血防止脑出血早期血肿增大的效果观察

目的观察立止血防止脑出血早期血肿增大的效果。方法103例脑出血患者（病程7—24h）按抽签法随机分为两组：治疗组52例于入院时给予脑出血常规治疗,同时静脉推注立止血1KU;对照组51例给予常规治疗。在入院时及入院后24h分别行cT检查,观察血肿情况;在入院时、治疗14d后应用日常生活能力量表（BI）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、临床神经功能缺损程度量表（CSS）对临床疗效进行评定。结果立止血治疗组患者早期血肿扩大发生率明显低于对照组（P〈0．01）;治疗14d后治疗组BI、GCS、CSS评分均高于对照组（P〈0．05）。结论立止血可显著降低病程在7—24h的脑出血患者血肿增大的发生率,并改善预后,提高患者的生存率和治愈率。     

护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响

目的探讨护理一心理干预对脑卒中后焦虑患者康复的影响。方法卒中后焦虑患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,两组均给予常规脑卒中和抗焦虑治疗及常规护理,干预组在上述基础上实施护理一心理干预模式进行干预。干预前后应用汉密顿焦虑量表（HAMA）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFI）和日常生活活动量表（ADL）进行评估。结果两组患者治疗4周后,HAMA、NFI、ADL评分比治疗前均有降低,干预组优于对照组（P〈0．05）。结论实施护理一心理干预模式能缓解脑卒中后焦虑患者的焦虑症状,减轻患者的神经功能缺损程度,提高脑卒中后并发焦虑患者的康复疗效。     

三尖瓣关闭不全的外科治疗进展

三尖瓣疾病是一种常见的心脏瓣膜疾病,其中三尖瓣关闭不全较三尖瓣狭窄更为常见,尤其是功能性的三尖瓣关闭不全。目前外科修复功能性三尖瓣反流多在左心瓣膜手术同期施行,即使术中处理了左心瓣膜和三尖瓣病变,术后残留或复发的不同程度三尖瓣反流均会持续进展并危害患者远期生存,现就三尖瓣关闭不全的外科治疗和介入治疗进行介绍。