老年胰十二指肠切除术的探讨

通过回顾性分析我院近10年胰十二指肠切除(PD)手术资料,探讨老年患者行此术式的可行性及胰瘘的预防及处理办法.     

胰腺假性囊肿-横结肠瘘并下消化道出血1例

1病历摘要患者男性,50岁,因新鲜血便5 d入院。入院查体:心率90次/min,血压100/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。既往有饮酒病史。入院后血常规血红蛋白(HGB)84 g/L,给予输红细胞悬液、止血、扩容等治疗,入院12 h后再次发生新鲜血便,共5次,共500 ml。心率升至124次/min,血压110/75 mmHg。保守治疗     

胃癌淋巴结的微转移和胃癌生物学行为的关系

目的检测胃癌患者淋巴结微转移情况,观察并对比淋巴结微转移阳性患者肿瘤生物学行为,以明确胃癌淋巴结微转移与胃癌生物学行为之间的关系。方法材料选取经病理诊断确定为胃癌并行D3手术的患者共83例。取其胃周围淋巴结共245枚,且这些淋巴结经常规病理检查证实无临床转移。阴性对照组选取因胃溃疡,胃间质瘤等其他胃部疾病而行胃大部切除术的病人8例,淋巴结共76枚。阳性对照组选取行D3手术的胃癌患者共31例,淋巴结141枚,并且这些淋巴结经普通病理检验证实有临床转移。所有胃癌患者淋巴结切为两半,一半送检常规病理检测,另一半以RT-PCR方法行CK18检测。结果阳性对照组全部淋巴结CK18高表达,阴性对照组全部无表达,研究组部分出现高表达。结论胃癌淋巴结常规病理检查证实癌转移则微转移也为阳性,胃良性疾病患者淋巴结无微转移,常规病理未见癌转移淋巴结,相当部分也存在微转移。     

特殊类型阑尾炎误诊7例分析

对我科2006—05／2007—03收治特殊类型阑尾炎误诊7例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男5例，女2例，其中以发热为主要表现的阑尾炎2例。以右上腹痛为主要表现的阑尾炎1例，以肠套叠为主要表现的阑尾炎1例，早期以左侧腹部疼痛为主的阑尾炎1例，合并粪石梗阻的阑尾炎1例，合并右侧嵌顿疝的阑尾炎1例。本组病例临床表现均不同于急性阑尾炎的典型临床表现。因为阑尾特殊解剖位置的3例，包括腹膜外侧阑尾，肝下阑尾，移动盲肠所致的左下腹阑尾。     

胃癌转移淋巴结误诊为胃间质瘤1例

正1临床资料患者,男,78岁,因发现腹部肿物2周入院。查体:下腹部可触及大小约10cm×10cm质韧肿物。常规心电图:多发房性期前收缩。24小时动态心电图:多发房性期前收缩(室上早总数:18624次)。全腹CT平扫+三期增强:胃窦部见团块状软组织密度影,大小约7.2cm×7.0cm×8.1cm,内见较低密度影及结节状钙化影,不均匀强化(图1)。消化     

术后早期炎性肠梗阻的多方位集束治疗

目的 探讨多方位集束治疗策略在术后早期炎性肠梗阻的临床应用.方法 回顾性分析吉林大学第一医院胃结直肠外科2007年7月至2011年7月间收治的31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.其中采用多方位集束治疗者13 例（治疗组）,采用其他非手术方法治疗者18例（对照组）,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组和对照组患者治疗后4d好转率分别为76.9％（10/13）和44.4％（8/18）,7d治愈率分别92.3％（12/13）和77.8％ （14/18）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组比对照组治疗后肠鸣音恢复时间[（2.3±1.5）d比（4.7±1.9）d]、肛门排气时间[（2.9±2.4）d比（5.1±3.7）d]、排粪时间[（3.5±2.7）d比（6.2±2.8）d]、腹胀消失时间[（4.6±2.3）d比 （9.1±3.4）d]、开始经口进食时间[（5.9±1.8）d比（10.2±2.7）d]、腹部CT肠管改善时间[（6.6±3.5）d比 （11.4±9.6）d]以及从治疗开始至出院时间[（7.3±2.9）d比（14.8±11.2）d]均缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 多方位集束治疗策略可有效缩短术后早期炎性肠梗阻治愈时间,具有良好的应用前景.     

有关胃癌生物学行为与胃癌淋巴结的微转移的综述

胃癌占我国消化道恶性肿瘤的第一位，全身恶性肿瘤的第三位。胃癌胃癌生物学行为是指反映和表现胃癌的性质或恶性程度者，其特点与胃癌患者的治疗效果也存在重要联系。因此探讨胃癌生物学行为及预后相关因素有重要意义。约20％-30％的胃癌患者存在胃癌根治性淋巴结清扫后出现复发，复发的原因之一被认为与患者当时就存在微转移有关。近年来人们对胃癌的微转移以及胃癌的生物学行为的研究广泛展开，但将二者之间的关系进行分析的研究却很少，为此我们对胃癌及它的淋巴结的微转移与它的生物学行为之间的联系作一综述。     

医用生物胶致十二指肠穿孔1例报告

正医用生物胶因具有止血、粘合、加固、血管栓塞和保护创面等作用,已广泛应用于临床,其疗效确切,安全可靠,为外科临床提供了一种安全、方便方法和手段。但是,不恰当应用医用生物胶同样会造成严重的并发症和医疗纠纷。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科收治1例因使用医用生物胶致十二指肠穿孔的病例,经手术取出异物。报告如下。1病历简介病人男性,68岁。因上腹部疼痛1个月于2017-05-14入院。1个月前病人无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈     

淋巴结转移与胃癌病理生物学的关系

淋巴结转移是决定胃癌预后的重要因素,也是决定胃癌手术根治程度的主要依据,淋巴结转移情况与胃癌病理生物学特点直接相关,目前对不同病理类型胃癌淋巴结清扫范围仍存在诸多争论,本文总结本院因胃癌行手术治疗并有完整随访资料的病例778例,拟探讨淋巴结转移与胃癌病理生物学特点的关系及规范淋巴结清扫对胃癌预后的影响.     

北京复兴药业开启美容养颜新篇章

国奇国际集团简介国奇国际集团是一家集药品研发和生产销售、医疗和保健、网络技术开发、餐饮和娱乐、国际贸易为一体的大型（港资）企业集团,旗下拥有北京复兴药业有限公司、中华民族疑难病研究中心、北京名仕医院连锁医疗机构、北京抗衰老保健中心、