口底蜂窝织炎继发纵膈脓肿及纵膈支气管瘘一例报告

患者王某,男,38岁,农民,因左下后牙疼痛6天,左面部肿痛3天,诊断口底蜂窝织炎及败血症收入院。患者6天前自觉左下后牙疼痛,未予治疗。3天前疼痛加重,并左面部肿痛及全身畏寒发烧,当地肌注青、链霉素2天,病情加重,即来我院。检查:急性痛苦病容,呼吸短促,T39.5℃,P110次/分,R24次/分,     

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与氯解磷定注射液存在配伍禁忌

在内科有机磷杀虫剂中毒患者的治疗过程中,使用氯解磷定,作为胆碱酯酶复活剂,间接减少乙酰胆碱的积蓄.同时预防肺部感染的发生,常同期使用抗生素.我们在为患者输液过程中,发现氯解磷定(由上海旭东海普药业公司生产)与抗生素类药物氨苄西林钠舒巴坦钠(商品名珍哌,由山东鲁抗医药股份有限公司生产)之间存在配伍禁忌,现报道如下.     

股骨颈骨折多针内固定的局部并发症探讨

股骨颈骨折多枚钢针内固定在治疗中有大量的局部并发症,作者对收治的各类并发症进行归类分析,对发生机理和预防措施进行了探讨。 1 临床资料 自1982年8月～1998年6月期间,共收治股骨颈骨折多枚钢针内固定(以下简称多针固定)局部并发症患者41例。骨折类型:头下型骨折5例,经颈型30例;基底型4例;粗隆间骨折2例。按Cardem分型:Ⅰ型11例;Ⅱ27例;Ⅲ型2例;Ⅳ型1例。多针内固定方式:普通克氏针固定16例;斯氏针固     

治疗陈旧性下尺桡关节脱位10例报告

下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．44％，若不能获得及时诊断并采取正确的治疗，则可导致前臂旋转受限以及腕关节功能障碍。我院1998年1月至2002年12月共收治100例前臂骨折脱位，其中10例合并陈旧性下尺桡关节脱位，均为早期漏诊所致，现报告如下。     

临床基因检测报告规范与基因检测行业共识探讨CSCD

二代测序技术（next generation sequencing,NGS）在临床的应用为广泛开展遗传病的基因检测、病因诊断、治疗及预防奠定了基础,但同时也伴随着一系列的问题,其中很重要的一个环节就是基因检测报告缺乏统一或基本的标准。首届“临床基因检测标准与规范专题研讨会”于2017年10月28日在深圳召开,来自全国138家机构的250多位遗传学专家、临床专家及第三方检测机构的代表共同探讨了遗传病基因检测报告的标准和规范问题。本文根据此次研讨会专家的意见和建议,就遗传病基因检测报告的原则、规范以及基因检测行业的发展进行了讨论,并发布了临床基因检测报告规范共识,以促进检测报告的规范化和标准化,推进我国基因检测行业的健康有序地发展。     

神经组织细胞特异性蛋白在大鼠羊膜上皮细胞中的表达

背景:有证据表明羊膜上皮细胞能够表达神经系统细胞的几乎全部特异性抗原,且可以分泌多种神经营养因子及递质。若羊膜上皮细胞能够代替神经细胞,其神经营养作用必将为治疗神经推行性病变带来广阔前景。目的:检测神经组织细胞特异性抗原在大鼠羊膜上皮细胞中是否表达?设计:重复测量设计。单位:吉林大学第二临床医学院,吉林大学基础医学院组织与胚胎学教研室。材料:实验于2004-10/2005-10在吉林大学基础医学院组织与胚胎学教研室完成。选取清洁级孕12～14d的Wistar大鼠1只,将分离出的羊膜上皮细胞用于实验。小鼠抗大鼠神经元特异性抗原微管相关蛋白、星形胶质细胞特异性抗原胶质原纤维酸性蛋白、乙酰胆碱转移酶单克隆抗体、兔抗大鼠神经元特异性烯醇化酶和NT-3多克隆抗体(武汉博士德公司);大鼠抗大鼠Musashi抗体(日本庆应义塾大学岗野荣之教授惠赠)。方法:取孕12～14d的Wistar大鼠胎盘,剥离羊膜获得上皮细胞,在37℃、体积分数为0.05的CO2环境下,胰蛋白酶消化5min,加入DMEM/F12培养液,以5×109L-1的浓度接种于培养瓶中。培养3d后,细胞以1×108L-1的浓度接种于预先涂有多聚赖氨酸的直径35mm平皿中,用质量浓度为40g/L的多聚甲醛固定20min。采用免疫细胞化学染色方法对神经元特异性抗原微管相关蛋白、神经元特异性烯醇化酶、星形胶质细胞特异性抗原胶质原纤维酸性蛋白、乙酰胆碱转移酶在羊膜上皮细胞中的表达情况进行检测。主要观察指标:①大鼠羊膜上皮细胞不同培养时间的形态观察。②神经组织细胞特异性抗原在大鼠羊膜上皮细胞中的表达情况。结果:①大鼠羊膜上皮细胞不同培养时间的形态观察:羊膜上皮细胞培养24h后,细胞扁平呈成纤维细胞样。3～5d后,胞体饱满,核大而圆,核仁清晰,突起发达,并互相连成网状。②神经组织细胞特异性抗原在大鼠羊膜上皮细胞中的表达情况:培养4d后免疫细胞化学染色结果可见,羊膜上皮细胞表达Nestin、神经元特异性烯醇化酶、乙酰胆碱转移酶以及Musashi、神经元特异性抗原微管相关蛋白、星形胶质细胞特异性抗原胶质原纤维酸性蛋白。结论:羊膜上皮细胞与神经组织细胞具有一定的同源性,可望作为治疗神经系统疾病新的细胞来源。     

股骨头置换治疗高龄老年股骨粗隆间骨折20例分析

自2000年以来，我科采用人工双极股骨头置换的方法，治疗75岁以上高龄的股骨粗隆间骨折患者20例，取得了满意的疗效，现分析如下。     

插管溶栓治疗脑静脉窦血栓形成5例并文献复习

目的 探讨插管溶栓治疗脑静脉窦血栓形成的效果.方法 5例确诊为脑静脉窦血栓形成患者在微导丝导引下行静脉内插管溶栓和机械性碎栓,术后予以抗凝、抗血小板治疗,定期复查凝血功能,分析疗效,并回顾相关文献.结果 治疗后静脉窦完全或部分再通,脑循环时间接近正常,颅内压转为正常,不遗留神经功能障碍,临床症状显著缓解.术后随访3个月、半年、1年,复查MRI、MRV显示静脉窦通畅,通畅率达100%,未出现血栓复发.结论 介入方法治疗脑静脉窦血栓形成效果显著,与文献报道结论一致,是一种较安全的治疗途径.     

肺泡微石症4例并文献复习

目的探讨肺泡微石症的影像学诊断价值及特征。方法报道肺泡微石症4例,均行X线检查,其中3例行多层螺旋CT扫描,并对其影像学表现进行了回顾性分析。结果胸部平片表现为双肺弥漫性高密度结节影,呈暴风沙样,病变由上而下逐渐增浓,下肺野多于上肺野,内带多于外带,形成心缘消失征及面纱征。MSCT图像上为双肺多发对称或非对称性分布的沙砾样钙化结节,以中下肺野最为密集,在后胸膜、纵隔心缘旁形成特征性白线征或虚线征,并伴有不同程度的肺气肿及肺间质纤维化。结论 PAM是一种罕见疾病,其影像学表现具有特征性,X线平片是发现本病的基本手段;CT尤其是MSCT检查,对本病的诊断及鉴别诊断起重要作用。     

无痛热极治疗胃肠息肉的护理

2008年6月至2009年5月,我院在基础麻醉下经无痛热极治疗胃肠息肉30例,取得满意临床疗效,现将护理体会总结报道如下。