内科疾病对非心脏手术病人术中心血管并发症的影响

目的 探讨老年非心脏手术病人合并的内科疾病对术中心血管并发症的影响。方法 回顾分析３０８８例老年非心脏手术病人的临床资料。结果 合并各种内科疾病的老年人术中心血管并发症的发生率明显高于正常老年人组,其中以慢支和９或）合并肺气肿及心绞痛病人术中心智力这并发症发病率最高。心电图及超声心动图检查结果阳性的病人术中心血和并发症的发病率明显增高。结论 老年人合并各种内科疾病均可明显增加术中心血管并发症发生,     

中国人乳腺癌患者线粒体基因体细胞性突变

目的　探讨中国人乳腺癌线粒体DNA体细胞性突变特征。方法　对 5 4例中国人乳腺癌组织和匹配的正常组织的全线粒体基因进行PCR扩增和时相温度梯度凝胶电泳突变筛选分析 ,对显示在肿瘤和配对正常组织中具有不同类型电泳带型变化的片段进行测序以辨明其突变类型。结果　 5 4例肿瘤中有 2 0例 (37.0 4 % )具有体细胞性突变 ,总突变数为 39个 ,平均突变密度为 2 .35个 / 10 0 0碱基 ,D环区突变密度最高 ,其中 10个肿瘤具有 30 3～ 30 9位点的C插入或缺失突变 (18.5 1% )。结论　线粒体DNA体细胞性突变在中国人乳腺癌中是一个普遍现象 ,并可能在肿瘤的发生过程中扮演着重要的角色。     

TLR4基因表达及TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征中作用的研究

目的探讨Toll样受体4基因（TLR4）与TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征（MODSE）发病机制中的作用.方法20月龄和3月龄SD大鼠各40只,分别设为老年组及青年组,予油酸（OA）0.25ml/kg和脂多糖（LPS）3.5mg/kg分次静脉注射（间隔4h）,建立二次打击MODSE和青年多器官功能障碍综合征（MODSY）模型.观察对照组及伤后2、6、24h肺、心、肝、肾的病理改变及功能变化,检测肺、心、肝和肾组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α含量.结果OA/LPS二次致伤能够导致青年及老年鼠MODS,其中肺脏损害出现最早最重,在同一时相点,老年鼠脏器损害重于青年鼠（P＜0.05～0.01）.致伤后肺、心、肝和肾组织中TLR4 mRNA表达均显著升高（P＜0.05～0.01）,以肺组织中表达最高,2h达峰值,心、肝、肾组织中于6h达峰值;各组织中TNF-α含量均显著升高（P＜0.05～0.01）,以肺组织中升幅最大.在相同时相点老年鼠各组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α含量高于青年鼠（P＜0.05～0.01）.结论OA/LPS致伤后老年鼠肺组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α水平迅速升高,在MODS发病机制中起重要作用,有可能是MODSE过程中肺损伤出现最早最重的重要原因.     

开展老年多病因心衰的临床和基础研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏病发展到末期表现出的临床综合征，是发达国家当前惟一患病率仍在增加的心血管病。在美国，50岁左右心力衰竭的患病率为1．0％，而80岁时患病率升为7．5％。英国的一项研究表明，60～70岁间心力衰竭的患病率为5．0％，而80岁时患病率可升为10％～20％。意大利和葡萄牙等国家也存在相似的现象。我们国家虽然为发展中国家，但是由于医疗技术的加速发展，尤其急性心肌梗死死亡率的大幅下降，加上人口的老龄化，目前我国心力衰竭的患病率为0．9％，现有心力衰竭患约400万人，大部分为60岁以上老年人。     

细胞外非胶原性基质蛋白在动脉钙化中的作用

动脉钙化是由人类生理性增龄相伴发生，又民许多疾病伴随存在的病理生理过程，目前对其研究发现细胞外非胶原性基质蛋白在基发生及发的过程中起着重要的作用。     

超声消融治疗局灶性房颤临床研究

目的 :探讨在肺静脉造影和标测电位指导下 ,以超声球囊导管消融肺静脉口治疗局灶性房颤的近远期疗效。方法 :采用肺静脉超声消融。结果 :9例患者共确定 2 4条靶肺静脉 ,即左、右上肺静脉各 9条 ,左下肺静脉 6条。消融 (4 3± 1 5 )次 ,实际温度 (5 7 2± 3 6 )℃ ,每次消融时间 (96 8± 12 5 )s ,每例平均消融 (378 6± 4 1 3)s ,肺静脉电位振幅降低 80 %以上。消融中 9例患者均有胸痛 ,7例需静脉注射吗啡缓解 ,无并发症。房颤于术后(4 8 3± 11 7)h复发 ,均开始服用抗心律失常药物。随访 (11 8± 7 5 )月 ,房颤发作从术前每周 (5 7± 3 9)次减少到 (3 4± 2 3)次。结论 :①以房早消失、肺静脉电位振幅降低和实际消融温度不能作为即刻疗效终点 ,②晚期肺静脉口重构效应能减少局灶性房颤的远期发作 ,③超声球囊导管消融靶肺静脉后房颤的近期复发不能代表远期疗效。     

超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断、预后、处理中的应用

主动脉瓣狭窄、返流及二尖瓣环钙化是老年人心血管系统常见的退行性改变,M型、二维及多普勒超声心动图技术可用于老年人这三种退行性改变的检出及病变程度的判断,而且有助于对这些老年疾病的处理及估价预后。     

中国小型猪阻塞型睡眠呼吸暂停模型的建立

目的　建立一个稳定、可靠、与临床病理状态接近的阻塞型睡眠呼吸暂停 (OSA)动物模型。方法　中国小型猪 10头 ,分为A、B两组 ,A组采用凝胶外部注射法制作模型 ;B组采用凝胶内部注射法制作模型。手术过程中及结束后 ,用多导睡眠仪检测脑电图、口鼻气流、鼾声、胸式呼吸、腹式呼吸、血氧饱和度。 1周后复查多导睡眠图。 2周后行CT检查 ,3个月后处死动物行病理形态学检查。结果　手术结束后两组动物均出现呼吸暂停或低通气及血氧饱和度下降 ,组间相比呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、血氧饱和度无明显差别。 1周后复查 ,两组呼吸暂停时间、呼吸暂停指数均较术后当天明显增加 ,血氧饱和度明显下降 ,P <0 0 5 ,B组上述指标的变化更为明显 ,P <0 0 5。CT检查结果 :A组咽腔有一定程度的狭窄 ;B组咽腔呈明显狭窄状。病理形态学结果 :光镜下可见呈交联状的凝胶 ,表面有一层由排列整齐的胶原纤维和弹性纤维形成的结缔组织薄膜 ,胶原纤维和弹性纤维向凝胶内部生长。结论　凝胶注射法建立的慢性阻塞型睡眠呼吸暂停模型稳定、可靠、重复性好 ,与临床病理状态接近 ,可进行长期的、动态的研究 ,可广泛应用于睡眠呼吸暂停综合征发病机制、病理生理及治疗学等领域的研究 ,相比而言 ,内部注射法更优。     

亚低温对兔心肌缺血预处理后急性心肌梗死面积的影响

心肌缺血预处理 (ischemiaprecondition ,IP)后给予亚低温治疗是否可以进一步缩小心肌梗死面积 ,目前尚未完全明确。本研究旨在观察IP后亚低温对冠状动脉持续闭塞性心肌梗死面积的影响。1　材料与方法本院动物实验中心提供的健康新西兰白兔 14只 ,雌雄不拘 ,平均体重 (3.0 1± 0 .17)kg;随机分为常温组和亚低温组。常温组 (7只 )白兔经咪哒唑仑 (0 .2ml kg)肌肉注射麻醉后进行气管插管机械通气 ,监测血压和体温。结扎前降支主干 ,结扎 5min后松开缝线 ,再灌注 10min ,重复一次 ,然后完全结扎前降支 3h。在实验过程中中心体温维持在 38℃以…     

论平滑肌系统是疏泄功能的形态学基础

从认识论角度指出可兴奋细胞所引起的生命现象是显著和易于被观察到的，认为肝藏与肝脏应在概念上严格区分，肝藏在解剖形态上的一个特点是“如木甲拆”，符合平滑肌系统的结构特点；人体气、血、津液等的运行均在以平滑肌为结构主体的管道中进行，平滑肌的活动调节它们的流动和输布从而调畅气机．疏泄功能的形态学基础是人体平滑肌系统。