关于增加“鼾症”为《中医耳鼻咽喉科学》授课内容的初步设想

鼾症在临床上是一种常见病与多发病，是一种严重的具有潜在致死性的疾患，它是西医教材《耳鼻咽喉科学》的重要学习内容。但是中医教材《中医耳鼻咽喉科学》始终未能把鼾症列入其中，这多少都会对中医教材的建设与中医人才的培养造成不利影响。所以，为了完善中医耳鼻咽喉科学教材的内容，促进中医耳鼻咽喉科学教材的建设，为了提高对鼾症中医诊疗知识的认识，建议增加“鼾症”为《中医耳鼻咽喉科学》的授课内容。     

肾阳虚动物对KM耳毒性的易感性及其机理研究

中医理论认为肾主耳,在窍为耳,肾气不平,耳为受病,现代研究表明[1,2]:肾虚与听力下降确实存在着非常密切地关系,临床上应用补肾治疗耳聋也取得较好的疗效.那么肾虚是否易受外界致聋因子的袭击而导致听力下降呢?其机理如何?目前对此研究较少,我们在前期工作的基础上[3],分别进行了卡那霉素对肾阳虚及肾阴虚动物耳毒性的实验研究,现将肾阳虚动物对卡那霉素易感性的实验结果报告如下.     

从脾胃论治鼻咽癌放疗副反应

鼻咽癌放射治疗的副反应与脾胃有密切关系，其病机以阴虚为本，燥热为标，伤及肺胃阴液，影响及脾，以致脾失健运，脾胃升降失调，日久致脾气虚弱，化源衰少，气血两虚，甚或累及肾阴，因此治疗上应着重于脾胃，勿使脾胃气阴受损，并及时予以调治，使正气充盛，燥热之邪自去，从而减轻放疗副反应，提高患者生活质量。     

王德鉴教授临床用药经验介绍

王德鉴教授是已故全国名老中医，著名耳鼻喉科专家。临证诊治疾病，强调辨证论治，并重视配伍用药，王教授认为，应根据疾病证候，审证求因，治病求本，也应注意局部变化．择药配伍，增强疗效。笔者随师工作数十年，受益匪浅，现将其用药经验介绍如下。     

六味汤治疗咽喉病临床运用

六味汤为清代喉科方,载于喉科专著《喉科秘旨》,由桔梗、甘草、薄荷、荆芥、防风、僵蚕六味药组成。《喉科秘旨》中以六味汤加减,运用于治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痛等各种咽喉疾病,每每收效,很有启示。     

鼻咽癌变过程舌象特征调查

目的：调查鼻咽癌癌变过程舌象特征。方法：在鼻咽癌高发区广东中山，对201例慢性鼻咽炎、61例鼻咽癌前病变、107例初诊鼻咽癌患者进行舌象观察。调查结果采用SPSS（10．0）进行统计分析。结果：淡白舌以鼻咽癌前病变者及鼻咽炎患者为多见，分别占55．7％及44．8％，初诊鼻咽癌患者只占26．1％；红舌者以初诊鼻咽癌为多见，约占21．5％，而鼻咽癌前病变者及鼻咽炎患者较少见，分别仅占1．6％及9．5％，P〈0．01。青紫色及淡红舌（正常舌色）在鼻咽炎、鼻咽癌前病变及初诊鼻咽癌中所占比例相当，分别为20．4％、21．3％、26．2％；及25．4％、21．3％、26．2％；P〉0．05。黄苔、腻苔及少苔等病理性舌苔在三类疾病中差异无显著性。结论：鼻咽癌变过程存在一定的舌象变化特征。     

舒鼻灵喷剂治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎60例临床疗效观察

目的治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎的纯中药喷鼻剂的疗效观察。方法选取慢性鼻炎患者30例,及变应性鼻炎患者30例,使用舒鼻灵喷剂治疗。结果(1)慢性鼻炎有效率为80%,变应性鼻炎有效率为83.3%。(2)采用症状体征记分评定表显示慢性鼻炎组中,鼻堵改善显著(P<0.01),变应性鼻炎组中鼻堵、喷嚏及流涕等症状改善显著(P<0.01),鼻痒改善明显(P<0.05);(3)无过敏及其他毒副作用。结论舒鼻灵喷剂治疗慢性鼻炎、变应性鼻炎疗效确切,安全无任何毒副作用,值得临床推广。     

气虚体质之鼻咽癌高癌家系成员基因组稳定与修复基因表达

目的：研究气虚质鼻咽癌高癌家系成员基因组稳定与修复基因的表达情况。方法：在鼻咽癌高发区广东中山市,选择气虚质鼻咽癌高癌家系成员为研究对象,以正常质鼻咽癌高癌家系成员、鼻咽癌患者为对照,以基因组稳定和修复之功能分类基因芯片及实时荧光定量PCR技术进行研究。结果：鼻咽癌高癌家系成员DNA损伤修复基因主要以上调表达为主,且上调幅度高,下调的基因少且幅度低,气虚质较正常质鼻咽癌高癌家系成员的基因亦以上调表达为主,荧光定量PCR检测结果与芯片检测结果基本一致。结论：鼻咽癌高癌家系成员存在着特定的DNA损伤修复基因变化规律,气虚状态亦可影响DNA损伤修复基因变化。     

轻链型多发性骨髓瘤(附2例报告)

本文报告二例K型轻链型多发性骨髓瘤,尿中皆检出较多游离的K型轻链蛋白,伴血中各种正常免疫球蛋白偏低,骨髓中浆细胞明显增多,临床上有明显溶骨改变、肾功能衰退及高血钙症;对化疗反应较差。其中一例诊断后不久死于肾功能衰竭与感染。结合文献对该病的临床特征、免疫学发现、诊断及其肾病问题作了讨论。     

鼻咽癌癌变前后ADAM23、MIMT1、FAM150B、GRIN2A、LRRC4甲基化研究

目的：研究鼻咽癌变前后ADAM23、MIMT1、FAM150B、GRIN2A、LRRC4甲基化特征。方法：12例鼻咽癌10例鼻咽炎作为研究对象,抽提鼻咽组织DNA,以特异识别5-甲基胞嘧啶的抗体免疫沉淀DNA,实时荧光定量PCR分别检测5个基因含量,并设置不用5-甲基胞嘧啶抗体（非MeDIP-qPCR实验）及使用非特异性抗体IgG进行免疫沉淀作为双重对照。结果：无论鼻咽癌还是鼻咽炎患者,5个基因在使用非特异性抗体IgG实验时均未检验到甲基化,非MeDIP-qPCR实验显示5个基因在鼻咽癌及鼻咽炎荧光定量值无明显差异（P >0.05）;MeDIP-qPCR实验显示,鼻咽癌5个基因均呈现明显的甲基化,ADAM23、MIMT1、FAM150B、GRIN2A、LRRC45在鼻咽癌校正值分别为：3.39±2.28、6.03±3.93、3.68±1.81、7.12±3.17、3.10±1.94,在鼻咽炎分别为0.00±0.00、0.01±0.01、0.25±0.49、0.20±0.20、0.00±0.00（均P<0.01）。结论：ADAM23、MIMT1、FAM150B、GRIN2A、LRRC4 5个基因甲基化为鼻咽癌变的重要特征。