功能性鼻窦内窥镜手术后应用中药辨证治疗的临床观察

目的:探讨中医药辨证在功能性鼻内窥镜手术后的治疗作用。方法:对90例(180侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在功能性鼻内窥镜手术后加用中医药辨证治疗,术后进行观察及随访。结果:治疗组在术腔上皮化时间及疗效上优于未采用中医药辨证治疗的对照料组。结论:功能性鼻内窥镜手术后进行中医药辨证治疗能提高手术疗效。     

耳鸣耳聋主客观测听与中医证型的关系初探

目的：探讨各种主、客观测听指标与耳鸣耳聋中医证型的关系，为临床辨证提供新方法。方法：对按传统方法辨证明确的120例耳鸣耳聋患者，分别进行纯音测听、声导抗测试、电反应测听等多指标的同步测试，运用SPSS统计软件进行多元逐步判别分析，筛选对中医辨证有意义的指标，并运用两类判别法建立各证型的判别函数。结果：在48项检测指标中，发现有17项指标与中医证型具有一定的关系，而且不同的指标对不同的证型具有不同的鉴别价值，运用两类判别法所建立的风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱五个证型的判别函数，经自身验证，总的判别准确率达83．5％，具有一定的临床应用前景。结论：听力学检测指标与耳呜耳聋的中医证型之间存在一定的关系，应用听力学检测指标所建立的判别函数对耳鸣耳聋实施客观辨证是一个新的尝试，其结果的外推性尚有待于进一步的前瞻性研究证实。     

灯盏细辛注射液与常规西药治疗突发性耳聋随机对照研究

目的对比灯盏细辛注射液与常规西药治疗突发性耳聋的疗效,提供较为规范的随机对照研究方法.方法灯盏细辛注射液治疗作为治疗组,静脉输入低分子右旋糖酐、能量合剂等常规西药治疗作为对照组;每组各50例,对照观察其临床疗效.结果治疗组痊愈21例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94%,疗效优于常规西药组(P＜0.05).结论灯盏细辛注射液治疗突发性耳聋疗效及对听力的改善优于常规西药对照组.     

从肝辨治耳鸣经验介绍

为了更好地做好本栏目,在各位中医耳鼻咽喉科专家的指导下,结合我们此次在杭州会议的问卷调查结果,我们将对本栏目做一些较大的调整。自本期开始,每期会选择一个本专业的热点、难点话题进行探讨,尽力做到让读者从多角度了解关于这些热点、难点最新认知,从而为读者的临床和科研提供必要信息。但由于我们水平有限,不当之处,敬请斧正。     

肾阴虚对卡那霉素耳毒易感性的影响

目的：探讨肾阴虚动物是否更容易遭受耳毒性药物的袭击。方法：健康豚鼠分为4组：A组利用醋酸强的松龙进行肾阴虚造模，共10d，从第6天起肌注卡那霉素，直至第10天，停药2d后处死。B、c组造模方法同A组，同时分别用肾气汤及六味地黄汤灌胃。D组用生理盐水代替强的松龙肌注，其余用药方法同A组。观察指标为动物的一般状态、耳廓反射(PR)、ABR及耳蜗毛细胞计数。结果：实验后各组高频PR阈及ABR反应阈均升高，Ⅰ、Ⅲ波潜伏期延长，耳蜗各回外毛细胞均有不同程度坏死，尤以底回为基，组间比较显示，A、B组各项指标与C、D组有显著性差异，而A与B组及C与D组之间则差异不明显。结论：在同样的致聋因子(卡那霉素)作用下，肾阴虚组动物较正常动物更容易招致耳蜗外毛细胞的损害而造成听力下降，这可能是肾虚致聋的机理之一。对于肾阴虚体质者使用滋补肾阴的中药可以改善肾阴虚状态而抵御外邪的袭击，而使用温补肾阳的中药则无此作用。     

启窍治聋丸预防卡那霉素耳蜗毒性的实验研究

应用耳廓反射，听性脑干反应及耳蜗基底膜铺片技术，研究启窍治聋丸对卡那霉素（ＫＭ）耳蜗毒性的预防作用。听功能及听毛细胞形态学研究结果均显示，启窍治聋丸可明显减轻ＫＭ的耳蜗毒性，从而为临床上运用启窍治聋丸防治药物中毒性聋提供了实验依据，文中初步探讨了出现这一结果的可能机理。     

中西医结合治疗对鼻咽癌患者生存质量的影响

目的:研究中西医结合治疗对鼻咽癌生存质量的影响。方法:243例鼻咽癌患者,分为2组。对照组给予常规放化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用辨证中药方,辨为1痰瘀热毒,津液耗伤型,2气阴两虚,痰瘀内结型。通过生存质量量表(EORTC QLQHN-30量表)来调查中西医结合治疗对鼻咽癌无瘤生存者的生存质量影响。结果:2组治疗后3、6月功能领域、症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而经济困难项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后12月、18月症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而在功能领域、经济困难项目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药在减轻鼻咽癌放化疗后副反应方面有明显优势,可通过对机体进行整体调节,从而提高生存质量。     

卫气虚与变应性鼻炎相关性的初步实验研究

本实验采用制作卫气虚模型和卫气虚变态反应性鼻炎证病复合模型的方法．并采用具有益卫固表作用的“加味苍耳子丸”进行治疗．试图探寻卫气虚体质与变态反应性鼻炎发病的内在联系。在实验中．分别采用健康豚鼠和卫气虚豚鼠(用高温发汗加风寒刺激方法造模．从行为外观，壳温与核温变化、耗氧量变化三方面观察)．以甲苯二异氰酸酯(TDI)作致敏原．对豚鼠行鼻内给药法建立了实验性变应性鼻炎动物模型，观察其鼻部症状、鼻粘膜表面细胞学变化．结果发现两组动物均有典型的鼻超敏反应出现．鼻粘膜出现大量噬酸性细胞及肥大细胞，而且气虚动物上述情况的出现较健康动物显著提前，显示卫气虚动物更易于造成变应性鼻炎模型，并用加味苍耳子丸对卫气虚变应性鼻炎模型进行治疗．一个疗程后分别对两组动物进行鼻粘膜激发试验．发现治疗组鼻部症状较对照组轻．血EOS计数两组有显著差异，显示加味苍耳子丸对卫气虚变应性鼻炎模型有一定治疗效应。建立卫气虚变应性鼻炎证病复合模型．从症状表现及免疫学角度探讨卫气虚与变应性鼻炎发病之同的相关性．一方面把变应性鼻炎动物模型纳入中医基础研究，另方面为中医进一步研究变应性鼻炎，为中医药治疗变应性鼻炎的药理学、药效学打下基础。可以说．本研究在思路和方法上均有一定创新性．     

读《重楼玉钥》

读《重楼玉钥》王士贞《重楼玉钥》是清代影响最大的喉科名著，成书于公元１８３８年。作者郑宏纲（梅涧）是清代喉科名家，他不但对喉科理论有深切的研究，且有丰富的临床经验。全书共分上下两卷。上卷共十七篇，先论“咽喉说”、“喉科总论”，明确叙述咽、喉的解剖部位...     

中医耳鼻咽喉科学临床技能培养探讨

中医耳鼻咽喉科是一门实践性很强的学科,由于耳鼻咽喉科知识为较专门的学科体系,学生前期接触较少,但要求学习的知识又很多,学生难以掌握。另外耳鼻咽喉科技能相对又难以传授,故多数中医学生对此门课程不感兴趣,实习不认真,得过且过。加之带教老师又迫于工作及社会压力而不敢放