来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察

目的:比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效.方法:选取符合标准的PCOS合并不孕患者115例,完全随机分为来曲唑组(57例,口服来曲唑5 mg/d,连用5 d)和克罗米芬组(58例,口服克罗米芬50 mg/d,连用5 d).观察2组患者的优势卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hCG子宫内膜厚度、异位妊娠例数和继续妊娠例数.结果:来曲唑组与克罗米芬组排卵率接近(P=0.257),但来曲唑组的单卵泡发育为79.49%,较克罗米芬组(54.85%)明显增高(P<0.001),且来曲唑组的多卵泡发育率(20.51%)较克罗米芬组(45.16%)明显降低(P=0.008);来曲唑组hCG注射日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分明显优于克罗米芬组(P<0.05),但2组间血清E2水平无统计学差异(P=0.535);来曲唑组中排卵患者的妊娠率和继续妊娠率分别为31.9%和24%,均高于克罗米芬组(分别为15.2%和8.3%)(P<0.05),其流产率(6.9%)较克罗米芬组(7.5%)有所降低,但差异无统计学意义(P=0.389).结论:来曲唑组用于PCOS合并不孕患者,降低了卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和多胎妊娠的危险性,不影响子宫内膜的厚度,增加了排卵患者的妊娠率和继续妊娠率,有望成为PCOS合并不孕患者的一线用药.     

辅助生殖技术与基因印记的关系

随着辅助生殖技术（ART）的迅速发展,ART出生儿越来越多,其应用的安全性问题也受到大家关注。国外的随访研究发现ART出生儿中罕见的印记异常疾病明显增多,之后很多研究证实多种ART会引起印记基因的异常。本文从基因印记的概念、基因印记异常疾病以及ART对印记基因的影响三方面来阐述ART与基因印记的关系。     

经营守则15条

许多人常把学校和书本当作可依赖的万事通,以为做任何事,都叮以从中找到相应的现成答案,这是错误的开始。其实,经营就像养儿育女、幼儿的喜怒哀乐、饥寒痛痒,均能与之息息相通。事业上的风云变幻,经营者在操劳驾驭时心领神会,得失寸心知。然而,没有任何一位母亲认为,儿女的健康活泼是靠书本来的,也没有一位经营者的成功是靠学校与书本的任何经营者都必须有其特有风格,当每经历一次的成功与失败,内心深处会产生一种清晰响亮的声音,只要自己清醒地观察每一次的成功与失败,此时内心深处的"事业之心"就会明确的呼之欲出。而经营事…     

美容肤疗经营体会

作为一名美容师,通过十几年的经营管理,我从一个规模很小的美容美发店起家,到现在已拥有300多平方米的经营场所,集美容、肤疗、产品器材、开发销售、美容培训教学于一体的美容综合公司。公司在中国南部开放的港口城市汕头赢得了很好的社会效益和经济效益。回顾多年来的实践,我的经营体会是：立足形象,在服务上下功夫;注重内涵,从技术中要效益。1立足形象,在服务上下功夫形象对于美容院来说,是非常重要的,美容院经营的好坏,美容事业的长期发展首先就是要立足形象。1．l要树立内部环境形象内部环境形象包括店堂的装饰、美化,店面…     

颅脑手术眼睛保护措施的改进

近年来,我们对颅脑手术中眼睛的保护措施进行了改进,取得满意效果.现报告如下.材料:明胶海绵两块,6 cm x7 cm敷贴膜3块.方法:将明胶海绵放于眼睑上,用6 cm x7 cm敷贴膜覆盖眼睑及眼周,使敷贴膜与眼周皮肤紧密粘合,然后在双眼中间再加盖-个敷贴膜,使敷贴膜与皮肤粘合更牢固.     

细胞因子网络失衡与妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积的血液学指标异常为特征,其主要病理学改变是胆汁淤积于肝内,但肝脏结构保持完整,肝细胞未发生炎性改变或间质细胞增生。细胞因子能调节细胞活化、分化和增殖,诱导细胞发挥功能和产生高活性分     

多囊卵巢综合征年轻不孕患者体外受精-胚胎移植结局研究

目的 探讨对<35岁多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者行体外受精-胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)受孕后的结局。方法 选取2007年10月至2010年8月间在中山大学附属第一医院生殖中心第一次行IVF的<35岁PCOS患者共68例,对照组为<35岁的第一次行IVF的输卵管性不孕患者共1164例。对两组患者的基本资料、IVF-ET周期的卵子和胚胎情况以及妊娠结局进行回顾性比较。结果　<35岁PCOS患者IVF周期中的临床妊娠率（30.9% vs. 44.1%）、流产率（14.3% vs.12.9%）、多胎率（42.9% vs. 38.4%）、早产率（22.2 %vs.14.7%）、小于胎龄儿（9.5% vs.11.1%）以及大于胎龄儿（9.5% vs. 3.1%）,与对照组患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但其妊娠期糖尿病（14.3% vs.4.1%）以及妊娠期高血压疾病（4.0% vs. 1.0%）的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 <35岁PCOS不孕患者行IVF-ET治疗后的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率增加。     

导乐分娩配合安桃乐用于产时镇痛的临床观察

目的 :寻找减轻产妇疼痛 ,降低产科干预率 ,提高阴道顺产率的有效措施。方法 :2 0 0例足月初产妇、单胎、头位、无头盆不称 ,均排除妊娠并发症 ,随机分为观察组及对照组各 10 0例 ,观察组以导乐分娩配合安桃乐 ,对照组未采取任何措施按常规方法进行。结果 :观察组产妇的产痛、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率均明显低于对照组(P <0 .0 1) ,产程 (除第三产程外 )短于对照组。结论 :导乐分娩配合吸入安桃乐可以减轻产痛、降低剖宫产率、减少产科干预率、缩短产程、减少产科病率和围产儿病率等 ,使阴道顺产率大大提高。该方法简单实用 ,值得临床推广应用     

建立植入前遗传学检测人胚胎来源的无动物源性干细胞系

【目的】在无动物源性的干细胞培养体系中建立植入前遗传学检测（PGT）胚胎来源的人胚胎干细胞系,为医学研究提供疾病模型。【方法】在我们的研究中,对无动物源性的人类包皮成纤维细胞饲养层（XF-HFF）与成分确定的培养基（CDM）构建的无动物源性培养体系进行了评估。在该培养体系中,利用染色体平衡易位患者PGT来源的废弃胚胎建立一个新的人胚干细胞（hESC）细胞系。【结果】新建立的人胚胎干细胞系在无动物源性培养系统中可长期培养传代（>45个代次）。核型分析显示,在传代45代次后,新建立的人胚胎干细胞仍保持一致的核型。XF-HFF/CDM中的hESC仍保持多能性。通过荧光免疫染色检测到SSEA-3、SSEA-4、SSEA-1、TRA-1-60、TRA-1-81等多能标志物的表达;RT-PCR分析显示,在XF-HFF/CDM培养体系上生长的hESC中存在干细胞标记。小鼠体内实验也证实了hESC在体内维持其多能性。【结论】本研究建立了PGT来源的人胚胎干细胞系,为进一步建立携带遗传疾病基因的hESC系并为临床研究和治疗提供疾病模型打下了基础。     

自发性脐带血肿胎儿窘迫急症剖宫产1例

<正>患者26岁,因40+4周妊娠待产入院,以往月经不规律,7天/2～3个月。LMP:2009/4/20(+-),EDC:2010/1/29。停经后3个月行B超检查示早孕,自述与停经月份相符。停经后无明显早孕反应,停经后4个月首感胎动,孕期进展顺利。入院前产前检查9次,入院查体,T36.7C,