甘肃省榆中县农村居民社会经济状况与高血压关系调查

目的研究农村居民社会经济状况(socioeconomic status,SES)与高血压患病率的关系。方法通过对甘肃省榆中县1228名居民进行问卷调查和体检,收集高血压患病情况及文化程度、经济收入、职业的数据,分析SES(文化程度、经济收入、职业)与高血压之间的关系。结果调查人群高血压患病率为27.4%,男女性高血压患病率分别为27.1%和27.7%(P>0.05)。高血压患病率随年龄增加而增加(P<0.05)。社会经济状况与高血压患病相关,其中男性高SES组与低SES组相比,患高血压的比数比是2.36(95%CI:1.27~4.40);女性SES与高血压的关系与男性相反,随着SES增高,患高血压的危险降低,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SES与高血压的关系在农村男女性居民之中不同,男性SES与高血压患病率呈正相关,女性则未发现显著的关联。     

社区高血压非药物治疗措施的执行情况分析

Objective To assess effectiveness of implementation of non-pharmaceutical treatment in a standardized community-based hypertension management program in China.Methods A protocol of standardized community-based hypertension management was developed based on current guidelines for prevention and treatment of hypertension in China.Physicians in community health-care service centers at the grassroots across China were trained in a standardized way using this protocol during 2005 to 2008,and then the trainees were required to manage hypertensive patients according to the protocol.Hypertensive patients eligible for criteria of inclusion and under management for more than one year were analyzed to observe changes in their behavioral risk factors,pharmaceutical and non-pharmaceutical treatment,and effectiveness of blood pressure lowering.Results By the end of 2008,a total of 29 411 hypertensive patients had been managed for one year according to the protocol and 20 077 patients with complete data (47.1％ for male)with mean age of 61±11 years were eligible for analysis.After standardized management of one year,prevalence of smoking,alcohol drinking and proportion of patients who preferred salty diet decreased from 17.7 percent,18.1 percent and 32.8 percent to 8.9 percent,8.7 percent and 15.8 percent,respectively(P＜0.01).Srstolic blood pressure(BP)decreased by 11.6[95％confidence interval(CI)10.8-12.4]mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),13.7(95％CI 13.3-14.1)mm Hg and 15.2(95％CI14.8-15.6)mmHg in the patients with non-pharmaceutical therapy,pharmaceutical therapy and both,respectively;and diastolic BP decreased by 7.5(95％CI6.9-8.1)mm Hg,8.3(95％CI8.1-8.5)mmHg and 8.0(95％CI7.8-8.2)mm Hg in the three groups,respectively.During the one-year period of management,proportion of the patients with appropriate non-pharmaceutical therapy increased continuously.By the end of one-year management,59.5 percent of smoked patients were required to quit their smoking,55.5 percent of alcohol drinkers were required to limit their drinking,52.3 percent of overweight and obese patients were required to reduce their weight and 47.3 percent of patients with physical exercises less than three times a week were required to increase their regular physical activity.However,certain proportion of the patients with risk factors did not receive appropriate non-pharmaceutical therapy.Conclusion Guideline-oriented hypertension management succeeded in lifestyle changes among the patients,but it is a gradual process to its full implementation.     

高血压病非药物治疗详解

高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾衰竭的主要危险因素。积极控制高血压,可预防并发症的发生。除了使用有效的降压药物,非药物疗法作为药物治疗的辅助疗法,也可以提高药物疗效。根据目前我国的实际情况,基层医院是防治高血压的主战场,基层医生掌握高血压病的非药物疗法尤为重要。《中国高血压防治指南（2009年基层版）》的非药物诊疗部分的制定专家、阜外心血管病医院王增武博士,对高血压的非药物疗法进行了详细的解析。     

大脑中动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法22例大脑中动脉宽颈动脉瘤采用瘤颈成形辅助技术血管内栓塞治疗,其中球囊辅助瘤颈重塑形术治疗10例,支架辅助弹簧圈栓塞术治疗12例;另10例大脑中动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞术治疗。结果动脉瘤瘤腔致密栓塞26例,大部分栓塞6例。术中动脉瘤破裂出血2例,其中死亡1例。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤具有微创、安全和效果可靠的优点,采用球囊辅助和支架辅助技术,可以明显提高动脉瘤的栓塞治疗效果和减少并发症。     

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水一例并文献复习

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水是一种罕见的颅内病变,对其最佳治疗方案尚未明确.潍坊市人民医院脑科分院于2009年3月直视下应用去掉限压阀的脑室腹腔分流管行囊肿腹腔分流治疗1例鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水患者,术后囊肿、脑积水明显缩小,收到良好效果,目前国内外应用此方法治疗鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的报道很少,现通过复习文献资料,对鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的发生机制、临床特点、诊断、治疗进行总结如下.     

中国及各省份人群不同肥胖指标心血管疾病负担比较

探讨我国不同地区由肥胖引起的心血管疾病负担的差异。方法 基于中国高血压调查,随机选取30036名35岁以上研究对象进行随访。使用来自CHS的数据计算全国和省的不同肥胖指标的加权患病率,采用Cox回归分析计算不同肥胖指标全国及分省的心血管疾病校正风险比（Hazard ratio, HR）并估算人群归因百分比（Population attributable fractions, PAFs）。结果：研究纳入325552名CHS参与人群和22793名队列研究人群（平均4.56年的随访,其中1109名参与者发生了至少一次心血管事件）。在全国层面,与正常体重（BMI＜24 Kg/m2）相比,在调整了年龄、教育水平、吸烟、饮酒等多种危险因素后,所有肥胖指标均与CVD风险增加有统计学差异。其中,超重和肥胖的HR分别为正常体重指数的1.18倍（95% CI 1.03~1.34）和1.53倍（95% CI 1.29~1.81）,超重人群心血管疾病的PAFs为6.20%（95% CI 6.16%~6.24%）,肥胖7.08%（95% CI 6.99%~7.17%）;腹型肥胖的HR为1.44 （95% CI 1.27-1.62）,PAFs为13.30%（95% CI 13.21%~13.37%）;体脂率的HR为1.25（95% CI 1.10~1.41）,PAFs为8.99%（95% CI 8.94%~9.04%）;内脏脂肪指数的HR为1.43（95% CI 1.23~1.65）,PAFs为5.14%（95% CI 5.07%~5.21%）。对于各省而言,肥胖的PAFs分布北部和西部省份最高,南部和沿海省份最低。体重指数肥胖的PAFs天津最高为13.31%,海南最低为2.37%;腹型肥胖的PAFs天津最高20.78%,海南最低5.38%。结论：我国心血管疾病很大比例可归因于肥胖。腰围指标较其他肥胖指标心血管疾病PAFs更高,我国北方和经济社会地位较低的省份心血管疾病PAFs显著偏高。     

我国高血压流行新特征——中国高血压调查的亮点和启示

正过去50年,我国进行了四次全国范围的高血压抽样调查。1959年高血压患病率为5.1%,1980年为7.7%,1991年为13.6%,2002年上升到18.8%,总体呈持续升高趋势~([1])。2002年的高血压抽样调查距今已有十余年。近些年来,针对高血压现状,国内有多个调查公布了调查结果~([2-4])。为了客观、全面评价我国高血压的防治现状,了解既往工作成绩与下一步的工作方向和重点,我们在"十二五"国家科技支撑计划项目支持下进行了全国范     

《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式问题日益突出,心血管疾病（CVD）危险因素对居民健康的影响更加显著,CVD患病率和发病率仍在持续增高。2019年农村和城市CVD死亡人数分别占总死亡人数的46.74%和44.26%,每5例死亡者中就有2例死于CVD。推算中国CVD现患人数为3.3亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4 530万,高血压2.45亿。2019年中国心脑血管疾病的住院总费用为3 133.66亿元。CVD负担持续加重,特别是农村地区。由于医疗资源配置的不平衡、对疾病的认识较低及治疗的顺从性较差等原因,近几年农村地区冠心病和脑血管病的死亡率持续超过城市地区。同时也应看到,中国在CVD的防控方面也在不断进步,吸烟率下降,高血压控制率不断上升,临床诊疗水平和基础研究也有大幅进步,社区防治工作取得了一定成果,疾病后的康复工作愈发受到重视,医疗器械研发处于高速发展阶段。     

发挥健康体检在功能社区高血压防治中的作用

目的了解功能社区职业人群的高血压患病情况及高血压防治的可利用资源。方法2007年5—9月间在北京城区针对功能社区职业人群进行了“健康膳食、健康血压促进行动”为主题的高血压防治现场调查。对北京城市社区73家机关和企事业单位18—65岁职业人群29224名进行高血压防治调查,其中男性15930名,女性13294名;平均年龄40岁。结果北京城市功能社区职业劳动力人群高血压患病率为28．73％;其中男性患病率为34．43％,女性为21．91％。问卷调查显示81．39％的职业人群有至少2年1次的定期健康体检（其中62．56％的人至少每年1次）。无论是知道自己血压水平情况、高血压知晓率和达标率,定期健康体检人群均明显高于非定期健康体检人群,但高血压诊断标准的掌握在二组人群间差异没有统计学意义（P〉0．05）。定期健康体检人群高血压知晓率仅为16．68％,而实际高血压患病率为28．32％,高血压达标率也仅为25．06％。结论定期健康体检在高血压的检出和控制中发挥了一定的作用,但成效有限。提示应发挥定期健康体检的有利资源,开展功能社区高血压疾病管理,以维护职工的心血管健康。