中央沟区病变继发癫痫的显微手术治疗

目的 探讨中央沟区病变继发癫痫的显微手术治疗.方法 总结35例首发症状为癫痫的中央沟区病变,应用长程脑电图、偶极子、皮层电极定位致病灶;MRI结合术中皮质体感诱发电位、皮质刺激术定位脑功能区,显微镜下脑沟人路,保护脑功能区,病变切除后功能区残余癫痫波应用脑皮层热灼.结果 术后随访1-3年,疗效达到Engel I级31例、Ⅱ级4例、没有Ⅲ、Ⅳ级患者.术后3个月肢体功能障碍较术前改善23例,不变7例,加重5例,无手术死亡.结论 准确定位致痫灶和功能区,脑沟入路皮质下切除病变,配合功能区残余癫痫波皮层热灼,能保护肢体功能、控制癫痫的发作.     

颅内血管外皮细胞瘤6例报道并文献复习

目的 总结颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的诊治经验。方法 回顾性分析2012～2019年手术治疗的6例HPC的临床资料。结果 术后复查MRI显示6例肿瘤均全切除,术后病理均为HPC(WHO分级Ⅱ级4例,Ⅲ级2例)。4例术后接受辅助放疗。术后随访4个月至3年,其中未放疗的2例术后11、13个月出现原位复发,再次手术（其中1例WHO分级由Ⅱ级升级为Ⅲ级）;其余4例未见复发。结论 手术切除为HPC的首选治疗方案,术后辅以放疗。如果术后复发,仍首选手术治疗,可适当扩大切除。     

北京市中关村社区高血压病例管理方案实施效果评价

目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理方案。方法采取以正常血压值为管理目标,以《中国高血压防治指南》为指导的社区高血压病例管理方案,对中关村社区卫生服务中心567例签约的高血压患者进行随访研究。结果6个月后,高血压患者的血压控制率明显上升(P<0.0001),由原来的50.44%上升到69.84%,整体血压水平显著下降(P<0.0001),收缩压(SBP)下降了3.72mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(DBP)下降了2.67mmHg,基线血压异常者SBP下降了8.59mmHg,DBP下降了5.26mmHg。患者的危险行为如吸烟、食盐过多、不参加体育锻炼的比例明显下降(P<0.05)。家庭医生对患者6个月内人均随访次数为7.69次±2.37次,按要求随访患者的血压控制率明显高于不按要求随访患者的血压控制率(P<0.0001),随年龄、文化程度的增高按时随访率有升高趋势(P<0.001)。结论社区卫生服务机构实施的高血压病例管理方案,对提高社区患者的血压控制率是一种有效的管理模式,患者按照家庭医生的要求随访有利于血压控制。     

中国医疗卫生人员高血压知识态度和行为水平的影响因素

为了解医疗卫生人员高血压知识态度和行为 (ＫＡＢ)水平的影响因素 ,我们进行了调查。1 对象 :1998年 8～ 10月在“我国社区医疗卫生人员心血管病健康教育 (培训 )项目”协作网内 ,按 4个级别分层抽取国家级心血管病专科医院 1家 ,省部级医院 14家 ,地县区级医院 2 6家 ,乡村医院、卫生院或卫生所 192家 ,应查 172 2人 ,实查 16 0 9人 ;可用于资料分析的 15 73人。2 方法 :采用自填式问卷 ,集中调查结合个案访问。为了解实际水平 ,采用考试方式 ,限 45ｍｉｎ内完成。调查表包括一般情况和ＫＡＢ内容 2部分。与高血压相关部分共 5 0题 ,其中…     

饮茶与脑卒中关系的研究

目的 探讨饮茶与脑卒中的关系。方法 利用1998年秋季所获得的全国12个省、市、自治区15组人群心血管病及危险因素的横断面调查资料,以各项资料均完整者共14212人作为分析对象。结果 调整其他脑卒中危险因素后,饮茶者与不饮茶者相比,脑卒中的OR值是0.60(95％CI:0.42～0.85)。饮茶剂量与脑卒中危险呈一定的剂量反应关系,与不饮茶者相比,每月饮茶>150g,脑卒中的OR值是0.56(95％CI:0.36～0.89),每月饮茶量<150g者与脑卒中的关联不具有统计学意义。结论 饮茶与脑卒中患病间存在独立的负相关关系,多饮茶可能具有预防脑卒中的作用。     

中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势

背景高血压是心血管病的主要危险因素,了解和掌握高血压的流行及控制状况对心血管病防治意义重大.目的 了解中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势.方法 利用国家"八五"(1992-1994年)、"九五"(1998年)和"十五"(2004-2005年)期间年龄在35～59岁的12组可比人群资料进行分析.结果 2004-2005期间高血压标化患病率、知晓率、治疗率和控制率分别达到24.4%,48.4%、38.5%和9.5%,与其他两个时期比较均有明显增加(P<0.05).在接受治疗的高血压患者中,不同时期的控制率分别为12.2%、19.2%、24.0%.无论患病率、知晓率、治疗率和控制率,性别之间、不同体质量指数之间、城乡之间都存在差异.乡村控制率的增长高于城市(14.6%对11.7%).结论 高血压的患病率仍在不断攀升,尽管控制率有所增加,但仍处于低水平.进一步提高人群的控制率仍是当务之急.     

我国35岁以上不同类型肥胖人群血脂异常患病现状

目的 了解我国≥35岁肥胖人群血脂异常患病率、知晓率和控制率，为肥胖人群预防血脂异常提供参考依据。 方法 “十二五”国家科技支撑项目-中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究项目在2012年~2015年在我国东中西部不同地区采用分层多阶段随机抽样方法选取46600名≥ 35 岁人群，通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料，本文利用这一资料分析不同肥胖类型的血脂异常状况，符合本文分析的人有36023例。体质量指数(BMI)、腰围(WC)和内脏脂肪指数(VFI)三个肥胖指标的肥胖诊断标准依次为：BMI≥28kg／m2，WC≥90(男)／85(女)cm和VFI≥10。另外，本研究依据达到的三类肥胖指标诊断标准的个数和种类分为五种肥胖 类型：非肥胖、普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖和混合型肥胖。结果 本次研究中，腹型肥胖所占比例为38.2%，普通肥胖所占比例为18.0%，内脏肥胖所占比例为40.4%。随着WC、BMI以及VFI的升高，TC、TG和 LDL-C 水平升高（趋势检验P均<0.001）。总人群血脂异常患病率为34.7%，其中非肥胖人群血脂异常患病率为23.5%，普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖人、混合型肥胖群人群血脂异常患病率依次为31.6%、35.1%，35.9%、48.3%，知晓率依次为9.5%、10.4%、9.9%、16.6%。结论 我国不同肥胖类型人群血脂异常患病均高于普通人群，知晓、治疗和控制率虽然高于普通人群，但整体偏低，亟待加强肥胖人群血脂异常的防治。     

肿瘤坏死因子相关凋亡配体转染骨髓干细胞后对U251胶质瘤细胞的体外靶向抗瘤作用

目的 探究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）体外转染骨髓干细胞（BMSCs）后对U251脑胶质瘤细胞生长及凋亡的作用。方法 利用Transwells小室研究骨髓干细胞的肿瘤迁徙性。将携带TRAIL的质粒体外转染人骨髓干细胞，采用PCR及Western blot检测转染后BMSCs中目的基因的表达强度。将转染的BMSCs与U251细胞体外共培养，采用流式细胞仪检测转染后的BMSCs诱导U251细胞的凋亡情况。结果 BMSCs具备向肿瘤细胞的迁徙性。转染后的骨髓干细胞表达、分泌TRAIL，且干细胞凋亡情况无变化。将转染后的BMSCs与U251细胞共同培养，可明显提高U251细胞的凋亡率，BMSCs TRAIL+U251组U251细胞凋亡率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在体外实验中，利用BMSCs肿瘤迁徙的特异性，将BMSCs作为基因载体，可提高TRAIL对U251胶质瘤细胞的靶向抑癌作用。     

中国35岁以上居民白蛋白尿流行状况及心血管疾病风险分析

目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病(CVD)的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34 647名研究对象(年龄≥35岁), 通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。将尿白蛋白与尿肌酐的比值<30 mg/g定义为正常, 30～300 mg/g为微量白蛋白尿(MAU), ≥300 mg/g为大量白蛋白尿。计量资料以xˉ±s表示, 采用t检验进行指标间的比较。定性资料采用率或构成比表示, 采用χ²检验或Kruskal-Wallis检验。多因素分析采用logistic回归。运用SAS 9.4软件进行统计学分析, 双侧检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果异常白蛋白尿的患病率为19.1%;其中MAU为17.2%, 男女分别为13.8%和20.1%;女性显著高于男性(P<0.01)。相较于白蛋白尿正常的人群, MAU者(OR=1.23, 95%CI 1.12～1.35)、大量白蛋白尿者(OR=1.86, 95%CI 1.50～2.32)患CVD的风险会增加;同时伴有高...     

中国血脂管理指南（2023年）

以动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）为主的心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是我国城乡居民第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势，血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展，我国血脂指南的修订势在必行。由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异，在没有危险因素的人群中，所谓“正常”的LDL-C水平对ASCVD超（极）高危患者而言则属明显升高。因此，指南修订专家委员会经认真讨论后，决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”（以下简称新指南）。新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以危险分层确定其目标值。推荐在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂或（和）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的...