甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

目的探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时（MET-hr）为定量单位。结果本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入差异有统计学意义（P〈0.01）,肥胖率和吸烟率有显著差异（P〈0.01）。劳作、家务、运动和交通体力活动中,农民的劳作日均活动量最高。高血压人群及中心性肥胖人群的劳作和日均活动总量分别低于非患病人群,差异有统计学意义（P〈0.01）,交通和休闲运动量与各类心血管病危险因素之间的差异均无统计学意义（P〉0.01）。调整人口学特征后,劳作活动量和日均体力活动总量的增加对中心性肥胖有保护作用,运动量越大保护作用越强（P〈0.05）;同时高强度的劳作或增加日均活动总量对超重/肥胖有保护作用（P〈0.05）。结论我国不同社会人口学特征的居民运动情况不同,国内应针对不同人群的体力活动特点制定指南,引导我国居民积极参加体力活动。     

高血压规范化管理适宜技术的应用效果评价

目的评价高血压管理适宜技术的应用效果,探讨高血压规范化管理的推广模式。方法按照经济、文化、卫生等基本情况从海安县多阶段分层整群随机抽取6个镇,每个镇按照随机数字表法抽取4~5个行政村,并按照诊断标准开展高血压病人筛查。按照病人入选标准,规范化管理组共入选2000名高血压病人,对照组入选1000名;规范化管理组按照方案要求开展2年的分层分级管理和健康教育,对照组按照当地常规处理。用SPSS18.0软件分析数据和评价管理效果。结果 2年后除失访和退出研究的患者,规范管理组完成管理1945人（失访率2.75%）,对照组967人（失访率3.30%）。规范管理组的高血压病人药物治疗率、非药物治疗率及两者均有的比率显著提高（由管理前的20.02%、5.01%和3.65%分别提高到管理后的85.04%、68.59%和60.23%）,且与对照组比较也显著提高。规范化管理组病人血压控制率由管理前的4.10%提高到管理后的61.03%,有显著差异;对照组病人血压控制率由原来的4.13%提高到31.02%,控制率虽有显著提高,但仅为规范化管理组的50%左右。规范化管理组的高血压病人血脂、血糖等生化指标改善和健康生活方式的形成率管理前后有显著提高,而对照组变化不大,管理组与对照组前后比较有显著差异。结论高血压规范化管理适宜技术应用效果明显,尤其在改善患者的危险因素上效果显著。     

心血管疾病预测预报的方法

心血管疾病被认为是二十世纪的流行病。如何根据其规律进行科学预测 ,对心血管疾病的预防意义重大。本文综述了国内、国际比较成熟的预测方法 ,以供参考     

推进“三高”共管，全面防控心血管病

<正>心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）已成为我国居民最主要的危害健康的疾病，也是导致预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。近年来，CVD的发病率和患病率持续上升，推算现患人数3.30亿，其中脑卒中1 300万，冠心病1 100万；死亡人数仍在上升，2020年接近450万，农村为45.91%，     

WHO MONICA项目人群重复调查反映的血压降低模式和药物治疗作用

20世纪80年代中期至90年代中期，WHO发起的监测心血管疾病趋势和决定因素研究（MONICA）中，大多数人群都观察到平均收缩压和舒张压下降。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的进展

β-受体阻滞剂 (βB)在心血管疾病的治疗中已应用多年 ,但在具体的实施、适应症的选择、临床疗效的评估方面还存在不少分歧。近几年国内外进行了许多大型临床试验 ,取得了明显进展。1　在急性心肌梗死中的应用βB主要是通过竞争性抑制β受体活性而引起一系列药理效应 ,从而使心率减慢、收缩压降低和心肌收缩力减低。一般的看法认为急性心肌梗死 (AMI)患者早期需依赖内源性肾上腺素能兴奋 ,达到代偿和应激的目的 ;故尽量避免使用βB,因其可诱发低血压、左心衰竭、甚至心源性休克 ,从而增加死亡率。但近年来许多临床试验已经证实了βB在 A…     

正确解读高血压药物临床试验

时值循证医学年代,以心血管病事件为终点的高血压药物临床试验无疑为指导临床治疗和制定有关指南提供了不可或缺的证据,极大地推动了现代高血压诊治观念的变革.而且这一趋势方兴未艾,每年都有新的临床研究结果发布,几近成为了许多重要会议的压轴戏.随之而来的,就是对这些研究的讨论、解读、传播等.面对这一景象,冷静、客观、全面、公正...     

氯唑沙宗致急性肝损害1例

氯唑沙宗致急性肝损害１例王增武，史平（包头医学院第一附属医院）临床资料：患者，男，６０岁。于１９９３年１２月６日入院。该患既往体健。因腰椎骨质增生在院外连续服用氯唑沙宗（６００ｍｇ／日）２月，后出现食欲不振、厌油、尿深茶色、黄疸。查体：神清，全身皮肤...     

外出旅游怎可没有摩擦膏

春节是我国最为隆重的传统节日。忙碌了一年的人们按照各自的乡俗认真地筹备着，准备尽情地享受节日的快乐。节日期间．家人团聚，亲友相邀，美味佳肴，推杯换盏．可谓人多热闹、欢天喜地。然而在欢庆之余．勿忘预防冠心病，凡事要量“心”而为之。莫让疾病影响了节日的气氛。     

社区高血压非药物治疗措施的执行情况分析

目的 通过开展社区高血压规范化管理项目,评估基层社区医生对高血压非药物治疗措施的执行情况和效果.方法 2005年至2008年,以我国现行高血压防治指南为依据制定了基层高血压规范化管理方案,根据此方案对全国基层医务人员逐步进行规范化培训,并要求受训人员按照方案要求管理高血压患者.在项目实施社区选择符合入选标准且管理满1年的患者为分析对象,分析管理期间患者危险因素变化情况,药物和非药物治疗情况,不同治疗方式的降压效果及不同行为危险因素的干预情况.结果 到2008年12月,规范化管理满1年的患者共29411例,其中资料齐全用于本文分析者共20 077例,其中男性47.1%,平均年龄（61±11）岁.经过1年的规范化管理,患者的吸烟率、饮酒率、饮食偏成者所占比例分别由17.7%、18.1%和32.8%降至8.9%、8.7%和15.8%（均P＜0.01）;单纯非药物治疗、单纯药物治疗、兼有药物及非药物治疗者收缩压分别下降11.6mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa,95%CI10.8～12.4）、13.7 mm Hg（95%CI 13.3～14.1）和15.2 mm Hg（95%CI14.8～15.6）,舒张压分别下降7.5 mm Hg（95%CI6.9～8.1）、8.3 mm Hg（95%CI8.1～8.5）和8.0 mm Hg（95%CI7.8-8.2）.为期1年的随访管理期间,研究对象接受针对性非药物治疗措施的患者比例均持续增加;管理满1年时分别有59.5%的吸烟者被要求戒烟,55.5%的饮酒者被要求限酒,52.3%的超重肥胖者被要求限制体重,47.3%的每周体育锻炼不足3次的患者被要求规律运动.但仍有相当比例的具有行为危险因素的患者未接受针对性的非药物治疗措施.结论 高血压规范化管理推动了非药物措施的使用,然而全部落实需要一个过程.