大脑中动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法22例大脑中动脉宽颈动脉瘤采用瘤颈成形辅助技术血管内栓塞治疗,其中球囊辅助瘤颈重塑形术治疗10例,支架辅助弹簧圈栓塞术治疗12例;另10例大脑中动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞术治疗。结果动脉瘤瘤腔致密栓塞26例,大部分栓塞6例。术中动脉瘤破裂出血2例,其中死亡1例。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤具有微创、安全和效果可靠的优点,采用球囊辅助和支架辅助技术,可以明显提高动脉瘤的栓塞治疗效果和减少并发症。     

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水一例并文献复习

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水是一种罕见的颅内病变,对其最佳治疗方案尚未明确.潍坊市人民医院脑科分院于2009年3月直视下应用去掉限压阀的脑室腹腔分流管行囊肿腹腔分流治疗1例鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水患者,术后囊肿、脑积水明显缩小,收到良好效果,目前国内外应用此方法治疗鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的报道很少,现通过复习文献资料,对鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的发生机制、临床特点、诊断、治疗进行总结如下.     

中国及各省份人群不同肥胖指标心血管疾病负担比较

探讨我国不同地区由肥胖引起的心血管疾病负担的差异。方法 基于中国高血压调查,随机选取30036名35岁以上研究对象进行随访。使用来自CHS的数据计算全国和省的不同肥胖指标的加权患病率,采用Cox回归分析计算不同肥胖指标全国及分省的心血管疾病校正风险比（Hazard ratio, HR）并估算人群归因百分比（Population attributable fractions, PAFs）。结果：研究纳入325552名CHS参与人群和22793名队列研究人群（平均4.56年的随访,其中1109名参与者发生了至少一次心血管事件）。在全国层面,与正常体重（BMI＜24 Kg/m2）相比,在调整了年龄、教育水平、吸烟、饮酒等多种危险因素后,所有肥胖指标均与CVD风险增加有统计学差异。其中,超重和肥胖的HR分别为正常体重指数的1.18倍（95% CI 1.03~1.34）和1.53倍（95% CI 1.29~1.81）,超重人群心血管疾病的PAFs为6.20%（95% CI 6.16%~6.24%）,肥胖7.08%（95% CI 6.99%~7.17%）;腹型肥胖的HR为1.44 （95% CI 1.27-1.62）,PAFs为13.30%（95% CI 13.21%~13.37%）;体脂率的HR为1.25（95% CI 1.10~1.41）,PAFs为8.99%（95% CI 8.94%~9.04%）;内脏脂肪指数的HR为1.43（95% CI 1.23~1.65）,PAFs为5.14%（95% CI 5.07%~5.21%）。对于各省而言,肥胖的PAFs分布北部和西部省份最高,南部和沿海省份最低。体重指数肥胖的PAFs天津最高为13.31%,海南最低为2.37%;腹型肥胖的PAFs天津最高20.78%,海南最低5.38%。结论：我国心血管疾病很大比例可归因于肥胖。腰围指标较其他肥胖指标心血管疾病PAFs更高,我国北方和经济社会地位较低的省份心血管疾病PAFs显著偏高。     

我国高血压流行新特征——中国高血压调查的亮点和启示

正过去50年,我国进行了四次全国范围的高血压抽样调查。1959年高血压患病率为5.1%,1980年为7.7%,1991年为13.6%,2002年上升到18.8%,总体呈持续升高趋势~([1])。2002年的高血压抽样调查距今已有十余年。近些年来,针对高血压现状,国内有多个调查公布了调查结果~([2-4])。为了客观、全面评价我国高血压的防治现状,了解既往工作成绩与下一步的工作方向和重点,我们在"十二五"国家科技支撑计划项目支持下进行了全国范     

《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式问题日益突出,心血管疾病（CVD）危险因素对居民健康的影响更加显著,CVD患病率和发病率仍在持续增高。2019年农村和城市CVD死亡人数分别占总死亡人数的46.74%和44.26%,每5例死亡者中就有2例死于CVD。推算中国CVD现患人数为3.3亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4 530万,高血压2.45亿。2019年中国心脑血管疾病的住院总费用为3 133.66亿元。CVD负担持续加重,特别是农村地区。由于医疗资源配置的不平衡、对疾病的认识较低及治疗的顺从性较差等原因,近几年农村地区冠心病和脑血管病的死亡率持续超过城市地区。同时也应看到,中国在CVD的防控方面也在不断进步,吸烟率下降,高血压控制率不断上升,临床诊疗水平和基础研究也有大幅进步,社区防治工作取得了一定成果,疾病后的康复工作愈发受到重视,医疗器械研发处于高速发展阶段。     

发挥健康体检在功能社区高血压防治中的作用

目的了解功能社区职业人群的高血压患病情况及高血压防治的可利用资源。方法2007年5—9月间在北京城区针对功能社区职业人群进行了“健康膳食、健康血压促进行动”为主题的高血压防治现场调查。对北京城市社区73家机关和企事业单位18—65岁职业人群29224名进行高血压防治调查,其中男性15930名,女性13294名;平均年龄40岁。结果北京城市功能社区职业劳动力人群高血压患病率为28．73％;其中男性患病率为34．43％,女性为21．91％。问卷调查显示81．39％的职业人群有至少2年1次的定期健康体检（其中62．56％的人至少每年1次）。无论是知道自己血压水平情况、高血压知晓率和达标率,定期健康体检人群均明显高于非定期健康体检人群,但高血压诊断标准的掌握在二组人群间差异没有统计学意义（P〉0．05）。定期健康体检人群高血压知晓率仅为16．68％,而实际高血压患病率为28．32％,高血压达标率也仅为25．06％。结论定期健康体检在高血压的检出和控制中发挥了一定的作用,但成效有限。提示应发挥定期健康体检的有利资源,开展功能社区高血压疾病管理,以维护职工的心血管健康。     

西藏与新疆地区常见代谢危险因素组合特点及其与左心室舒张功能障碍的相关性研究

目的 了解西藏与新疆地区常住居民常见代谢危险因素的不同组合,并探讨其与左心室舒张功能障碍（LVDD）的相关性。方法 采用分层多阶段随机抽样的方法于2015-2016年共抽取西藏与新疆地区≥35岁常住居民7 529名进行慢性心肺疾病调查,最终5 816名纳入分析,其中西藏地区1 958名,新疆地区3 858名。计算常见代谢危险因素不同组合的构成比和LVDD患病率,并用logistic回归模型分析主要组合的LVDD患病风险。结果 单一代谢危险因素中,西藏地区高血压占比最高,新疆地区是中心型肥胖;聚集数为2和3的组合中,中心型肥胖+高血压、中心型肥胖+高血压+高甘油三酯均为两地占比最高的组合。在西藏地区,中心型肥胖+高血压在所有组合中占比最高（34.0%）,其次为高血压（21.1%）,LVDD患病率分别为45.8%和40.2%;新疆地区中心型肥胖+高血压占构成比最高（20.1%）,其次为中心型肥胖（18.6%）,LVDD患病率分别为44.0%和27.8%。以无代谢危险因素的人群为参照,调整多种因素后的多元logistic回归分析结果显示,西藏地区LVDD患病风险最高的组合是中心型肥胖+高血压+高甘油三酯（OR=6.342,95%CI：3.359-11.973）,新疆地区为中心型肥胖+高血压（OR=2.872,95%CI：2.213-3.728）。结论 西藏与新疆地区中心型肥胖合并高血压人群LVDD的患病风险较高,应重点进行干预。     

CYP2C19*2及CYP2C19*3基因多态性与难治性癫痫相关性研究

目的研究中国人CYP2C19常见的两种变异*2,*3基因多态性与难治性癫痫的相关性,促进难治性癫痫的耐药机制的阐明。方法通过提取难治性癫痫患者和正常对照组受试者各50例外周血的基因,PCR-RLFP方法对兴趣基因片段进行分型。对基因及基因型频率采取卡方检验分析,应用SPSS 16.0软件处理。结果难治性癫痫组CYP2C19*2、CYP2C19*3的变异率分别为54.3%、4.3%。对照组的CYP2C19*2、CYP2C19*3的变异率分别为36.9%、6.5%。结论 CYP2C19*2的杂合子变异癫痫组与对照组之间的差异有统计学意义。     

滨州市高血压患者血压控制现状及其影响因素

目的 评估滨州市高血压患者血压控制现状并分析其影响因素,为提升高血压患者健康管理水平,提高高血压控制率提供依据。方法 于2019年4-9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取滨州市2个县(区)年龄≥18岁常住人口进行问卷调查和体格检查。采用复杂抽样加权调整方法计算高血压患病率和控制率等指标,采用非条件logistic回归模型进行影响因素分析。结果 滨州市成年居民6 777人中,高血压患者2 514例,高血压患病粗率为37.1%,调整患病率为30.6%,其中血压得到有效控制者898例,高血压控制粗率为35.7%,调整控制率32.7%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.325,95%CI 1.027～1.710)、按医嘱服药(OR=45.992,95%CI 30.287～69.842)和参加规范健康管理(OR=2.547,95%CI 1.786～3.634)与血压控制正相关,饮酒与血压控制负相关(OR=0.684,95%CI 0.519～0.901)。结论 滨州市高血压患病率、控制率分别为30.6%和32.7%,年龄、性别、饮酒情况、服药情况和健康管理情况是该地区高...