精子膜避孕疫苗的研究进展

睾丸产生的精子是不成熟精子，缺乏运动和授精能力。附睾是精子成熟的场所，精子表面存在的大量蛋白必须在附睾中进一步修饰、折叠，发生必要的结构变化，才能使精子适应女性生殖道内复杂的生理变化，获得运动和受精能力，达到功能上的成熟。某些精子表面蛋白的功能缺陷将会影响精子的正常成熟和获能过程，导致男性不育。在研究免疫机制造成的不孕不育症过程中，     

人精子膜表面电压依赖性阴离子通道的初步研究

目的:研究人类精子膜表面是否存在电压依赖性阴离子通道(VDAC),并研究其生物学特性。方法:设计VDAC的特异性引物,从睾丸cDNA文库中用PCR技术扩增该通道的基因产物,用分子克隆技术体外表达重组VDAC的蛋白质。从精子表面用1%TritonX-100提取及氯仿/甲醇分离疏水性的膜表面蛋白,用免疫印迹法检测精子表面是否存在天然VDAC蛋白质。结果:人类睾丸cDNA文库含有VDAC的基因表达,人类精子膜表面发现靠N端α螺旋连接在精子膜上的VDAC蛋白质。结论:人类精子膜表面镶嵌VDAC蛋白质,该通道是以α螺旋连接在精子膜上,调控精子膜内外离子的转运和信号的转导,对精子的运动和功能至关重要。     

腹腔镜膀胱癌根治加回肠膀胱术

目的:总结腹腔镜下膀胱癌根治加回肠膀胱术的手术方法及临床疗效。方法:2003年6月～2007年5月共行25例腹腔镜下根治性全膀胱切除、双侧盆腔淋巴结清扫加回肠膀胱术,患者平均年龄68岁,全膀胱切除和盆腔淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,标本自下腹部小切口取出后,体外切取末端回肠10～15cm,近端闭合并与双侧输尿管吻合,远端造口于右下腹壁。结果:所有手术均顺利完成,手术时间210～320min,平均270min。术中出血220～1000ml,平均460ml。平均每例清扫淋巴结数10个,淋巴结阳性率16.2%,手术切缘均阴性。术后3～5天肠道功能恢复,1例因粘连性肠梗阻于术后1周再行手术探查松解粘连。术后2～3周拔除单J管,无肠漏及尿漏并发症发生。随访2～30个月,1例死于原发病转移,无腹壁造口狭窄发生,3例术后B超或造影显示单侧轻度肾积水和轻度输尿管扩张。结论:腹腔镜膀胱癌根治术具有创伤小,恢复快等优点,但手术难度较大,手术技术要求较高。回肠膀胱术手术操作相对简单,并发症少,可作为腹腔镜膀胱癌根治术后尿流改道可选方式之一。     

人乳头瘤病毒与膀胱肿瘤关系的研究进展

人乳头瘤病毒与泌尿生殖系统良恶性肿瘤密切相关，与膀胱肿瘤之间的关系日益受到重视，本文从基因水平综述病毒的分子生物学及与膀胱肿瘤之间联系及致癌的分子机制进展。     

彩超对TRAS介入治疗前后肾动脉血流动力学参数的比较

目的：探讨移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis,TRAS）介入治疗前后彩色多普勒超声血流动力学参数的临床价值。 方法：回顾性分析经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊的TRAS 20例（狭窄率≥50%）的彩色多普勒超声血流动力学参数,对比分析介入治疗前后的移植肾主动脉、段动脉、叶间动脉的峰值流速（peak systolic velocity,PSV）和阻力指数（resistive index,RI）,段动脉和叶间动脉的收缩早期加速度时间（acceleration time,AT）以及肾主动脉和叶间动脉PSV比值（renal?interlobar ratio,RIR）间的差异,分析研究各参数对TRAS诊疗的临床应用价值。结果：对比介入治疗后,TRAS的肾主动脉PSV升高,RI减低;段动脉PSV减低,RI减低;叶间动脉PSV减低,RI减低,AT延长;RIR升高;差异均有统计学差异（P＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声血流动脉学参数的改变可以作为TRAS的诊断依据。     

长链非编码RNA BX357664对肾透明细胞癌细胞上皮间质转化过程的影响

目的：探讨长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）BX357664在肾癌组织中的表达并研究其对Caki?1和Caki?2细胞上皮间质转化过程的影响。方法：以前期芯片检测结果经标准化分析确认在肾癌组织中表达明显低于癌旁正常组织的lncRNA BX357664为目标,采用逆转录-聚合酶链反应（qRT?PCR）检测其在24对肾癌组织和Caki?1以及Caki?2细胞中的表达情况;lncRNA BX357664慢病毒载体感染Caki?1和Caki?2细胞后,Transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力的改变;Western blot检测Caki?1和Caki?2细胞处理组和对照组中上皮间质转化相关蛋白的表达情况。结果：lncRNA BX357664在24对肾癌组织和Caki?1、Caki?2细胞中表达水平降低（P < 0.05）;lncRNA BX357664慢病毒过表达载体感染Caki?1和Caki?2细胞后能够显著抑制细胞迁移（P < 0.01）和侵袭能力（P < 0.01）,显著改变上皮间质转化相关蛋白的表达,抑制上皮间质转化的进程（P < 0.05）。结论：lncRNA BX357664在肾癌中显著低表达,在Caki?1和Caki?2细胞中上调lncRNA BX357664能够通过抑制上皮间质转化过程,从而抑制肿瘤细胞的转移和侵袭。     

二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶2、IL-6、8的影响

目的：探讨二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者基质金属蛋白酶2（Matrixmetalloproteinase-2,MMP-2）及IL-6、8的影响。方法：51例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块分为动脉粥样硬化组（35例）和无动脉粥样硬化组（16例）。动脉粥样硬化组中又分为治疗组（20例,二甲双胍治疗24周）和未治疗组（15例）。随访24周,治疗前、后均检测生化及MMP-2、IL-6、8等指标。结果：（1）Spearman相关分析显示体重指数（BMI）和MMP-2和IL-6、8显著正相关（P＜0．01）。（2）治疗前动脉粥样硬化组MMP-2和IL-6、8与无动脉粥样硬化组比较,显著升高（P＜0．01）,与无动脉粥样硬化组比较,TG显著高,而HDL-C显著降低（P＜0．05）。（3）与治疗前比较,治疗组治疗24周后MMP-2和IL-6、8明显下降（P＜0．01）,TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著下降（P＜0．01）,HDL-C上升（P＜0．01）。结论：2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者MMP-2和IL-6、8明显升高。二甲双胍降低血糖、体重外,可以通过减低MMP-2和IL-6、8水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。     

老年急性阑尾炎96例诊治体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的诊治特点。方法:回顾性分析96例老年急性阑尾炎患者的临床资料。保守治疗23例,手术治疗73例。结果:96例治愈93例,病情恶化自动出院1例,死亡2例。手术患者单纯性阑尾炎29例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎21例,阑尾穿孔5例。手术患者住院时间为10～41d,平均14.5d。术后创口感染12例,肺部感染5例,尿路感染4例,胃肠功能恢复延迟7例。结论:对有腹痛、发热的老年患者,或者腹痛、恶心、呕吐者,就要考虑有急性阑尾炎的可能。治疗应尽早选择手术。     

胆总管探查阴性32例临床分析

目的:探讨胆总管探查阴性的原因和降低阴性的方法。方法:回顾性分析胆总管探查阴性32例临床资料。结果:手术均未发现结石或其他占位性病变等情况,术后经"T"型管胆道造影,示胆管树结构均正常,胆总管远端畅通。结论:胆总管探查阴性原因多,对患者健康影响较大,对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重,若术前胆道造影、磁共振胰胆管成像阳性,则可以进一步行胆总管探查。     

腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管（附4例报告）

目的探讨经腹膜后途径行腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管畸形的方法与疗效。方法 4例下腔静脉后输尿管患者均行腹膜后腹腔镜输尿管成形术,于扩张输尿管下端离断输尿管,移至腔静脉腹侧端端吻合,恢复正常解剖结构。结果 4例手术均成功,平均手术时间170（120-200）min,腹腔镜操作平均时间为150（105-180）min。无下腔静脉等邻近器官损伤,术中无明显出血,术后无漏尿发生,腰痛消失,3个月后复查示肾及输尿管上段积水扩张显著减轻,肾功能良好,吻合口无狭窄。结论经腹膜后腹腔镜输尿管成形术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的优点,是治疗腔静脉后输尿管合并肾积水的首选方法 。