体检筛查前列腺癌与临床诊断前列腺癌的单中心数据分析

目的：分析对比体检筛查前列腺癌与临床诊断前列腺癌患者的临床与病理学资料,评估前列腺特异性抗原（prostate?specific antigen,PSA）筛查对于前列腺癌诊断的影响。方法：自2016年2月—2017年1月,28 162例年龄≥40岁男性参与本院体检前列腺癌筛查,同时选择同一时期门诊以前列腺癌临床症状为主诉就诊的患者作为临床诊断组,评估分析筛查组与临床诊断组的临床和病理特征。结果：筛查组患者平均年龄与临床诊断组相比无统计学差异（P=0.666）,但PSA水平低于临床诊断组（P < 0.01）、前列腺活检阳性率低于临床诊断组（P < 0.01）、活检Gleason评分低于临床诊断组（P=0.055）,筛查组阳性患者与临床诊断组阳性患者相比,临床分期较早（P < 0.01）,主要为局限性前列腺癌（75%）,无转移性前列腺癌;而临床诊断组阳性患者主要为局部进展性及转移性前列腺癌（68.1%）。结论：开展PSA筛查项目对于早期诊断前列腺癌有重要意义,且发现的均为有临床意义的前列腺癌（中、高危）。     

精囊生理功能的研究进展

精囊的生理功能影响到生育,现综述近年来精囊功能的常用指标、精囊对精液凝固功能及精液粘稠度的影响、以及精囊调节精子的运动和抗氧化功能及免疫效应方面的研究进展。     

硫酸异帕米星治疗泌尿系感染107例的临床观察

目的观察硫酸异帕米星治疗泌尿系感染的疗效和安全性。方法选择2008年05月至2008年12月期间我科在门诊或住院就诊、经尿培养证实的各种泌尿系感染患者107例，其中男67例，女40例，予硫酸异帕米星注射液（依克沙，日本旭化成制药株式会社出品）400mg，1次／天静脉滴注。记录患者治疗前后的症状、体征变化及血、尿常规、肝肾功能情况，并行中段尿培养。同时记录药物不良反应。结果107例中治愈61例，显效23例，有效21例，无效2例。总有效率为98.1％。总体细菌清除率为96.7％。发生不良反应患者2例，6例次，分别为耳鸣1例次、听力障碍1例次、皮疹1例次、消化道反应1例次，实验室检查发现血清尿素氮一过性升高1例次、血肌酐一过性升高1例次。不良反应总体发生率为1.87％。结论硫酸异帕米星（依克沙）抗菌谱广，抗菌活性强，安全性好，非常适于治疗各类泌尿系感染。     

重组人前列腺特异性抗原的原核表达、纯化与鉴定

目的:用分子克隆技术体外制备人前列腺特异性抗原(PSA)重组蛋白,并对其活性进行鉴定。方法:用分子克隆技术从前列腺癌cDNA文库中扩增PSAcDNA,再将cDNA和准备插入的质粒载体PET-12α分别用限制性内切酶NdeⅠ和BamHⅠ消化,然后用T4连接酶将两者连接,序列正确的阳性克隆转染BL21(DE3)大肠埃希菌,诱导表达重组人PSA蛋白,从细菌包涵体中纯化PSA蛋白,再用小剂量胰岛素激活PSA活性,观察活化的PSA是否分解其变色底物S-2586和天然底物精囊蛋白Semenogelin(Sg)。结果:利用原核表达技术得到了重组人PSA,在胰岛素作用下PSA被激活,活性PSA水解其天然底物Sg和变色底物S-2586。结论:用基因克隆方法体外获得的重组人PSA蛋白可表现与天然PSA同样的丝氨酸蛋白酶活性和功能。     

精液液化的分子机制研究进展

正常人类精液射出后具有凝固并在短时间液化的特点.精液刚射出时呈稠厚的胶冻状,有利于射精后在女性阴道中停留,而随后的精液液化有利于精子运动.精液这一变化特征是哺乳类和灵长类动物在繁衍后代过程中自然选择的结果.一般认为,精液凝固与液化的机制研究主要集中在蛋白水解酶系、高分子量的精囊腺蛋白系统,纤溶酶原激活因子系统,微量元素及pH值改变等方面.为此,本文对精液液化的分子机制的最新进展作一综述.     

腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 评价腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄梗阻(UPJO)的疗效.方法 UPJO患者102例.男56例,女46例.平均年龄31(6～62)岁.左侧53例,右侧49例.102例均经临床及影像学检查证实.肾盂分离平均28(20～46)mm,重度积水21例、中度63例、轻度18例.采用腹膜后径路行离断式肾盂输尿管成形术.术中打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,肾盂输尿管端端连续吻合并留置双J管.结果 102例手术均成功.手术时间平均120(70～180)min,术中出血量平均80(50～100)ml.无严重并发症发生.术后住院平均8.5(6～14)d.102例随访平均9(3～15)个月,经B超复查肾积水消失30例,72例肾盂分离较术前平均减少12(8～26)mm.IVU检查85例吻合口无狭窄.结论 腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术.     

附睾蛋白酶抑制剂Eppin与精囊Fibronectin相互作用

Eppin(SPINLW1;基因号:57119)基因是定位于人类染色体20q12-13.2的单拷贝基因[1-2],仅在睾丸和附睾中表达.以重组Eppin制作的疫苗可造成猴子的不育,既往研究认为Eppin调控精液的凝固和液化过程,影响精子的获能和运动,其详细的机制尚不清楚.     

包皮脱套式修补法治疗尿道下裂术后尿瘘

尿道下裂术后发生尿道瘘是尿道下裂尿道成形术后最常见并发症,发生率可达5%～30%[1].目前临床上常根据尿瘘的大小和部位,采用不同的手术方法,小尿瘘常采用简单切开缝合法和Y-V皮瓣覆盖尿瘘修补法[2];大尿瘘常应用Mathieu、Snodgrass、Thiersch、:Duckett、Onlayislandflap、Duplay和阴囊中隔皮瓣法等各种术式进行修补[3-13],这些方法均是在瘘口周围选择切口,术后仍有5%～20%的失败率[8].我们改变传统的局部选择切口修补尿瘘的手术理念,无论瘘口位置、大小及数量,均采用阴茎冠状沟切口行包皮脱套式修补法进行尿道下裂术后尿瘘修补,未见失败病例,现总结分析如下.     

腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 评价腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄梗阻(UPJO)的疗效.方法 UPJO患者102例.男56例,女46例.平均年龄31(6～62)岁.左侧53例,右侧49例.102例均经临床及影像学检查证实.肾盂分离平均28(20～46)mm,重度积水21例、中度63例、轻度18例.采用腹膜后径路行离断式肾盂输尿管成形术.术中打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,肾盂输尿管端端连续吻合并留置双J管.结果 102例手术均成功.手术时间平均120(70～180)min,术中出血量平均80(50～100)ml.无严重并发症发生.术后住院平均8.5(6～14)d.102例随访平均9(3～15)个月,经B超复查肾积水消失30例,72例肾盂分离较术前平均减少12(8～26)mm.IVU检查85例吻合口无狭窄.结论 腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术.     

重组人类精囊蛋白的制备及功能研究

目的 制备重组精囊蛋白(semenogelin,Sg),研究其对精子活动的影响.方法设计特异性的引物,用分子克隆技术从精囊cDNA文库中扩增精囊蛋白Sg,再将DNA插入质粒载体PET100,筛选序列正确的阳性克隆,转染BL21(DE3)大肠埃希菌,诱导表达重组人类Sg蛋白,用500g/L Ni-NTA纯化重组蛋白,用正常人的通过上游法筛选出的活动精子行抑制分析,研究重组Sg在4种不同浓度0,1 ng/μL、5 ng/μL、10 ng/μL下对精子活动的影响.结果 重组Sg在5 ng//μL、10 ng/μL浓度下明显抑制精子的运动(P<0.001).结论 sg分子明显抑制精子运动,精液液化过程中,必须清除Sg中具有抑制功能的片段,精子才能前向运动.