支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期并发症及其处理

目的：观察支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期并发症,探讨围手术期并发症预防及处理方法。方法回顾性分析行支架成形术的71例症状性颅内动脉狭窄患者(76处病变,狭窄率≥50%),观察围手术期并发症及其发生率和经治疗后的临床结果。结果手术成功率96.1%(73/76),术后造影显示血管狭窄程度由术前的(79±8)%下降至(9±7)%。围手术期脑部并发症发生率11.8%(9/76),蛛网膜下腔出血3例,穿支闭塞2例,高灌注综合征1例,支架内血栓形成1例,动脉夹层2例。所有患者得到及时的处理,多数患者只遗留轻微症状。结论支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄效果确切,围手术期并发症发生率比较低,严格规范的围手术期管理、良好的操作技能对于预防手术并发症具有重要意义,及时对相关并发症进行合理处理,可以避免不良后果。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效。方法治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间30 min。随访1~10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生。结论改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低。     

比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎疗效观察

目的评价比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎的疗效和安全性。方法将126例中、重度卒中相关性肺炎患者随机分为大剂量比阿培南组、常规剂量比阿培南组和亚胺培南组,大剂量比阿培南组、常规剂量比阿培南组使用比阿培南,亚胺培南组给予亚胺培南,疗程7～14 d。结果大剂量比阿培南组、常规量比阿培南组和亚胺培南组有效率分别为54.76%、64.28%和66.67%,治疗后细菌清除率分别为80.95%、91.67%和95.45%,3组不良反应发生率分别为4.9%、5.6%和6.1%。经统计学分析,大剂量比阿培南组与亚胺培南组有效率、细菌清除率差异均无统计学意义(P>0.05),而常规剂量比阿培南组有效率、细菌清除率均低于大剂量比阿培南组和亚胺培南组(P<0.05),3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎感染疗效确切,患者耐受性良好,疗效以及不良反应发生率均与对照药亚胺培南相仿。     

308例脑动脉狭窄分布及相关危险因素分析

目的研究不同年龄段脑动脉狭窄(闭塞)的血管分布及其与相关危险因素的相关性。方法将308例经DSA和/或CTA诊断为脑动脉狭窄/或闭塞的缺血性脑卒中患者依据年龄分为青年组、中年组和老年组,对其颅内外动脉的狭窄程度、分布特征及特点等进行比较,同时测血压、血糖(GLU)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)及同型半胱氨酸,与无脑动脉狭窄组比较以上相关因素的差异。结果颅内动脉狭窄率(54.6%)明显高于颅外动脉(35.12%),比较脑动脉存在狭窄与无狭窄的两组缺血性脑卒中患者,血压、GLU、TG、TC、同型半胱氨酸、年龄因素差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Logistic回归发现高血压、糖尿病,血脂异常、高同型半胱氨酸、吸烟、酗酒与缺血性脑卒中脑动脉狭窄呈明显相关性(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄发生率高于颅外动脉,高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸、吸烟、酗酒与脑动脉狭窄均相关,是脑动脉狭窄的危险因素。     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍

目的:观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(erertile dysfuntion,ED)患者的临床治疗效果?方法:对6例ED患者选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体?其中动脉粥样硬化患者2例,阴茎海绵体纤维化2例,骨盆骨折后勃起功能障碍2例?结果:6例患者手术均获得成功?术后随访 3~40个月,平均12个月?术后3个月所有患者及其配偶均对性生活满意?随访过程未发现机械故障和尿道损伤?结论:国产可膨胀型阴茎假体安全有效,患者满意率高?     

新诊断2型糖尿病患者周围神经病变临床分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变相关临床危险因素。方法:随机选择172例新诊断T2DM,经过神经传导速度测定分为神经病变(DPN)组和非DPN组,比较两组临床参数血糖、血压、血脂等,数据经统计学处理。结果:共检出DPN患者49例,DPN患病率为28.4%,DPN组的年龄、收缩压和HbA1c均显著高于非DPN组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标两组间差异均无统计学意义,经Logistic分析HbA1c是DPN的危险因素。结论:新诊断T2DM神经病变发生率较高,HbA1c是DPN的危险因素。     

腹腔镜下肾部分切除术肾动脉分支阻断术前评估：C.L.A.M.P.评分系统

目的：本研究提出1个标准化的评分系统来评价肿瘤营养血管的解剖特征,并评价该评分系统对于腹腔镜下肾部分切除术中肾动脉分支阻断（segmental renal artery clamping,SRAC）术前评估的效果。方法：该评分系统包括5个参数。每个分数的权重(coefficient,C),肿瘤营养靶血管的阻断位置以及靶血管进入肾窦的位置（location,L）,包括前半部分（anterior boundary,A）、跨区域（multi-boundary,M）以及后半部分（posterior boundary,P）。综合每个首字母组成本评分系统C.L.A.M.P.评分系统。回顾性研究106例接受SRAC患者的临床资料,并根据C.L.A.M.P.不同分值将患者分成低难度、中难度、高难度3组。结果：各组转至肾动脉主干阻断的比例以及阻断成功率差异均有统计学意义。然而术中失血、热缺血时间以及术后住院时间差异无统计学意义。结论：C.L.A.M.P.评分系统能够区别不同难度的SRAC,并且在识别适合行SRAC的患者方面有良好的预测能力。     

男性特发性不育症与DAZ基因关系的探讨

目的探讨特发性无精子症和严重少精子症与DAZ基因的关系及意义.方法应用PCR技术对50例无精子症和严重少精子症患者(其中无精子症38例,严重少精子症12例)的外周血细胞进行DAZ基因检测.结果 50例中发现6例(12%)有DAZ基因微缺失(其中无精子症4例,占8%;严重少精子症2例,占4%);SRY基因PCR扩增均为阳性.50例已有生育的正常男性均无DAZ及SRY的微缺失.结论 DAZ为无精子因子(AZF)的重要候选成分,DAZ微缺失可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一.     

自身免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎中的作用及意义

目的：探讨前列腺液中免疫抑制因子（IAP）和分泌生免疫球蛋白（SIgA)在慢性非细胞性前列腺炎（CNP）中的意义,方法：对60例CNP遗嘱者进行前列腺液IAP和SIg含量测定,并与30例健康男性进行对照观察,结果：CNP患者前列腺液中LAP含量明显降低,SIgA含量明显增高,结论：前列腺液IAP和SIgA在CNP的诊断和疗效判定中有一定的临床意义。     

血清睾酮水平在前列腺癌管理中的新认识

传统观点认为睾酮治疗会促进前列腺癌细胞的生长,所以睾酮治疗不适用于前列腺癌患者,但是最近越来越多的临床研究结果与这一传统认识相悖。目前研究表明,高内源性雄激素水平不增加前列腺癌的发病风险,也不促进前列腺癌患者的疾病进展。雄激素受体的饱和似乎可以解释这种现象;并且对于睾酮缺乏（testosterone deficiency,TD）的前列腺癌患者,睾酮治疗可以改善其生活质量。睾酮在前列腺癌生长和治疗中的作用十分复杂,还需要进一步探索。因此,本文就睾酮与前列腺癌关系的最新研究作一综述。