后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效评价

目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果. 方法 2002年6月至2009年12月对113例肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术.患者平均年龄52(26～73)岁.肿瘤位于左肾51例,右肾62例.肿瘤直径平均3.7(1.2～6.3)cm.临床分期T1a 98例,T1b15例.腔镜下阻断肾动脉,以冷刀切开肾实质完整切除肿瘤.行肾楔形切除84例,肾极切除22例,半肾切除7例.腔镜下重建肾盂肾盏,2-0可吸收线间断或连续缝合关闭肾实质.开放肾动脉后取出标本.术后卧床10～14 d. 结果 113例手术均顺利完成,无中转开放及腹腔脏器损伤病例.平均手术时间85(60～125)min,平均热缺血时间24(19～43)min,术中平均出血150(50～350)ml,无术中输血患者.术后病理确诊肾透明细胞癌87例、乳头状肾细胞癌9例、嫌色细胞癌7例、肾血管周细胞瘤6例、嗜酸细胞瘤4例,肿瘤切缘均阴性.术后未出现尿漏,发生肉眼血尿2例,其中行肾切除术1例、血尿自行消失1例.随访3～41个月,未见肿瘤局部复发.结论 后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤安全有效,手术创伤小,有可能替代开放手术.     

精液凝固蛋白在肾癌中的表达及其临床意义

目的探讨精液凝固蛋白(Sg)在肾癌患者癌旁组织及癌组织中的表达及临床意义。方法收集具有明确病理诊断的20例肾癌组织及癌旁组织,应用qRT-PCR和Western blot方法检测Sg基因和蛋白水平的表达,并进一步研究了Sg与临床分期之间的相关性。结果肾癌组织标本中Sg mRNA的相对表达量为(0.71±0.48),明显低于癌旁组织中的(1.07±0.44)(P<0.05)。在Ⅲ/Ⅳ期癌组织中Sg mRNA的表达量为(0.40±0.19),明显低于Ⅰ/Ⅱ期癌组织的(0.92±0.51)(P<0.05);Sg蛋白表达亦表现出相同趋势。结论 Sg基因在肾癌中的异常表达与肾癌的发生发展关系密切。     

自制尿道延长器辅助下经尿道电切术治疗女性尿道肉阜的初步应用

目的：探讨在自制的尿道延长器辅助下,对女性尿道肉阜进行电切术治疗的临床效果。方法：8例女性患者尿道外口处均无法完全显露尿道肉阜基底部,采用自制尿道延长器辅助下行电切治疗,观察手术疗效及并发症发生情况。结果：自制尿道延长器辅助下电切尿道肉阜手术术中出血量少,随访1~12个月未发现尿潴留、尿道口狭窄、尿失禁或尿瘘等并发症的发生,未见复发。结论：对于尿道外口无法完全暴露肉阜基底部的患者,可以采用自制尿道延长器辅助下尿道肉阜电切术,手术彻底、安全、有效。     

双“J”支架管在肾移植手术中的应用

本文报告1995年10月至1997年12月,在肾移植手术中,或因并发症而再次手术放置双“J”管作内引流共31例,均取得较好效果,未发生不良反应。我们体会在有选择的肾移植病人中应用双“J”管有助于减少肾移植术后尿瘘、梗阻并发症、促进移植术后恢复、缩短住院日期。     

机器人辅助腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

正患者,男,21岁,未婚未育,于2018年无明显诱因下出现肉眼血尿十余日,尿中有小血块,伴尿频、尿急、尿痛症状,同时感腰酸及下腹坠胀,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻。后至我院泌尿外科门诊就诊,查中下腹CT平扫示:双侧肾盂、肾盏及输尿管无明显扩张积水征象,内无异常密度影;膀胱充盈良好,其内未见异常密度影;前列腺中野见小圆形低密度影,直径约0.7 cm;两侧精囊腺未见明显异常;盆腔及腹股沟未见肿大淋巴结;腹主动脉周围无肿大淋巴结,腹腔未见积液(图     

膀胱肉瘤样癌1例

正患者,男,59岁。因"无痛性肉眼血尿3个月余"于2018年3月13日入院。患者为全程肉眼血尿,伴有血凝块排出,无尿频、尿急、尿痛。彩超检查示:膀胱占位。中下腹部CT平扫+增强示:膀胱占位,右侧盆腔淋巴结肿大,大小约2.5 cm×2.0 cm(图1～3)。膀胱镜检查示:膀胱前壁可见结节样肿物,直径约6 cm,肿物基底宽,周围可见多发卫星灶,肿物表面有钙化。夹取肿物行活检,易出血。膀胱活检病理示:高级别浸润性尿路上皮癌,伴坏死、钙化。完     

186例外伤性肾损伤的诊治总结

目的 总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析186例外伤性肾损伤的诊治资料。结果 186例肾损伤患者中,伴有合并伤76例（40％）。其中保守治疗128例,发生并发症7例;手术治疗32例,其中肾切除20例,切除率63％;肾动脉柱寒26例;死亡12例,死亡率6％。结论 准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

弧形导针后尿道吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄

198 3年以来 ,我院采用自行设计的弧形导针 ,经会阴途径以横褥式外翻吻合治疗瘢痕性后尿道狭窄患者共 2 2 8例 ,效果满意。一、临床资料本组 2 2 8例均为男性 ,年龄 14～ 70岁 ,病程 3个月～ 2 0年。骨盆骨折致后尿道损伤 2 17例 ,其余 11例为各种外伤、手术等原因导致的后尿道狭窄、损伤患者。本组术前曾行单纯尿流改道 73例 ,尿道会师术失败 84例 ,开放性尿道修补术失败者 71例 ,其中 2次以上开放性手术 2 2例 ,最多者达 5次。因远端尿道套入过多或远端尿道与膀胱颈部假道吻合 ,造成活瓣或梗阻各 1例 ,分别因采用冷刀及液电冲击治疗失败后…     

第三代双源双能CT在体内预测单纯性泌尿系结石成分的临床应用价值

目的:探讨第三代双源双能CT(DSDECT)在体内预测单纯性泌尿系结石成分的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年6月-2020年2月接受手术治疗的54例尿路结石患者资料,54例均于术后使用红外光谱法(IRS)分析为单纯性结石,术前均进行DSDECT检查.54例患者共有60枚结石,其中肾结石42枚,输尿管结石17枚,...     

持续小剂量他达拉非联合按需口服西地那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性研究

目的:评估持续小剂量口服他达拉非联合按需口服小剂量西地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性?方法:将107例ED患者随机分为2组:单独服用他达拉非组(57例,他达拉非5 mg每日1次口服)和他达拉非加服用西地那联合组(50例,他达拉非5 mg每日1次口服,西地那非50 mg按需口服)?分别治疗12周,记录两组患者国际勃起功能指数(IIEF－5)评分,并评估药物的安全性?结果:单用他达拉非和他达拉非联合按需服用西地那非均能明显改善ED患者勃起功能,两组间IIEF－5评分改变比较无差异(P > 0.05),其中联合用药对重度ED患者的IIEF－5评分改变两组间有明显统计学差异(P < 0.05)?IIEF－5评分问题2(达到勃起能力即插入成功率)治疗前后两组评分改变差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:每日5 mg他达拉非加按需50 mg西地那非联合服用更能够使患者较快达到满意勃起硬度,同时通过修复血管内皮功能达到从根本治疗ED的目的,尤其对重度ED患者能达到较好的疗效?