腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用

目的 :总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法 :应用腹腔镜外科技术行肾上腺肿瘤切除术 2 5例 ,左侧 11例 ,右侧 14例。左侧 5例经腹膜后途径。结果 :2 5例中 2 3例手术成功 ,2例中转开腹 ,其中 1例因术中出血、止血困难 ,另 1例因肿瘤与腹膜后及下腔静脉致密粘连。平均手术时间为 130min ,平均失血 110ml,术后5～ 7d出院 ,无手术并发症。结论 :腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、有效 ,具有微创手术的一切优点     

186例外伤性肾损伤的诊治总结

目的 总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析186例外伤性肾损伤的诊治资料。结果 186例肾损伤患者中,伴有合并伤76例（40％）。其中保守治疗128例,发生并发症7例;手术治疗32例,其中肾切除20例,切除率63％;肾动脉柱寒26例;死亡12例,死亡率6％。结论 准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

弧形导针后尿道吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄

198 3年以来 ,我院采用自行设计的弧形导针 ,经会阴途径以横褥式外翻吻合治疗瘢痕性后尿道狭窄患者共 2 2 8例 ,效果满意。一、临床资料本组 2 2 8例均为男性 ,年龄 14～ 70岁 ,病程 3个月～ 2 0年。骨盆骨折致后尿道损伤 2 17例 ,其余 11例为各种外伤、手术等原因导致的后尿道狭窄、损伤患者。本组术前曾行单纯尿流改道 73例 ,尿道会师术失败 84例 ,开放性尿道修补术失败者 71例 ,其中 2次以上开放性手术 2 2例 ,最多者达 5次。因远端尿道套入过多或远端尿道与膀胱颈部假道吻合 ,造成活瓣或梗阻各 1例 ,分别因采用冷刀及液电冲击治疗失败后…     

人类附睾分泌蛋白的研究进展

附睾管腔中约含200余种分泌蛋白。目前认为精子与附睾分泌蛋白相互作用后才能发育成熟和功能完善。本文综述了近年来在人类附睾中发现的一系列新的分泌蛋白的结构和功能特点,对进一步研究附睾生殖和避孕机制有一定意义。     

双“J”支架管在肾移植手术中的应用

本文报告1995年10月至1997年12月,在肾移植手术中,或因并发症而再次手术放置双“J”管作内引流共31例,均取得较好效果,未发生不良反应。我们体会在有选择的肾移植病人中应用双“J”管有助于减少肾移植术后尿瘘、梗阻并发症、促进移植术后恢复、缩短住院日期。     

腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 评价腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄梗阻(UPJO)的疗效.方法 UPJO患者102例.男56例,女46例.平均年龄31(6～62)岁.左侧53例,右侧49例.102例均经临床及影像学检查证实.肾盂分离平均28(20～46)mm,重度积水21例、中度63例、轻度18例.采用腹膜后径路行离断式肾盂输尿管成形术.术中打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,肾盂输尿管端端连续吻合并留置双J管.结果 102例手术均成功.手术时间平均120(70～180)min,术中出血量平均80(50～100)ml.无严重并发症发生.术后住院平均8.5(6～14)d.102例随访平均9(3～15)个月,经B超复查肾积水消失30例,72例肾盂分离较术前平均减少12(8～26)mm.IVU检查85例吻合口无狭窄.结论 腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术.     

逆行插置双J支架管治疗27例肾后性急性肾功能衰竭分析

目的：探讨双J支架管在治疗急性肾后性梗阻性肾衰中的价值。方法：总结27例应用双J管治疗的急性上尿路梗阻性无尿患者,并对逆行插管方法和术后并发症作了分析。结果：27例患者梗阻迅速解除,肾功能恢复良好,无并发症发生。结论：逆行插置输尿管支架管不仅是作为上尿路梗阻无尿的术前检查确诊依据,更重要的是作为急诊解除梗阻的重要方法。     

自制尿道延长器辅助下经尿道电切术治疗女性尿道肉阜的初步应用

目的：探讨在自制的尿道延长器辅助下,对女性尿道肉阜进行电切术治疗的临床效果。方法：8例女性患者尿道外口处均无法完全显露尿道肉阜基底部,采用自制尿道延长器辅助下行电切治疗,观察手术疗效及并发症发生情况。结果：自制尿道延长器辅助下电切尿道肉阜手术术中出血量少,随访1~12个月未发现尿潴留、尿道口狭窄、尿失禁或尿瘘等并发症的发生,未见复发。结论：对于尿道外口无法完全暴露肉阜基底部的患者,可以采用自制尿道延长器辅助下尿道肉阜电切术,手术彻底、安全、有效。     

腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用（附8例报告）

2000年10月-2001年6月在电视腹腔镜下施行肾上腺肿瘤切除术8例，除1例因术中出血，止血困难转为开放手术外，其余均顺利完成手术，无手术后并发症。对腹腔镜下肾上腺肿瘤手术适应证、手术技巧、及并发症进行了讨论。     

特发性不育患者外周血和睾丸组织中无精子因子基因表达的比较研究

目的 探讨男性特发性不育患者外周血和睾丸组织中无精子因子(AZF)基因表达的临床意义.方法 特发性不育患者62例,其中严重少精子症29例.无精子症33例.抽取患者外周血样本检测,8对引物为sY84和sY86(AZFa区).sY127和sY134(AZFb区),sY254和sY255(AZFc区)及内对照SRY(sY14)和ZFY.PCR检测包括MixA:SRY(sY14)-ZFY-sY84-sY134-sY255和MixB:SRY(sY14)-ZFY-sY86-sY127-sY254;穿刺获得患者睾丸标本,Trizol方法提取总RNA,反转录为cDNA.PCR检测包括SRY(sY14)-DFFRY-RBM-DAZ-β-actin.结果 外周血PCR结果显示:62例患者中AZF基因微缺失12例(19.4%),其中无精子症组9例,严重少精子症组3例.睾丸组织RT-PCR结果显示:62例均可见SRY阳性表达;RBM mRNA无表达2例,RBM和DAZ mRNA无表达1例,DAZ mRNA无表达12例,其中3例外周血细胞内DAZ基因正常.结论 特发性不育患者睾丸组织存在AZF基因表达缺失,睾丸组织RT-PCR检测有助于确定患者病因,结合外周血PCR检测有助于指导睾丸精子穿刺一胞浆内单精子注射治疗.