单细胞克隆肝癌干细胞向间充质样细胞的分化潜能

探讨单细胞克隆肝癌干细胞（liver cancer stem cell,LCSCs）向间充质样细胞分化的潜能。方法：通过有限稀释法获得单个细胞来源的LCSC克隆,采用RT-PCR法鉴定干细胞标志物;将该单细胞克隆分别用成骨、软骨和脂肪诱导分化培养基培养3周后,采用Real-time PCR及特殊染色技术比较诱导前后LCSC表达成骨、软骨及脂肪细胞特异标志物的差异。结果：单细胞克隆的LCSC表达多种干细胞标志物、干细胞因子（stem cell factor,SCF）、干细胞因子受体、C-kit、巢蛋白（nestin）、CD34、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-binding cassette sub-family G member 2,ABCG2）、CD133。分化诱导培养3周后,成骨方向诱导的细胞茜素红染色呈现橘红色钙结节形成,软骨方向诱导的细胞阿尔新蓝染色显示蓝色蛋白多糖沉积,脂肪方向诱导的细胞油红O染色显示大量脂滴形成。Real-time PCR结果显示,诱导后成骨细胞特异标志物骨钙素和Ⅰ型胶原、软骨细胞特异标志物蛋白聚糖和Ⅱ型胶原、脂肪细胞特异标志物脂联素和过氧化物酶体增殖物激活受体γ的mRNA表达均较对照组显著上调（Ⅰ型及Ⅱ型胶原间为P<0.05,其他指标间均为P<0.01）。结论：LCSC具有可塑性,在特定的微环境下具有向间充质样细胞分化的潜能。     

手法复位治疗胸腰段脊椎压缩性骨折14例体会

手法复位治疗胸腰段脊椎压缩性骨折１４例体会江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）王培刚，王庆荣，朱冬承，庞施义，赵楷生主题词胸腰椎压缩性骨折／治疗，中医正骨术自１９９１年２月至１９９３年９月，我们采用麻醉下手法复位治疗１４例无神经损伤的胸腰段椎体压缩性...     

多发腰椎间盘突出症

多发腰椎间盘突出症临床并不少见,但近年却少有专门的临床报道。１９９５年１２月～１９９７年１１月,我院手术治疗腰椎间盘突出症１０３例,证实为多发腰椎间盘突出症２４例,占同期腰椎间盘突出症手术的２３．９％。１临床资料１．１一般资料本组男性１７例,女性７例...     

健康中国与共同富裕：双向嵌入与双向赋能

健康中国、共同富裕以及二者的良性互动是高质量推进中国式现代化建设的重要理论支撑和实践路径。本文通过阐释健康中国和共同富裕互动的理论基础和实践环境,梳理出二者双向嵌入和双向赋能的着力点：坚持系统谋划,统筹协调健康中国和共同富裕战略实施;立足战略自主,深化二者双向嵌入和双向赋能;强化共建共享,引导全社会广泛参与战略实践、共享战略发展成果;巩固人民主体地位,激活社会群众积极参与战略实施的内生动力。     

统一大市场背景下区域医疗资源共享路径探析

深化医药卫生体制改革以来,我国医疗资源总量不断提升,但一定程度上仍存在配置不合理和使用效率不高导致的医疗资源浪费和闲置并存等问题。这其中暗含了医疗资源供给与需求之间的深层矛盾,也诠释了医疗资源共享的逻辑必要性。然而,医疗资源的共享迫切要求医疗资源配置和使用理念的进一步革新。当前,“统一大市场”建设正成为我国市场经济发展的重要目标,其所蕴含的价值理念和方法论也为区域医疗资源共享提供了新的理论借鉴和实践启示。本文在介绍“统一大市场”理论内涵和发展历程的基础上,总结我国医疗资源共享的理论基础和现实条件,指出需要进一步强化宏观政策设计、破除体制机制障碍、引导多方协同参与、适时进行政策创新,从而有序推进我国区域医疗资源共享。     

空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心加压螺钉结合钢丝张力带固定在有移位髌骨骨折手术治疗中的价值。方法对21例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定,术后不用石膏外固定并早期指导患者康复训练。结果21例髌骨骨折术后均一期愈合,术后6周即下床负重,进行适应性训练。对其中的18例进行了4-18个月有效随访,无疼痛、感染、内固定松动断裂等并发症,膝关节屈伸均超过90°。结论用空心加压螺钉代替克氏针进行张力带固定治疗髌骨横形骨折,既继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针固定在康复训练中的一些不利因素,具有一定的应用价值。     

全球健康学复合型人才培养模式和路径探讨

维护国家的卫生安全,实现人人享有均等化的健康医疗服务,保障国家的经济社会利益是21世纪中国全球健康的战略重点,也是世界各国普遍重视的政治议题。本文就全球健康学这一新兴学科的学科发展趋势、学科组建框架、人才培养路径等方面进行了分析,希望能够为我国全球健康学的学科建设和人才队伍培养工作的可持续发展,提供理论依据。同时,也是为了我国卫生职业的发展能够更好地服务于国家战略目标的实施,提供决策依据。     

同侧带血管肌蒂腓骨移位治疗先天性胫骨假关节

我们于1990年及1992年应用同侧带血管肌蒂腓骨移位术治疗2例先天性胫骨假关节,随访3～4年,骨愈合良好,患肢功能正常,报告如下: 1 手术方法 取小腿中下段前外侧纵“S”切口,先切除病变组织。通过骨间膜仔细分离,显露腓骨,保留外侧腓骨长肌部分肌纤维及拇长屈肌全部肌纤维,保留来自胫后血管神经肌支的供养,于外踝上5cm向上用线锯切取腓骨段移位到胫肌缺损的外后方,接触处骨膜切开,骨皮质凿成矩形,两端各用一枚螺钉由外向内固定,长腿管形石膏外固定,定期更换至愈合。 2 病例介绍 例1,女,4岁。2岁时出现左小腿下段隐痛,跛行,无畸形。4个月后在一次下蹲玩耍时下肢剧痛,不能站立,摄片示左胫骨下段骨折,先后行石膏夹板外固定。以后左小腿下段渐向前向外成角畸形,行走困难。发病1年9个月后以左先天性胫骨假关节收住院首次手术,术中见胫骨不连,下段呈圆锥状,间隙为纤维结缔组织,局部骨膜苍白、肥厚、坚硬,给于大块髂骨植入,髓内针加钢板固定,管形石膏外固定。术后病理检查为致密纤维结缔组织。以后骨愈合     

椎体间螺纹融合器行腰椎融合术并发症

目的总结椎体间螺纹融合器行腰椎融合术的并发症,分析原因,探索其防治策略.方法自1997年7月～2004年11月,椎体间螺纹融合器行腰椎融合术共96例,单纯峡部裂15例,峡部裂性滑脱78例,退变性滑脱3例,Ⅰ度62例,Ⅱ度19例.前入路75例,后入路21例,置入融合器124枚.结果96例术后随访6～88个月,围手术期并发症：神经根牵拉伤4例,马尾神经损伤2例,硬脊膜撕裂3例,硬膜外血肿1例,髂静脉撕裂4例,下肢静脉血栓1例,髂骨供区疼痛7例,合并臀部皮肤麻木2例.术后中远期并发症：持续性下肢神经症状2例,融合器移位2例、沉陷入椎体8例.结论椎体间螺纹融合器行腰椎融合术是一种新的脊柱融合方法,具有较好的临床效果,但并发症较多,必须提高手术技术,严格掌握手术适应证,规范手术操作,积极预防和及时处理并发症.     

硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院自1996年6月以来采用硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,术后患者痛苦明显减轻,现报告如下.