嗜铬细胞瘤CT引导下经皮穿刺乙醇介入治疗

目的：评价CT引导下经皮穿刺乙醇乙醇介入疗法对嗜铬细胞瘤的治疗效果。材料和方法：嗜铬细胞瘤13例,男6例,女7例,年龄31－59岁,平均42岁。良性肾上腺嗜铬细胞瘤12例,左侧5例,右侧7例,均为单发,其中8例经活检证实,4例根据典型的临床症状、体征、实验室检查结果和CT表现作出诊断。右肾上腺恶性嗜铬细胞瘤术后复发1例,在右侧交感神经链上有2个复发灶。13例嗜铬细胞瘤均在CT引导下行乙醇注射消融治疗。结果：治疗后7－20天CT或MRI复查,8例肾上腺良性嗜铬细胞瘤完全消失,4例完全坏死并缩小。1例恶性嗜铬细胞瘤的2个复发灶完全消失。所有病例已随访7－30个月,患者血压一直正常,未再发阵发性头晕、面色苍白、四肢麻木等表现。血、尿儿茶酚胺检查也正常。结论：CT引导下经皮穿刺乙醇消融疗法对良恶性嗜铬细胞瘤具有确切疗效,安全可靠,并发症少,费用低,值得推广应用。     

无功能性胰岛细胞瘤的影像学与临床对照研究

目的：研究无功能性胰岛细胞瘤的临床及影像学特征,并进行对照分析及鉴别诊断。材料与方法：选择经病理证实的无功能性胰岛细胞瘤20例。全部患者术前均行CT、B超检查,观察肿瘤的位置、数目、大小,瘤内有否出血、坏死、囊变以及钙化,局部组织的浸润,远处脏器的转移等。结果：位于胰头部9例,胰体、尾部11例,均为单发性肿瘤,肿块直径3.0-14.2cm,平均8.1cm。12例发生坏死、囊性变（60%）,2例肿瘤有钙化（10%）,6例发生转移（30%）。结论：加深对无功能性胰岛细胞瘤临床表现、影像学特征的认识有助于提高该病的诊断率。     

羟基磷灰石纳米粒子对肝癌H22小鼠肿瘤细胞凋亡的研究

目的通过不同浓度的羟基磷灰石(HAP)纳米粒子作用于肝癌H22小鼠肿瘤细胞,研究其对肿瘤细胞凋亡的影响。方法100只肝癌H22小鼠随即分组并连续服用不同剂量的HAP纳米粒子,11d后处死小鼠,计算抑瘤率和细胞凋亡率,评价不同剂量的HAP纳米粒子与H22小鼠肿瘤细胞生长的关系。结果肝癌H22小鼠肿瘤细胞对纳米羟基磷灰石(HAP)较敏感,能明显延长小鼠生存期,高剂量组与丝裂霉素结果相近(P>0.05)。实验后小鼠体重没有明显下降,抑瘤率和细胞的凋亡率随浓度升高而增大,呈明显的剂量依赖性(P<0.01)。结论不同浓度的羟基磷灰石(HAP)纳米粒子能够抑制H22肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞的凋亡,并呈剂量依赖性。     

盆腔器官外软组织肿瘤的CT诊断

目的 探讨盆腔器官外软组织肿瘤的CT表现及其诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的30例原发性盆腔器官外软组织良、恶性肿瘤的CT表现。其中间叶源性肿瘤15例,神经源性肿瘤8例,胚胎残余组织源性肿瘤5例,腹膜间皮细胞肿瘤2例。结果 原发于盆腔器官外软组织肿瘤较少见,CT表现为囊性肿块者均为良性,囊实性或实性者以恶性居多。虽然肿瘤来源于多种不同组织,但CT表现可各有其特征。结论 CT是诊断盆腔器官外肺瘤的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系及其性质。     

WPBL教学法在循环内科教学中的应用研究

目的:探讨WPBL教学法在"循环内科"教学中的效果。方法:对我校2010级临床医学专业内科学的课程中"冠心病"和"心律失常"的部分教学内容进行了WPBL教学尝试,自行撰写PBL案例"我胸痛了"和"我心慌了"应用于教学实践中,并设立以传统教学方式授课班级为对照组。通过考核和问卷调查形式来评价教学效果。结果:WPBL教学组的考试成绩平均分高于对照组(P<0.01)。问卷调查结果显示,86.21%的学生对WPBL教学法持肯定态度。90.68%的学生学习兴趣高涨,并且分析问题的能力、小组合作的能力及自主学习的能力得到较大程度提高。结论:WPBL教学法有利于学生自主学习等多种能力的提高,显著提高学生学习兴趣,并且有助于提高学习成绩,因此,WPBL在临床医学专业教学实践中具有一定的推广应用价值。     

CA125联合多参数MRI对卵巢肿瘤诊断效能评估

目的通过CA125、多参数MRI（MRI增强信号强度比值及ADC值）成像技术对卵巢肿瘤良恶性进行定性诊断,评估其诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实卵巢肿瘤61例（良性33例,恶性28例）的术前血清CA125、多参数MRI资料,进行卵巢良恶性肿瘤的诊断效能评估。结果CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度72.73%,约登指数47.73%,阳性预测值72.41%,阴性预测值78.13%,准确性75.41%。MRI增强信号强度比值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度90.91%,约登指数65.91%,阳性预测值87.5%,阴性预测值80%,准确性73.4%。通过ADC值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度92.86%,特异度75.76%,约登指数68.61%,阳性预测值76.47%,阴性预测值92.59%,准确性83.61%。三者联合诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度100%,特异度75.76%,约登指数75.76%,阳性预测值80%,阴性预测值100%,准确性85.25%。结论通过联合CA125、多参数MRI成像对卵巢良恶性肿瘤的性质诊断具很高的灵敏度和阴性预测值,诊断效能达到最优化。     

医学解剖课基于建构主义教学模式的研究与实践

建构主义教学观是1966年由瑞士心理学家让·皮亚杰所提出一种教学观,是对传统教学观的批判和发展.建构主义教学观认为,知识是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助他人的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得的[1].     

解剖学教学中融入人文艺术增加兴趣提高效果

赞可夫研究表明：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能够发挥高度有效的作用”。随着高等医学教育模式由精英教育向大众教育的转变，如何进行教学改革，把培养学生的创新能力和综合素质与专业教学有机结合起来，从而全面提高教学效果，是摆在我们面前的一个重要课题。教学既是一门科学，也是一门艺术,     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者心律失常及心率变异性(HRV)的影响。方法 200例患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。2组疗程均为4周。观察比较2组心律失常临床疗效及HRV指标。结果 2组治疗后室性早搏(室早)总数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后全程NN间期的标准差(SDNN)、SDNN指数、全程每5minNN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)高于治疗前,QT离散度(QTd)低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论参松养心胶囊用于慢性心力衰竭合并室性心律失常,可明显改善心律失常及HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极作用。     

对炒王不留行的探讨

对炒王不留行的探讨江苏省徐州市传染病医院（２２１００４）王培军对炒王不留行，《中华人民共和国药典》、《全国中草药汇编》、《江苏省中药饮片炮制规范》等均要求用文火炒至大多数爆开白花。但笔者多年来的实践认为，用文火炒王不留行，开花小，达不到要求的程度，因...