多层螺旋CT增强检查对乳腺病变的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强检查对乳腺疾病的鉴别诊断价值。方法:经手术病理证实的84位患者,共检出93例乳腺病变,其中浸润性导管癌57例,粘液癌4例,纤维腺瘤13例,导管内乳头状瘤4例,其他良性病变15例。CT检查先平扫,而后分别于静脉注射对比剂后28s、90s时进行二期增强扫描。对照手术病理结果,分析所有乳腺病变的CT表现。结果:乳腺良、恶性病变的平扫密度之间的差异无统计意义(P>0.05)。乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化形式之间的差异有统计意义(P=1.57×10-4;P=1.75×10-28;P=1.78×10-2)。以25HU为分界点,本组乳腺良、恶性病变动脉期强化程度之间的差别有高度统计意义(P<0.001)。MSCT诊断本组乳腺病变的敏感性为96.7%,特异性为90.6%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为93.5%。MSCT对61例乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前检出率为88.8%。结论:多层螺旋CT增强检查在鉴别乳腺良恶性病变方面具有较高的诊断价值。     

非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例

患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，     

右下腹叩击痛在小儿阑尾炎诊断中的价值

小儿阑尾炎是小儿外科常见病之一。由于儿童解剖和生理上的特殊性 ,在本病的诊断方面存在如下困难 :①患儿不能清楚的提供病史 ;②病情发展快 ,全身症状出现早如发热、呕吐等 ;③体格检查不能满意合作 ,难以获得典型的体征。临床上常因此而使患儿失去最佳手术时机而影响治疗效果。我院外科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月间收治的 2 4例小儿阑尾炎 ,除按常规详细询问病史及认真的体格检查进行诊断外 ,均作了右下腹叩击痛试验检查 ,对提高小儿阑尾炎早期、正确诊断起到了积极作用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　方法 :患儿仰卧 ,双下肢伸直 ,…     

经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾上腺肿瘤临床探讨

目的　评价经皮穿刺无水乙醇注射 (PAI)治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法　对 14例 (包括 1例开放手术后复发的恶性嗜铬细胞瘤患者 )行PAI术和 13例行开放肾上腺手术患者的临床资料进行分析 ,比较两组近期疗效、手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、住院总费用及术后并发症。结果　随访 1年 ,1例恶性嗜铬细胞瘤患者因术后复发多次行PAI术 ,每次术后患者血压、血糖下降明显 ,降压药及降糖药剂量明显减少。其余患者血压下降 ,未见肿瘤复发。PAI组在手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、住院总费用均优于开放手术组。PAI组主要并发症是腰痛 ,但症状很轻微。开放肾上腺手术组 1例出现休克 ,2例因感染出现高热。结论　PAI术近期疗效与开放手术组相似 ,且具有简单、安全、价廉、创伤小等优点     

睾丸恶性肿瘤的CT诊断

睾丸恶性肿瘤的ＣＴ诊断王培军，段承祥，吕桃珍，陈振湖，徐兆龙笔者搜集经ＣＴ检查并病理证实的睾丸恶性肿瘤９例，重点分析其ＣＴ表现，探讨ＣＴ在肿瘤术前分期、随访中的价值。资料和方法搜集本院１９８５～１９９３年经ＣＴ检查并手术病理证实的睾丸恶性肿瘤９例。６...     

多层螺旋CT对中耳及内耳结构的三维立体重建

目的探讨多层螺旋CT对听神经瘤患者中耳、内耳立体影像的术前重建。方法利用多层螺旋CT对8例自愿者进行了扫描及中耳、内耳结构的立体重建。结果扫描及重建的速度快,重建出清晰的中耳、内耳的结构。结论多层螺旋CT的容积重建技术可以清楚地显示听小骨、内听道神经及膜迷路。     

气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组表现

【摘要】目的：了解气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像表现,评价多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的价值。方法：18例经纤支镜及手术证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站,分别行MPR(CPR)、MIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果：MSCT轴位及其三维重组图像均明确显示支气管管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论：气管支气管内膜结核MSCT及其三维重组图像有一系列的表现征象,MSCT及其三维重组图像对病变的定位,受累范围的测量等有很大帮助,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法,可用于气管支气管内膜结核患者的介入治疗前的定位和治疗后随访。     

电化学治疗诱发大鼠种植型肝癌细胞凋亡的实验研究

目的　比较电化学治疗对大鼠种植型肝癌细胞凋亡的影响。方法　制作大鼠肝癌动物模型 ,应用电化学疗法进行治疗 ,7d后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死变化 ,计算肝肿瘤细胞凋亡指数 ,与对照组比较。结果　电化学治疗前 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 (10 0± 6 )mm3 ,电化学治疗后 7d ,大鼠肝肿瘤平均体积为 (12 5± 10 )mm3 ,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为 (190± 11)mm3 (P <0 .0 5 ) ;治疗组肝肿瘤细胞凋亡指数为 9.6 2 5 %± 1.172 % ,荷瘤对照组细胞凋亡指数为 3.5 2 3%± 0 .894 % (P <0 .0 1) ;治疗组病理检查 ,光镜下肿瘤细胞明显坏死。结论　电化学疗法能诱发细胞凋亡 ,促进肿瘤坏死 ,抑制肿瘤生长     

自锁托槽与传统托槽对比研究的进展与方向

背景：研究表明,自锁托槽在正畸治疗中有优于传统托槽的特点,但也存在诸多争议。目前,对于自锁托槽的独特作用,探讨者也是各持己见。目的：综述近年来有关自锁托槽与传统托槽对比研究的方向与进展。方法：由第一作者检索2000至2014年 PubMed 数据库、中国知网数据库相关文献。英文检索词为“self-ligating bracket ,conventional orthodontic bracket”,中文检索词为“自锁托槽,传统托槽,正畸治疗”。结果与结论：自锁托槽节省椅旁操作时间已被证实与接受。有关自锁托槽能够降低正畸治疗中摩擦力的观点仍存在很大的争议,目前较明确的观点是,自锁托槽在使用细圆丝时的摩擦力小于传统托槽;对于自锁托槽在关闭间隙与精细调节阶段产生的摩擦力是否明显小于传统托槽还没有被证实,需要更多的临床对比试验。自锁托槽在扩大牙弓、减少支抗丧失与牙根吸收上与传统托槽差异不明显,并且研究多在体外进行,无法精确模拟口腔内的真实情况,尚需开展更多大样本量、统一疗效判断标准的试验,对自锁托槽的治疗效果进一步作出的客观评价。     

肿块型胰腺炎的CT诊断

目的：探讨肿块型胰腺炎的CT征象特征。方法：回顾性分析经病理证实的25例肿块型胰腺炎的CT资料，采用PQ5000V螺旋CT，平扫及增强，层厚及层距均为10mm。结果：25例中23例肿块位于胰头部，2例位于胰体部。16例肿块密度均匀，增强一致。5例可见钙化；胰管扩张15例，14例轻度，10例不规则扩张，6例穿过肿块；12例合并胆总管炎，5例胆总管内可见结石；肝外胆管扩张18例，15例轻度，12例下端逐渐变细；肾前筋膜增厚10例；胰前脂肪层模糊6例。结论：肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象，CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确诊断。