自身免疫性大疱性皮肤病的临床研究

目的:探讨各种自身免疫性大疱病的临床特征和合适的治疗方法。方法:对135例自身免疫性大疱病进行回顾性分析。结果:天疱疮、类天疱疮和线状IgA大疱性皮病是自身免疫性大疱病中常见的3种疾病,分别易累及中年人、老年人和儿童。寻常型天疱疮伴发口腔黏膜受累多见(73.1%)。在病情得到控制的患者中,重症患者糖皮质激素用量泼尼松(78.7±23.9)mg/d显著高于轻、中症患者泼尼松(45.8±19.8)mg/d和(59.4±20.8)mg/d,P<0.001;寻常型、落叶型天疱疮糖皮质激素用量(66.2±24.3)mg/d、(73.0±14.9)mg/d显著高于红斑型(49.1±21.8)mg/d,P<0.05;寻常型天疱疮痊愈率(24.2%)显著低于红斑型(63.6%),P<0.05。接受相近剂量的糖皮质激素治疗,类天疱疮痊愈率(56.1%)明显高于天疱疮(35.5%),P<0.05。结论:应根据不同情况确定糖皮质激素合适的初始剂量。对于线状IgA大疱性皮病和IgA型大疱性系统性红斑狼疮,氨苯砜是首选治疗药物。     

性病门诊就诊者泌尿生殖道支原体、衣原体与淋球菌感染情况分析

近年来非淋球菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)的发病率逐年增加,已经成为常见的性传播性疾病。为了解解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)与沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis,CT)的感染情况,对2001年5月～2002年5月笔者所在医院性病门诊3027例就诊者进行了3种病原体即淋球菌(Neisseriagonorrhoeae,NG)、UU、CT的检查,现将结果报告如下。1对象及方法1.1临床资料3027例就诊者均来自笔者所在医院性病门诊。均有非婚性接触史或与性病患者有密切接触史。发病年龄8～65岁。男1859例,女1168例。1.2方法1.2.1标本采集:常规采集尿…     

关节病性银屑病12例临床分析

关节病性银屑病(arthritic psoriasis，PA)是银屑病的特殊临床类型，临床上呈血清学阴性和关节非对称性受累的特点，通常累及脊柱、骶髂关节和远端指趾间关节。大多数患者表现为慢性进行性过程。目前，PA通常分为以下5种临床类型：④非对称性远端指趾骨间关节炎型；②残毁性关节炎型；⑧类风湿性关节炎样的对称性多关节炎型；④非对称性少关节炎型；⑤强     

儿童线性IgA大疱病1例

儿童线性ＩｇＡ大疱病１例杨森王培光张学军线性ＩｇＡ大疱病（ＬｉｎｅａｒＩｇＡｂｕｌｏｕｓｄｅｒｍａｔｏ－ｓｉｓ，ＬＡＢＤ），是近年来随着免疫学和病理学发展所提出的一个新病种。根据发病年龄ＬＡＢＤ可分为成人型（＞１２岁）；儿童型（＜１２岁）。成人型近年...     

545例性病门诊女性就诊者性传播感染的临床调查

目的 探讨性传播感染的流行病学特点,为合理防治女性性传播感染提供依据.方法 对性病门诊女性就诊者进行临床流行病学调查和实验室检查.结果 545例就诊者中,支原体、梅毒和尖锐湿疣(CA)的感染率分别为66.42%、25.69%和20.18%;≥40岁者和<40岁者、初中及以下学历者和高中及以上学历者的梅毒感染率分别为33.50%、21.16%、33.01%和15.88%.仅5.00%的梅毒患者出现皮损.结论 性病门诊女性就诊者的支原体、梅毒和CA的感染率较高,其中梅毒以隐性感染为主.≥40岁者、低学历者的梅毒感染率明显高于<40岁者、学历相对高者.     

获得性鱼鳞病1例

临床资料患者男,69岁.全身皮肤干燥、脱屑伴瘙痒1个月余,于2007年12月17日就诊.患者发病前2～3周因急性荨麻疹口服抗过敏药后,出现红色针头至米粒大的斑丘疹,泛发全身,当地医院曾诊断为药疹.     

天疱疮抗体结合靶抗原的定位研究

目的 研究天疱疮抗体铺皮细胞间抗原在超微结构水平的部位。方法 采用ＬＲＷｈｉｔｅ树脂为包埋剂,用金标记包一直接和间接免疫电镜技术,观察天疱疮患者皮损中ＩｇＧ的沉积部位和患者血清中ＩｇＧ型自身抗体结构正常人皮肤的部位。结果 寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的直接和间接免疫电镜均在表皮细胞间的桥粒部位觅金颗粒沉积,在非桥数部位的角质形成细胞间未金颗粒沉积。结论寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的靶抗原均是桥粒成分,     

关节病性银屑病遗传学发病机制和治疗进展

关节病性银屑病是一种慢性炎症性关节病变,与该病发病显著相关的易感基因或易感位点有IL-23R、IL-12B、HLA-Cw6、TRAF3IP2、NO、FBXL19、PSMA6-NFKBIA附近区域,可能相关的易感基因有IL-23A、TNIP1、TNF*-857T、LCE3C-LCE3Bdel变异体、REL基因、IL-13.针对关节病性银屑病发病环节中的一些重要免疫分子或免疫细胞,多种靶向生物制剂包括细胞因子拮抗剂(英夫利西、益赛普、阿达木、戈利木、优斯它单抗)、磷酸二酯酶抑制剂、T细胞抑制剂(阿贝西普)和B淋巴细胞耗竭剂(利妥昔单抗)用于该病的治疗,疗效好,安全性较高.     

外毛根鞘瘤1例

患者男,19岁.因左面颊部赘生物半年,于2011年1月25日来我科门诊就诊.病程中皮损无瘙痒、疼痛.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟外侧一直径约0.6 cm的半球形肤色丘疹,表面粗糙,轻度脱屑(图1A),质硬,无压痛.疑诊为"寻常疣",予以手术切除.皮损组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生;真皮内多个小叶状增生的瘤团,与表皮相连(图1B),瘤团由向外毛根鞘分化的鳞状上皮细胞组成,胞质淡染透明,边缘细胞嗜碱性,呈栅栏状排列;肿瘤团块中央突然角化为嗜酸性均质角化物质,部分伴有囊腔形成(图1C);瘤团边缘的基膜增厚嗜酸性透明样变性;瘤团周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图1D).结合患者的临床表现及组织病理改变诊断为:外毛根鞘瘤.