SPECT/CT定量技术新进展

SPECT一直被认为不能进行定量分析,但SPECT/CT、物理校正（光子衰减、散射等技术）及图像重建算法等技术的出现推动了SPECT/CT定量技术的发展,目前SPECT/CT已经可以进行类似PET的定量分析。多种技术的整合使SPECT/CT在图像采集及处理方面的性能进一步提高,使定量更加准确。笔者主要对SPECT/CT的硬件、物理校正、图像重建算法的临床应用及不足进行综述。     

三维可视化在腹膜后巨大肿瘤手术中的应用——附1例报告

目的探讨三维可视化系统技术在腹膜后巨大肿瘤切除中的运用价值。方法采取三维可视化系统辅助在一例腹膜后巨大肿瘤的手术切除。患者,44岁,女,既往无特殊病史,CT提示腹膜后15cm左右类圆形肿物,血供丰富,与胰腺、脾脏、肾脏、肝脏界限不清,并侵犯门静脉,脾动静脉等重要血管,合并局限性门静脉高压症。结果手术顺利,完整切除肿瘤及脾脏、部分胰体尾、部分胃及左侧肾上腺。过程中无重要血管及脏器的损伤。手术总计用时180min,术中出血量约300mL,术中血压平稳。术后积极进行支持对症处理,未出现并发症,患者顺利在术后11天出院。术后三天病理诊断为胰腺恶性神经内分泌肿瘤。结论三维可视化系统能够提高手术的准确性、安全性,有助于肿瘤的完整切除。     

核医学混合式教学模式实践探索

目的：探讨“微信平台+面授”的混合式教学方法在核医学教学中的效果。方法：选取40名医学影像学本科生为研究对象,随机分为试验组(混合式教学)20名和对照组(传统教学)20名,对实践教学效果进行评价。结果：在教学结束后对两组学生的课堂测试成绩、期末理论成绩进行比较,试验组均优于对照组,两组课堂测试成绩(满分60分)为(57.15±1.08) vs (51.30±1.03),期末理论成绩(满分100分)为(91.61±1.07) vs (81.70±2.17),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组学生课堂表现比较：试验组11名(55.0%)表现积极,对照组7名(35.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组学生教学效果满意度调查比较：试验组13名(65.0%)满意,优于对照组的4名(20.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“微信平台+面授”的混合式教学法能够有效提高学生的学习兴趣和学业成绩。     

孩子长不高可能是心理问题

正身高增长会受到很多因素的影响,除了遗传,营养、运动、睡眠,环境外,还有一个家长容易忽略但很重要的因素,就是心理因素。当孩子长期处于压抑、紧张状态时就会影响生长发育及身高增长。那么,哪些心理因素会影响孩子长高呢?在校园中,需要注意孩子哪些心理问题呢?除了心理,家长还要从哪些方面入手管理孩子身高呢?     

布托啡诺超前镇痛用于妇科腹腔镜术后疼痛30例临床观察

超前镇痛是近年来疼痛研究的重要进展之一。基础研究表明，伤害性刺激能导致外周和中枢神经致敏，如在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗能减轻伤害后疼痛。超前镇痛的概念和价值已得到了普遍认可。临床研究也证实，手术前预先应用阿片类药如吗啡、芬太尼等具有超前镇痛作用。妇科腹腔镜术切口虽较开腹手术小，但术后疼痛仍然存在，需要采用有效的镇痛措施，目前仍没有一种较为满意的镇痛方法。本文采用随机双盲对照法于术前及术毕分别给予布托啡诺镇痛，以观察其超前镇痛的效果。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞对气管内插管全麻肺挫裂伤修补患者术后镇痛效果的影响

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对气管内插管全麻肺挫裂伤修补患者术后镇痛效果的影响.方法 选取2020年8月至2020年12月于本院行气管内插管全麻手术的60例肺挫裂伤修补患者作为研究对象,随机分为全麻组与复合组,每组30例.全麻组给予气管内插管全麻诱导,复合组在麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞.比较两组术后不同...     

基于阴茎发育规律的儿童包皮环切术式探讨

目的根据儿童阴茎发育规律,探讨两种包皮环切术式与阴茎直径(d)选择的关系。方法收集本院包皮过长或包茎患儿共358例,其中包茎171例,包皮过长187例,患儿年龄4～16岁,年龄中位数(9.0±2.2)岁;阴茎直径1.2～3.0 cm,中位数(1.5±0.4)cm。按照家属自愿随机原则分组,A组应用一次性缝合器行包皮环切术,共191例;B组行包皮环扎术,共167例。分析阴茎直径发育趋势及两种术式术后并发症与阴茎直径之间的关系,比较两种术式手术时间、术中出血量和治疗费用以及术后30 d随访情况。结果 (1)儿童年龄与阴茎直径呈正相关性(r=0.4,P0.05)。(2)A组与B组术后总并发症的发生率分别是5.24%(10/191)和2.40%(4/167),差异无统计学意义(P=0.18);在1.2 cm≤d1.5 cm段,A组术后包皮粘连的发生率83.33%(10/12),B组无一例并发症,差异有显著统计学意义(P0.0001)。在1.5 cm≤d2.6 cm段,两组均无并发症。在d≥2.6 cm段,A组无一例并发症,B组并发症的发生率为25%(4/16),差异有统计学意义(P=0.03)。(3)A组和B组平均治疗费用分别为(2 105.81±47.37)元和(526.63±24.58)元,差异有统计学意义(P0.0001)。(4)术后30 d随访,A组一次性缝合钉未脱并包皮内板分粘率3.66%(7/191);在1.2 cm≤d1.5 cm段,B组包皮结扎环未脱率7.19%(12/167),在d≥2.6 cm段,两组差异无明显统计学意义(P=0.16)。结论儿童包皮环扎术和一次性缝合器包皮环切术有阴茎直径选择性,包皮环扎术适用于d1.5 cm的包茎、包皮过长儿童或幼儿;一次性缝合器包皮环切术适用于d≥2.6 cm的包茎、包皮过长大龄儿童或青少年;在1.5 cm≤d2.6 cm段,两种方法均可。     

腹腔镜下特殊胆囊疾病的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中特殊类型胆囊炎的特征、手术技巧及处理原则。方法回顾分析2287例Lc中423例特殊类型胆囊疾病。结果423例特殊类型胆囊炎较一般结石性胆囊炎Lc手术时间长、并发症多，全组Lc成功率94.32％，中转开腹率5．67％，并发症发生率1．18％。结论随着Lc经验积累，特殊型胆囊炎已不属Lc禁忌症，此类胆囊炎较一般Lc难度大、并发症多，根据不同类型的特殊型胆囊炎特征，可选择不同的处理方法。     

携带有Foxp3基因慢病毒载体的构建及其转染大鼠T细胞的实验研究

[目的]构建携带有Foxp3基因的慢病毒载体,使之能高效地转染原代大鼠T细胞。[方法]采用PCR技术从携带有Foxp3基因的FL24796质粒扩增出Foxp3基因序列,并将其接入慢病毒载体pRRLSIN-LacZα中,经PCR、酶切和测序鉴定后,转染人293细胞和大鼠T细胞,并通过流式细胞技术观察病毒转染效果。[结果]经过PCR、酶切和测序鉴定,pLenti-Foxp3-EGFP慢病毒载体被成功构建,其转染T细胞的最佳感染复数为50︰1,所包装的病毒对大鼠T细胞的感染效率可达28.5%左右。[结论]成功地构建出携带有Foxp3基因的慢病毒载体,并能高效地转染进入原代大鼠T细胞。     

腹腔镜在腹部普外科的应用及进展

自1901年德国Kelling首次在狗进行腹腔镜检查以来，腹腔镜技术已有百多年的发展史。这一百多年来，腹腔镜是外科领域最重要的一次技术变革。而优质微型摄像机的问世更是推动腹腔镜外科技术的迅猛镜胆囊切除术是首先发展，腹腔被广泛接受的，是推动腹腔镜手术风靡全世界的经典术式。而现在腹腔镜已广泛应用在外科各个领域，并逐渐被大家所认可，重要的是，正是大家对各种新术式的探索、创新和实践，促进了腹腔镜技术、器械的进一步发展。作者回顾了近年来有关腹腔镜在腹部普外科的文献，对腹腔镜在腹部普外科的应用及进展作出综述。