三维可视化重建技术在机器人辅助肾部分切除术中的应用

目的:探讨三维可视化重建技术在机器人辅助肾部分切除术中的应用价值.方法:回顾分析2016年8月～2019年10月天津医科大学肿瘤医院145例行机器人辅助肾部分切除术患者的临床资料,分为三维重建组(n=77)和传统影像组(n=68).对两组患者的一般资料进行倾向评分匹配,比较两组患者的手术时间、热缺血时间、术后住院时间、术后拔管时间、术后并发症等临床指标,评价并分析三维可视化重建在机器人辅助肾部分切除术中的应用价值.结果:145例患者均顺利完成手术,未出现严重术中并发症和围手术期死亡.倾向评分匹配分析显示,三维重建组手术时间显著短于传统影像组[(133.92±30.76)min Vs(157.70±36.13)min,P<0.05]、术后住院时间显著短于传统影像组[(6.94±1.41)d Vs(8.24±3.32)d,P<0.05].两组患者术中出血量、热缺血时间、术后拔管时间、术后24h内肌酐上升值和血红蛋白下降值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:术前完善三维可视化重建有助于行手术前规划,可提高复杂肾部分切除手术成功率,缩短机器人辅助肾部分切除术的手术时间和术后住院时间.     

褪黑素对卵巢摘除大鼠体内炎症状态及BMSCs成骨能力影响的研究

目的 探讨褪黑素（melatonin,MT）对卵巢摘除（ovariectomy,OVX）大鼠骨量、血清炎症因子水平和对脂多糖刺激下BMSCs培养液中炎症因子水平和成骨能力的影响。方法 将15只12周龄SD大鼠随机分为3组,假手术组大鼠仅接受双侧侧腹部切开缝合,OVX组行双侧OVX,OVX+MT组在双侧OVX术后行100 mg/（kg·d）MT口服干预。8周后采用ELISA法检测大鼠血液样本中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平;用Micro-CT检测股骨远端,观察骨量及骨微结构变化并对骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量进行定量检测。取3只3周龄SD大鼠,采用全骨髓培养法提取股骨骨髓中的BMSCs并传代培养。经鉴定后取第3～5代细胞,用不同浓度（0、1、10、100、1 000μmol/L）MT干预并行细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞活力,筛选最佳浓度MT用于后续实验。将细胞分为成骨诱导组（A组）及成骨诱导+1/5/10μg/mL脂多糖组（B～D组）,进行相应干预后用ELISA法检测细胞培养液中IL-1β、IL-6和TNF-α表...     

过表达组蛋白去乙酰基酶11抑制基底样乳腺癌细胞的侵袭和转移

目的研究组蛋白去乙酰基酶11（HDAC11）在基底样乳腺癌（BLBC）细胞侵袭和转移中的调控作用。方法利用GEO和 TCGA数据库分析了HDAC11在BLBC中的表达,并用Transwell实验和裸鼠模型研究HDAC11对BLBC细胞侵袭和转移的影 响。使用免疫共沉淀的方法观察HDAC11与Twist蛋白的相互结合,用启动子报告基因和染色体免疫共沉淀的方法鉴定HAS2 是否为Twist 的靶基因。结果与其他乳腺癌亚型相比,HDAC11 在基底样乳腺癌中的表达较低。在BLBC细胞中过表达 HDAC11可以强烈抑制BLBC细胞的体外迁移、侵袭和在裸鼠体内转移。HDAC11识别并占据Twist蛋白的DNA结合域,对抗 其促侵袭的功能,并抑制Twist诱导的HAS2基因转录。结论HDAC11过表达可抑制BLBC细胞的侵袭和转移。     

中西医结合治疗痤疮肺经风热证44例临床观察

目的观察中西医结合治疗痤疮肺经风热证的临床疗效。方法将86例痤疮肺经风热证患者采用抽签法随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予枇杷清肺饮加减联合刺络拔罐治疗。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效。结果对照组总有效率为52.38%,治疗组为77.27%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗痤疮肺经风热证临床疗效显著,值得临床推广应用。     

局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响

目的观察比较局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响。方法将118例行腹股沟无张力疝修补术患者随机分为2组,局麻组59例给予局部神经阻滞麻醉,硬膜外组59例给予硬膜外麻醉,记录2组手术时间、术后下床活动时间、术后3 d疼痛程度、住院时间和住院费用,统计2组术后并发症发生情况,检测2组术前、术后1 d和术后3 d应激指标水平。结果局麻组术后下床活动时间、住院时间均显著短于硬膜外组(P均0. 05),术后3 d疼痛程度显著轻于硬膜外组(P 0. 05),住院费用显著少于硬膜外组(P 0. 05)。局麻组血清肿、阴囊血肿、尿潴留、恶心呕吐发生率均显著低于硬膜外组(P均0. 05)。术后1 d和术后3 d,2组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)水平均呈先升高后降低趋势,且局麻组均显著低于硬膜外组(P均0. 05); 2组血清促甲状腺激素(TSH)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平均呈先降低后升高趋势,且局麻组均显著高于硬膜外组(P均0. 05)。结论局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术能有效促进患者术后恢复,减少术后并发症,减轻机体应激反应。     

宫颈LEEP术后创面愈合不良患者的综合性护理分析

目的分析宫颈高频电波刀宫颈环切术(LEEP)术后创面愈合不良患者的综合性护理措施。方法选择2019年1月-2019年10月收治的64例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者,随机分为综合组和常规组,比较两组患者临床指标变化情况。结果综合组的阴道排液时间、阴道流血时间及创面愈合时间均较常规组短(P<0.05),且综合组术后发生切口感染、出血、宫颈黏连等并发症的几率较常规组低(P<0.05)。结论综合性护理在宫颈LEEP术后创面愈合不良患者中临床应用价值较高,可促进创面愈合,降低并发症发生率。     

对接受彩超引导下穿刺活检的患者进行早期护理干预的效果观察

目的 :探讨分析对接受彩超引导下穿刺活检的患者进行早期护理干预的临床效果。方法 :选取2012年3月至2013年11月间我院收治的接受彩超引导下穿刺活检的患者180例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(90例)和观察组(90例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者进行早期护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在观察组90例患者中,穿刺成功的患者有90例,穿刺成功率为100.0%;在对照组90例患者中,穿刺成功的患者有82例,穿刺成功率为91.2%。观察组患者的穿刺成功率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组90例患者中,发生穿刺并发症的患者有3例,并发症的发生率为3.33%;在对照组90例患者中,发生穿刺并发症的患者有11例,并发症的发生率为12.22%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组90例患者中,对护理工作表示满意的患者有87例,满意度为96.67%;在对照组90例患者中,对护理工作表示满意的患者有79例,满意度为87.77%。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(X2=4.957,P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受彩超引导下穿刺活检的患者进行早期护理干预的临床效果显著,不仅能提高穿刺的成功率,还能提高患者对护理工作的满意度,此方法值得在临床上推广应用。     

OLF与ELF方案治疗老年人晚期胃癌的疗效比较

目的比较OLF与ELF两种化疗方案治疗老年人晚期胃癌的疗效和毒性不良反应。方法 48例均经病理组织学检查证实为胃癌的患者,随机分为治疗组和对照组,每组24例,21d为1个周期,每例至少完成2周期。治疗组给予OLF方案;对照组给予ELF方案。结果治疗组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）10例,稳定（NC）5例,进展（PD）7例;对照组中CR1例,PR9例,NC6例,PD8例,两组疗效差异无显著性（P〉0.05）,主要毒性不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及可逆性的手足综合征。结论 OLF方案与ELF方案治疗老年人晚期胃癌的近期疗效相近,毒性不良反应可以耐受,是治疗老年人晚期胃癌的较好方案之一。     

锁定板内治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的：探讨锁定板内治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选择2010年5月-2010年12月入住我市某三级甲等医院骨科的膝骨平台骨折患者96名作为本次研究对象。然后按照随机数字表从96名调查对象中随机抽取48名患者作为实验组，进行锁定板内治疗，其余48名患者为对照组，进行普通板内治疗，治疗两个月后观察两组患者的疗效并进行比较。用统计分析软件SPSS17．0进行数据录入与分析，两组患者的一般人口学资料的均衡性检验采用卡方检验。结论：锁定板内治疗复杂胫骨平台骨折相较于普通钢板更为有效。