组织结构声学定量技术评估正常成年人肝脏组织声学结构的初步研究

目的采用组织结构声学定量技术检测正常人肝脏组织声学结构定量参数值。方法选择2012年6月-2012年11月体检健康者449例,按年龄分为老年组、中年组、青年组。应用Aplio 500超声诊断仪作肝脏组织声学结构定量分析,计算Mode值、Average值、SD值和Ratio值。结果各年龄组间,Mode值差别无统计学意义(P>0.05),Average值、SD值和Ratio值差别均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用组织结构声学定量技术评价正常人肝脏组织声学结构时需考虑年龄因素。     

重症支气管哮喘患者急诊救治方法与疗效分析

目的 总结重症支气管哮喘患者急诊救治方法,提高重症支气管哮喘的急救疗效.方法 对2010年1月～2013年1月急诊救治的74例重症支气管哮喘患者病历资料及救治方法与效果进行回顾性分析.结果 74例重症支气管哮喘患者经救治48小时后病情明显缓解,治疗前后监测相关各项指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重症支气管哮喘患者病情急且危重,迅速规范的急诊救治至关重要.     

用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与用恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎48周的临床疗效比较

目的:比较拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我科2009年7月~2012年2月收治的140例高病毒载量慢性乙型肝炎患者分为两组,即联合治疗组和单药治疗组.联合治疗组患者应用拉米夫定(0.1g/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)进行治疗,单药治疗组患者应用恩替卡韦(0.5 mg/d)进行治疗.连续治疗48周后,采用X?检验比较两组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率.结果:①治疗48周后,联合治疗组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率分别为85.7%、85.7%和48.6%,单药治疗组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率分别为65.7%、65.7%和17.1%.在上述数据的比较中,两组患者仅在HBeAg转阴率上具有显著性差异(X?=7.835,P<0.01﹚.②在整个治疗过程中,两组患者均未出现病毒学突破,也未出现与药物相关的严重不良反应.结论:用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与用恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎均能明显抑制HBV复制、改善患者的肝功能,但在HBeAg转阴率方面,用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗更优于用恩替卡韦单药治疗.     

缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及对缺氧诱导因子1α蛋白表达的影响

目的探讨缺血预处理(IP)对肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白表达的影响。方法将120只Sprague-Dawley大鼠分为假手术(SO)组、IR组和IP组,每组40只。SO组术中只牵拉分离肝十二指肠韧带,操作完成后关腹;IR组阻断十二指肠韧带,造成缺血30 min后解除阻断;IP组在阻断肝十二指肠韧带前30 min进行持续5 min缺血及5 min再灌注。IR和IP组分别于再灌注2、6、12和24 h时间点各处死10只动物,取肝脏标本;SO组于术后2 h取肝组织标本。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,免疫组织化学法测HIF-1α蛋白表达水平,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)测定肝细胞凋亡,并计算细胞凋亡指数(AI)。结果再灌注后,IR组及IP组大鼠各时点的ALT、AST、TNF-α、IL-10与SO组相比均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IP组大鼠各时间点TNF-α明显低于IR组,IL-10明显高于IR组(P<0.05)。IP组大鼠ALT和AST在2、6、12 h低于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IR组和IP组大鼠细胞AI较SO组增加,差异有统计学意义(P<0.05);IP组大鼠各时间点AI低于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在IR及IP组内,不同时点HIF-1α蛋白表达两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);除24 h外其他各时间点IP组大鼠HIF-1α蛋白表达明显高于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IR组和IP组大鼠肝组织的HIF-1α蛋白表达与AI、TNF-α、IL-10均呈正相关(r=0.624,0.470,0.312,P<0.05)。结论 IP通过上调HIF-1α蛋白表达,抑制细胞凋亡,减少促炎性因子的释放,增加抗炎性因子的表达,对大鼠肝IR损伤有明显的保护作用。     

心理恐惧对止血带加压性疼痛刺激的预测

目的：研究止血带加压性疼痛对心率（heart rate,HR）、血压（blood pressure,BP）的影响以及实验前受试者心理状况对疼痛反应的预测性。方法受试者为15名健康年轻成年男性。实验前让受试者填写知情同意书,填写6项心理学量表,以便衡量受试者的心理状况。记录其实验前心率与血压。然后进行3次左上臂（非利手边）止血带加压,连续记录受试者疼痛程度（pain intensity,PI）和不适程度（ pain distress,PD）,加压速度为10 mmHg/ s（1 mmHg =0.133 kPa）。同时记录各次加压前的疼痛阈值（pain threshold,PT）及每次加压刺激后的心率和血压。结果1）受试者实验前的恐惧量表测量的结果在正常范围内,与其对应的各次加压性疼痛的疼痛阈值变化之间呈负相关（r1=-0.58,P=0.02）。2）疼痛刺激时,心率会随之增加（P〈0.03）。3）受试者经每次止血带加压性疼痛刺激,疼痛程度和不适程度都会逐渐升高。结论1）恐惧评分可以预测止血带加压性的疼痛阈值。2）疼痛刺激能增加心率。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡86例的临床疗效

目的:探索奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效及抑菌效果。方法:小儿消化性溃疡患者86例均为住院治疗,进行随机分组,对照组和治疗组各43例。对照组患儿采用阿莫西林和克拉霉素联合治疗的方法,治疗组患儿采用在常规治疗的基础上结合奥美拉唑的治疗方法,比较两组患儿的临床疗效及停药1个月后溃疡愈合率及幽门螺旋杆菌根治率。结果:两组患儿治疗后,治疗组患儿无效2例,有效15例,治愈26例,总有效率为95.3%;对照组患儿无效7例,有效22例,治愈14例,总治愈率为83.7%。治疗组患儿溃疡愈合率达97.7%,幽门螺旋杆菌根除率达88.4%,而对照组患儿愈合率仅达65.1%;幽门螺旋杆菌根除率为51.2%。治疗组患儿各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿消化性溃疡的治疗采用奥美拉唑具有良好的临床疗效和溃疡愈合效果,且能很好抑制幽门螺旋杆菌,值得临床推广。     

GDNF和SCF促进小鼠精原干细胞增殖与分化的研究

目的 探讨小鼠精原干细胞增殖和分化体外控制的可行性.方法 采取7～8日龄雄性小鼠睾丸,分离纯化精原干细胞接种在添加神经营养因子的培养基内进行增殖培养,7 d后更换添加干细胞生长因子的培养基.结果 SSCs接种于Sertoli细胞饲养层上4 d后,出现了增殖现象,可见增殖产生SSCs克隆,AKP染色阳性,β1整合素免疫细胞化学染色阳性,RT-PCR扩增出长度约为120 bp的Oct-4和280 bp的c-kit条带.结论 小鼠精原干细胞在添加50 ng/mL GDNF的培养基内培养7 d后更换添加10 ng/mL SCF的培养基可以实现小鼠SSCs从增殖到分化的转变.     

改良的Stimson法整复髋关节脱位

本文报告了７４例外伤性髋关节后脱位，按作者设计的Ｓｔｉｍｓｏｎ改良法进行手法复位，取得了满意的临床效果。本文详细地介绍了复位方法，并论述了本法的优点。     

立体定向手术摘除脑囊虫病灶48例分析

目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,额叶病灶14例,顶叶病灶9例,枕叶病灶7例。囊虫病灶直径为0.5～3.2cm。病理报告均证实为脑囊虫。术后3d～1个月复查CT或MRI显示病灶消失,无死亡病例。结论立体定向引导的显微手术摘除脑囊虫病灶是一种定位精确、对脑组织损伤小、安全、有效的手术方法。     

剂量密度化疗:腋窝淋巴结阳性乳腺癌术后辅助化疗的新选择

问题：对于可切除的腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者行术后辅助化疗，剂量密度方案优于传统3周方案吗?