中西医结合治疗糖尿病早期肾病46例

糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,是糖尿病患者的主要致死原因之一。按照文献^[1]分期法,糖尿病肾病分5期,Ⅲ期以前为早期肾病,干预后可逆转为正常。近年来,笔者在运用常规西药的基础上,加用益肾汤治疗糖尿病肾病证属肾气虚,淤血阻滞者46例,取得满意疗效。     

扳机点治疗原发性三叉神经痛的系统评价

目的:系统评价扳机点治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:电子检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Wan Fang Data、CNKI、VIP及CBM。按照纳入与排除标准进行文献筛选,参照Cochrane评价手册推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,总计373例,Meta分析结果显示:治疗组总有效率、治愈率均高于对照组,差异有统计学意义[OR:4.52,95%CI(2.19,9.32),Z=4.09,P0.01];[OR:2.18,95%CI(1.39,3.41),Z=3.39,P0.01]。结论:扳机点治疗三叉神经痛疗效确定,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以证实。     

羟基红花黄色素A对脑组织蛋白质羰基化影响的体外研究

目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对体外ONOO~-途径和亚铁血红素/亚硝酸钠/过氧化氢(heme/NaNO_2/H_2O_2)途径引起脑组织蛋白质羰基化的影响。方法分别模拟体内ONOO~-、heme/NaNO_2/H_2O_2羰基化途径,以脑组织蛋白为羰基化底物,分为空白对照组、对照组及低、高浓度组(以HSYA 0.1 mmol/L、1 mmol/L干预)。以2、4-二硝基苯肼(2、4-dinitrophenylhydrazine,DNPH)法检测蛋白质羰基化水平。结果 ONOO~-途径和heme/NaNO_2/H_2O_2途径均可以增加脑组织匀浆中羰基蛋白的含量。HSYA预处理可浓度依赖性地降低ONOO~-途径诱导的蛋白质羰基化水平,低、高浓度组羰基蛋白含量分别降低了26.13%、46.23%,差异有统计学意义(F=14.265,P0.05)。HSYA预处理对体外heme/NaNO_2/H_2O_2途径诱导的蛋白质羰基化没有明显抑制作用,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HSYA可剂量依赖性地抑制ONOO~-途径在体外对脑组织蛋白的羰基化修饰;提示HSYA抑制蛋白质羰基化反应可能是其对抗脑血管疾病与神经系统变性疾病的分子机制之一。     

乙状结肠癌患者血脂水平变化及其诊断价值探究

目的分析乙状结肠癌患者血脂相关指标的变化,探讨指标对该病的临床意义和诊断价值。方法收集2014年1月~2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者118例、乙状结肠息肉92例和健康对照344例的临床资料,对患者基本信息及血脂相关指标进行统计分析。结果单因素统计分析显示乙状结肠癌患者的总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、磷脂(PL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白AⅡ(ApoⅡ)和载脂蛋白CIII(ApoC-III)含量显著低于乙状结肠息肉组与正常对照组(F=14.68,8.49,15.18,24.82,6.72,20.95,35.54,均P0.05);乙状结肠癌患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)则高于其他两组(F=24.07,2.52,P0.05);TC+ApoB组合对乙状结肠癌的诊断较优,ROC曲线下面积(AUC)=0.77,95%CI:0.70~0.83,敏感度为70.3%,特异度为72.8%,其二分类Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确度为71.9%。结论血清总胆固醇和ApoB是较为理想的血液检测指标组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查。     

纤维喉镜下摘除声带息肉56例体会

声带息肉临床上较为常见,常用的方法有间接喉镜下或直接喉镜下摘除息肉,但对一些较小的息肉,位于前联合的息肉或垂于声门下的息肉,上述二种方法摘除均有一定困难。我们采用纤维喉镜下摘除法,其方法简便,痛苦少,成功率高。现介绍如下。 1 临床资料 56例均为门诊病例,男31例,女28例,年龄在18～76岁,术后发音良好,病理诊断均为声带息肉。 2 方法 术前30分钟肌注鲁米那钠0.1,阿托品1mg。采用超声雾化法让病人吸入1％地卡因(内加少许肾上腺素)做鼻、     

吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血坏死

临床观察吻合血管腓骨移植治疗成人股骨头缺血坏死５２０例，其中有创伤史２２９例，服用激素药物史者２２８例，有酗酒史者３４例，原因不明者２９例。术后３１５例获得１￣１５年随访，结果提示，优良率８６．６％。手术切开髋头囊，在彻底清除股骨头内骨坏死囊变组织的同时，植入断鲜自体松质骨头在股骨头颈部前外侧值入吻合血管的腓骨。该手术增加了股骨头部血液供给，充分减轻了股骨头内压力，加之腓骨为坚质骨，术后不易吸收，     

循证医学在线——2002年的1O篇文章

这里编译的是"循证医学在线"(EvidenceOnline,http://ebm.bmjjoumals.com)2002年点击率最高的10篇文章.按点击率登录多少来排出文章的座次,完全是一种平民化的观点.