异位胰腺致酷似急腹症2例

例1，男，28岁，因上腹疼痛6h，加重2h入院。查：T37．9℃，皮肤、巩膜无黄染，腹平，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，以上腹为著，急诊超声波：肝、胆、脾、胰、双肾未见异常；腹部立位平片膈下无游离气体。拟诊上消化道溃疡急性穿孔。手术探查：见腹腔内约有100mL淡黄色液体，肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。胃、十二指肠无穿孔，阑尾正常，十二指肠球部前壁浆膜下见一约0．5cm圆形淡红色包块，切除包块，浆肌层缝合。置引流管后关腹，术后恢复良好。标本病理：（十二指肠）异位胰腺组织，镜下见小叶间质和腺泡水肿。     

腰椎间盘突出术后复发分析及再手术治疗

目的 分析腰椎间盘突出术后复发的原因，探讨预防措施及再手术方法。方法 对29例腰椎间盘突出再手术病例进行分析。结果 29例均获得随访，随访时间12～61个月，平均34个月。按Macnab疗效评定标准，优良率达86．2％。结论 再手术的常见原因有髓核残留过多、神经根粘连、继发腰椎管（侧隐窝）狭窄和腰椎不稳等。初次手术时要加强术前检查明确诊断，确立正确手术方案，提高手术成功率，降低术后复发率；对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效。     

β3-AR和PPAR-r2基因复合变异与哈萨克族人群代谢综合征及腹型肥胖的关系

目的 检测新疆哈萨克族人群中β3肾上腺素能受体（β3-AR）基因Trp64Arg多态和过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因PPARγ2) Pro12Ala多态联合变异与单纯腹型肥胖和代谢综合征（MBS）的关系。方法 应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测159例MBS、78例单纯腹型肥胖和106例正常人的基因型，同时测定相关的生化指标，并进行病例－对照统计学分析。结果 β3-AR基因Trp64Arg多态、PPARγ2基因Pro12Ala多态及两基因的联合变异的基因型和等位基因频率在三组间无统计学差异。结论 β3-AR Trp64Arg多态、PPARγ2Pro12Ala多态及两基因的联合变异与哈萨克族人群腹型肥胖及MBS的发生无明显关联。     

医用胶“夹心”注射法联合套扎经内镜治疗食管胃底脉重度曲张的护理配合

目的 探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶“夹心”注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性.方法 回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采用“夹心”法注射,然后胃镜退至食管再采用多连环套扎器行食管重度曲张静脉套扎术,探讨配合技巧,评价安全效果.结果 46例患者中注射1个点41例,2个点5例,2个点全部注射共用1个注射针,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1周后发生再出血1例(2.17％).结论 掌握术中配合技巧,顺利完成内镜下胃底静脉曲注射术和食管曲张静脉张套扎术是安全可行的.     

抗敏消癜汤治疗过敏性紫癜临床研究

目的：观察中医药治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：对于符合诊断要求的过敏性紫癜患者93例,分为治疗组（60例）给予自拟抗敏消癜汤治疗;对照组（33例）给予西药治疗。结果：治疗组有效率91．66％,对照组有效率84．85％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟抗敏消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效肯定,值得临床应用。     

HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺颗粒中盐酸金刚烷胺的含量

目的:建立HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺颗粒中盐酸金刚烷胺的含量。方法:采用C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.06%三氟乙酸溶液(20︰80),流速1.0 mL.min-1,柱温30℃,进样量10μL;检测器为ELSD,漂移管温度55℃,雾化气体为空气,载气流速为2.0 L.min-1。结果:盐酸金刚烷胺的线性浓度范围为80.48～281.68μg.mL-1(r=0.9991);平均回收率(n=9)为100.3%(RSD=0.9%)。结论:本方法较标准方法简便、可靠、准确,适合盐酸金刚烷胺颗粒的质量控制。     

高龄胆管疾病患者围手术期的护理

老年人患胆管疾病颇为常见,且往往同时合并其它系统疾病,手术风险高,护理的复杂性和难度大.制定完善的护理流程和措施,精心护理是高龄胆管疾病患者平稳、顺利的渡过围手术期的保障,是提高手术治疗成功率、降低并发症的关键.     

人maff基因表达载体构建的实验研究及意义

[目的]构建人maff基因表达载体并在人肝癌细胞系HepG2细胞中表达。[方法]PCR（聚合酶链式反应）扩增人maff基因,并将其和克隆质粒连接,转染到大肠杆菌中扩增,酶切鉴定,然后将目的基因和表达载体连接,转染到人肝癌细胞系HepG2细胞中表达并用westernblo（t蛋白质印记）进行鉴定。[结果]经酶切和westernblot鉴定,人maff基因表达载体可在真核细胞内表达Maf F蛋白。[结论]该实验构建了人maff基因真核表达载体,为进一步研究中药预防肿瘤发生提供实验基础。     

非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术疗效对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术（TVH）的可行性。方法对2008年10月—2009年3月天津市津南区小站医院78例因子宫疾病行子宫切除术患者的临床资料进行分析,其中37例行TVH,41例行经腹全子宫切除术（TAH）,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后最高温度、术后住院时间、术后疼痛程度等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后最高温度、术后住院时间、术后疼痛程度等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TVH与TAH相比具有手术时间短、出血少、术后排气时间短、术后疼痛程度轻等优点,值得推广。     

颈椎椎间融合器复合涂层及生长因子在山羊体内的融合效果评价

 目的 在活体山羊颈椎上比较自体三面皮质髂骨、帽式颈椎椎间融合器（hat type cervical intervertebral fusion cage,HCIFC）、表面喷涂羟基磷灰石的HCIFC及载有生长因子的羟基磷灰石涂层HCIFC的椎间融合效果。方法 将32头山羊随机平均分为4组：自体骨组、HCIFC组、羟基磷灰石涂层组及生长因子组。各组均行C₃~C₄椎间盘切除术并植入以上内植物。于术前、术后即刻及术后1、2、4、8、12周摄颈椎正、侧位X线片,于侧位X线片上测量平均椎间高度（disc space height,DSH）、椎间角（intervertebral angle,IVA）及前凸角（lordosis angle,LA）;术后12周处死动物,取C₃~C₄节段标本进行生物力学测定及组织学评估。结果 生长因子组的颈椎屈曲、后伸和侧屈的平均刚度显著大于其他组（P<0.05）;羟基磷灰石涂层组后伸、轴向旋转及侧屈的平均刚度显著大于HCIFC组和自体骨组（P<0.05）。影像学及组织学检测结果显示,3个颈椎椎间融合器组的椎间融合效果均好于自体骨组,其中生长因子组的融合效果最好。结论 羟基磷灰石涂层可以改善颈椎椎间融合器的融合效果,生长因子能促进骨融合。